Koja je hemoragična bolest novorođenčeta?
Hemoragična bolest novorođenčeta je rijedak problem krvarenja koji se može pojaviti nakon rođenja. Krvarenje je pretjerano krvarenje. To je potencijalno životno opasno stanje.
Stanje je uzrokovano nedostatkom vitamina K. Kao rezultat toga, to se često naziva krvarenje u nedostatku vitamina K ili VKDB. Vitamin K igra ključnu ulogu u zgrušavanju krvi. Budući da se vitamin K učinkovito ne prenosi s majke na dijete, većina beba rođena je s malim zalihama ovog vitamina u svom sustavu.
VKDB je kategoriziran prema vremenu prvih simptoma:
- rani početak se javlja unutar 24 sata od rođenja
- klasični napad se javlja u roku od dva do sedam dana
- kasni početak pojavljuje se u roku od dva tjedna do šest mjeseci
Sada je uobičajena praksa da novorođenčad djeci malo vitamina K-1, koji se također naziva fitonadione, daje ubrzo nakon rođenja. To pomaže u zaštiti novorođenčeta od VKDB-a.
Simptomi hemoragične bolesti novorođenčeta
Ako vaše dijete ima VKDB, može pokazivati suptilne znakove „neuspjeha u napredovanju“prije nego što se dogodi ozbiljan krvavi događaj. Ovi simptomi uključuju:
- krvarenja upozorenja, koja mogu izgledati beznačajno
- mala težina za dob vašeg djeteta
- sporo povećanje težine
Krvarenje se može pojaviti na jednom ili u više područja, uključujući:
- njihov pupčani štapić, mornaričko područje gdje im je uklonjena pupčana vrpca
- sluznica nosa i usta
- njihov penis, ako je obrezan
- područja gdje ih je zabila iglica, na primjer, za cijepljenje
- njihov gastrointestinalni trakt
Možete primijetiti krv u stolici ili mokraći, modrice ili povišenu kvržicu na glavi. Ako se podignuta kvrga pojavi u ranim danima, to je vjerojatno cefalohematoma. Ovo je vrsta hematoma koja nastaje kada krvne žile ispod vlasišta puknu tijekom poroda. Obično se rješava samostalno. Međutim, ako se kasnije pojavi kvržica na glavi, to može biti intrakranijalno krvarenje. Ovo je krvarenje unutar lubanje. To je životno opasno stanje.
Uzroci hemoragične bolesti novorođenčeta
VKDB je uzrokovan nedostatkom vitamina K. Za većinu ljudi osnovni prehrambeni izvor vitamina K je zeleno lisnato povrće. Vitamin K je i nusprodukt određenih vrsta bakterija koje žive u vašim crijevima i debelom crijevu (crijevna flora).
Postoji nekoliko razloga zbog kojih su novorođenčad sklona manjku vitamina K. Kao jedna stvar, samo se male količine vitamina K prenose preko placente tijekom trudnoće. Majčino majčino mlijeko sadrži samo male količine vitamina K. Primarna flora crijeva (Lactobacillus) pronađena u dojenim bebama ne sintetizira vitamin K.
Čimbenici rizika za hemoragičnu bolest novorođenčadi
Čimbenici rizika za VKDB razlikuju se, ovisno o vrsti.
Rani početak
Rano nastajanje VKDB-a događa se u prva 24 sata nakon rođenja. Rizik od vaše bebe za razvoj je veći ako njihova matična majka uzima određene lijekove dok je trudna, uključujući:
- antiseizurni lijekovi koji ometaju metabolizam vitamina K, poput fenitoina, fenobarbitala, karamezepina ili primidona
- lijekovi za razrjeđivanje krvi, poput varfarina (Coumadin) ili aspirina
- antibiotici, poput cefalosporina
- antituberkulozne lijekove, poput rifampina i izoniazida
Klasičan početak
Klasični početak VKDB pojavljuje se tijekom prvog tjedna nakon rođenja, obično kod beba koje nisu rodile profilaktički vitamin K pri rođenju. Rizik od vaše bebe da ga razvije veći je ako je isključivo dojen.
Kasni početak
Kasni početak VKDB primjećuje se kod beba do 6 mjeseci starosti. Ovaj je oblik češći i kod beba koje nisu primile uzorak vitamina K. Čimbenici rizika uključuju:
- niska razina vitamina K u majčinom mlijeku
- bilijarna atrezija, što uzrokuje spor protok žuči
- cistična fibroza
- celijakija
- kronična dijareja
- hepatitis
- Manjak A1-antitripsina koji može izazvati bolest pluća i jetre
Dijagnoza i liječenje hemoragične bolesti novorođenčeta
Ako liječnik vaše bebe posumnja da ima VKDB, izvršit će testove zgrušavanja krvi. Oni će vašem djetetu pružiti čašu vitamina K-1. Ako ovo zaustavi krvarenje vaše bebe, liječnik može potvrditi da je uzrok VKDB.
Ako je vašem djetetu dijagnosticiran VKDB, liječnik će odrediti određeni plan liječenja. Može uključivati transfuziju krvi ako je krvarenje vaše bebe jako.
Dugoročne prognoze
Izgledi su dobri za novorođenčad s ranim ili klasičnim simptomima bolesti. Međutim, kasni početak VKDB može biti ozbiljniji. Predstavlja veći rizik od životno opasnog intrakranijalnog krvarenja. To uključuje krvarenje u lubanji, što može dovesti do oštećenja mozga ili smrti.
Da biste saznali više o specifičnoj dijagnozi, mogućnosti liječenja i izgledima bebe, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Sprječavanje hemoragične bolesti novorođenčeta
Ako dojite dijete, razgovarajte s liječnikom o koracima koje možete poduzeti kako bi im se osiguralo dovoljno vitamina K. Prema Američkoj akademiji za pedijatriju, svako bi novorođeno dijete trebalo dobiti injekciju vitamina K nakon poroda. Ovo je preventivna mjera za zaštitu vaše bebe od VKDB-a.
