Pregled
Mnogi su zbunjeni kada su u pitanju razlike između upalne bolesti crijeva (IBD), Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (UC). Kratko objašnjenje je da je IBD krovni pojam za stanje pod kojim padaju Crohnova bolest i UC. Ali tu je, naravno, puno više.
I Crohnovi i UC obilježeni su nenormalnim odgovorom imunološkog sustava tijela i mogu dijeliti neke simptome.
Međutim, postoje i važne razlike. Ove razlike uključuju prvenstveno mjesto bolesti u gastrointestinalnom (GI) traktu i način na koji svaka bolest reagira na liječenje. Razumijevanje ovih značajki je ključno za pravilno postavljanje dijagnoze od gastroenterologa.
Upalne bolesti crijeva
IBD se rijetko viđao prije porasta poboljšane higijene i urbanizacije početkom 20. stoljeća.
Danas ga još uvijek nalazimo uglavnom u razvijenim zemljama poput Sjedinjenih Država. Kao i drugi autoimuni i alergijski poremećaji, vjeruje se da je nedostatak razvoja otpornosti mikroba dijelom doprinio bolestima poput IBD.
Kod osoba sa IBD, imunološki sustav pogreši hranu, bakterije ili druge materijale u GI traktu zbog stranih tvari i reagira slanjem bijelih krvnih zrnaca u sluznicu crijeva. Rezultat napada imunološkog sustava je kronična upala. Sama riječ "upala" potječe od grčke riječi za "plamen". To doslovno znači "biti zapaljen."
Crohn i UC su najčešći oblici IBD. Manje uobičajeni IBD uključuju:
- mikroskopski kolitis
- kolitis povezan s divertikulozom
- kolageni kolitis
- limfocitni kolitis
- Behčetova bolest
IBD se može boriti u bilo kojoj dobi. Mnogi od IBD dijagnosticiraju se prije 30. godine života, ali mogu se dijagnosticirati i kasnije u životu. Češća je pojava u:
- ljudi u višim socioekonomskim okvirima
- ljudi koji su bijeli
- ljudi koji jedu dijetu s visokom masnoćom
Takođe je češći u sljedećim sredinama:
- industrijalizirane zemlje
- sjeverna klima
- urbana područja
Za razliku od okolišnih čimbenika, vjeruje se da genetski čimbenici igraju snažnu ulogu u razvoju IBD-a. Stoga se smatra "složenim poremećajem".
Za mnoge oblike IBD-a ne postoji lijek. Liječenje je usredotočeno na upravljanje simptomima kao remisiju kao cilj. Za većinu je to doživotna bolest, s naizmjeničnim razdobljima remisije i bujanja. Moderni tretmani, međutim, omogućuju ljudima da žive relativno normalan i produktivan život.
IBD ne treba brkati sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Iako su neki simptomi ponekad slični, izvori i tijek uvjeta prilično se razlikuju.
Crohnova bolest
Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio GI trakta od usta do anusa, iako se najčešće nalazi na kraju tankog crijeva (tankog crijeva) i početku debelog crijeva (velikog crijeva).
Simptomi Crohnove bolesti mogu uključivati:
- česta proljeva
- povremeni zatvor
- bol u trbuhu
- vrućica
- krv u stolici
- umor
- stanja kože
- bol u zglobovima
- pothranjenost
- gubitak težine
- fistule
Za razliku od UC-a, Crohnovi nisu ograničeni na GI trakt. Može utjecati i na kožu, oči, zglobove i jetru. Budući da se simptomi obično pogoršavaju nakon obroka, ljudi koji imaju Crohnov oblik često će osjetiti gubitak kilograma zbog izbjegavanja hrane.
Crohnova bolest može uzrokovati začepljenje crijeva zbog ožiljaka i oteklina. Čirevi (čirevi) u crijevnom traktu mogu se razviti u vlastiti trakt, poznat kao fistule. Crohnova bolest također može povećati rizik od raka debelog crijeva, zbog čega ljudi koji žive s tim stanjem moraju imati redovite kolonoskopije.
Lijekovi su najčešći način liječenja Crohnove bolesti. Pet vrsta lijekova su:
- steroidi
- antibiotici (ako infekcije ili fistule uzrokuju apsces)
- imuni modifikatori, poput azatioprina i 6-MP
- aminosalicilati, poput 5-ASA
- biološka terapija
Neki će slučajevi također zahtijevati operativni zahvat, iako operacija ne liječi Crohnovu bolest.
Ulcerozni kolitis
Za razliku od Crohnovog, ulcerozni kolitis je ograničen na debelo crijevo (debelo crijevo) i utječe samo na gornje slojeve u ravnomjernoj raspodjeli. Simptomi UC uključuju:
- bol u trbuhu
- labave stolice
- krvava stolica
- hitnost pokreta crijeva
- umor
- gubitak apetita
- gubitak težine
- pothranjenost
Simptomi UC mogu se razlikovati ovisno o vrsti. Prema klinici Mayo, postoji pet vrsta UC-a na temelju lokacije:
- Akutni teški UC. Ovo je rijedak oblik UC-a koji utječe na cijelo debelo crijevo i uzrokuje poteškoće s prehranom.
- Lijevo obojeni kolitis. Ova vrsta utječe na silazno debelo crijevo i rektum.
- Pancolitis. Pancolitis utječe na cijelo debelo crijevo i uzrokuje trajnu krvavu proljev.
- Proctosigmoiditis. To utječe na donji dio debelog crijeva i rektum.
- Ulcerozni proktitis. Blaži oblik UC, utječe samo na rektum.
Svi lijekovi koji se koriste kod Crohna često se koriste i za UC. Međutim, kirurgija se češće koristi u UC-u i smatra se lijekom za stanje. To je zato što je UC ograničen samo na debelo crijevo, a ako je debelo crijevo uklonjeno, to je i bolest.
Debelo crijevo je vrlo važno, pa se operacija još uvijek smatra krajnjim utočištem. Obično se uzima u obzir kada je teško dostići remisiju i ako drugi tretmani nisu bili uspješni.
Ako se pojave komplikacije, mogu biti ozbiljne. Ako se ne liječi, UC može dovesti do:
- perforacija (rupe u debelom crijevu)
- rak crijeva
- bolest jetre
- osteoporoza
- anemija
Dijagnosticiranje IBD-a
Nema sumnje da IBD može značajno smanjiti kvalitetu života, između neugodnih simptoma i čestih posjeta kupaonici. IBD može čak dovesti do ožiljaka i povećati rizik od raka debelog crijeva.
Ako osjetite neuobičajene simptome, važno je nazvati liječnika. Možete biti upućeni kod gastroenterologa radi ispitivanja IBD-a, kao što je kolonoskopija ili CT. Dijagnosticiranje pravog oblika IBD-a dovest će do učinkovitije terapije.
Posvećenost svakodnevnom liječenju i promjenama životnog stila mogu pomoći umanjiti simptome, postići remisiju i izbjeći komplikacije.
Bez obzira na vašu dijagnozu, Healthline-ova besplatna aplikacija, IBD Healthline, povezuje vas s ljudima koji razumiju. Upoznajte druge koji žive s Crohnovim i ulceroznim kolitisom kroz razmjenu poruka jedan na jedan i grupne rasprave uživo. Uz to, na dohvat ruke imat ćete stručne podatke o upravljanju IBD-om. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.
