Čest problem
HIV kompromitira imunološki sustav i može rezultirati oportunističkim infekcijama koje uzrokuju mnoge simptome. Moguće je iskusiti i razne simptome kada se virus prenosi. Neki od ovih simptoma, poput proljeva, mogu se pojaviti čak i zbog liječenja.
Proljev je jedna od najčešćih komplikacija HIV-a. Može biti jak ili blag, što uzrokuje povremene labave stolice. Može biti i u tijeku (kronično). Za one koji žive s HIV-om, utvrđivanje uzroka dijareje može pomoći u određivanju ispravnih tretmana za dugoročno upravljanje i bolju kvalitetu života.
Uzroci proljeva kod HIV-a
Proljev kod HIV-a ima mnogo mogućih uzroka. To može biti rani simptom HIV-a, također poznat kao akutna HIV infekcija. Prema klinici Mayo, HIV proizvodi simptome nalik gripu, uključujući proljev, u roku od dva mjeseca od prijenosa. Oni mogu postojati nekoliko tjedana. Ostali simptomi akutne HIV infekcije uključuju:
- groznica ili zimica
- mučnina
- noćno znojenje
- bolovi u mišićima ili bolovi u zglobovima
- glavobolje
- grlobolja
- osip
- otečeni limfni čvorovi
Iako su ovi simptomi slični simptomima sezonske gripe, razlika je u tome što ih osoba može i dalje doživjeti čak i nakon uzimanja lijekova koji se izdaju bez recepta.
Neliječena dijareja je posebno opasna. Može dovesti do dehidracije ili drugih komplikacija opasnih po život.
Početni prijenos virusa nije jedini uzrok proljeva s HIV-om. Također je česta nuspojava lijekova protiv HIV-a. Uz proljev, ovi lijekovi mogu izazvati i druge nuspojave poput mučnine ili bolova u trbuhu.
Antiretrovirusni lijekovi nose rizik od proljeva, ali neke su skupine antiretrovirusnih lijekova vjerojatnije da će izazvati proljev.
Klasa s najvećom šansom da izazove proljev je inhibitor proteaze. Proljev je češće povezan sa starijim inhibitorima proteaze, poput lopinavir / ritonavir (Kaletra) i fosamprenavir (Lexiva), od novijih, poput darunavir (Prezista) i atazanavir (Reyataz).
Svi koji uzimaju antiretrovirusni lijek koji imaju trajnu proljev trebaju se obratiti svom liječniku.
Gastrointestinalni (GI) problemi su česti u osoba s HIV-om. Proljev je najčešći simptom GI, prema Medicinskom centru Sveučilišta u Kaliforniji, San Francisco (UCSF). Problemi s GI koji su povezani s HIV-om i koji mogu dovesti do proljeva uključuju:
Crijevne infekcije
Neke su infekcije jedinstvene za HIV, poput Mycobacterium avium kompleks (MAC). Drugi, kao što je Cryptosporidium, uzrokuju ograničenu proljev kod ljudi bez HIV-a, ali mogu biti kronični kod ljudi s HIV-om. U prošlosti je proljev od HIV-a vjerojatnije bio uzrokovan ovom vrstom infekcije. No, proljev koji nije uzrokovan crijevnom infekcijom postao je sve češći.
Bakterijski rast
Bakterijski rast bakterija tankog crijeva moguć je kod osoba s HIV-om. Crijevni problemi mogu povećati vjerojatnost da će osoba s HIV-om imati preveliki rast bakterija. To može dovesti do proljeva i drugih probavnih tegoba.
Enteropatija HIV-a
Sam HIV može biti patogen koji izaziva proljev. Prema Nacionalnom centru za biotehnološke informacije (NCBI), osobi s HIV-om koja ima proljev više od mjesec dana dijagnosticirana je enteropatija HIV-a kada nije pronađen drugi uzrok.
Mogućnosti liječenja
Ako proljev i dalje ostaje trajan problem tijekom uzimanja antiretrovirusnih lijekova, liječnik može propisati drugu vrstu lijekova. Nemojte prestati uzimati lijekove protiv HIV-a, osim ako ih liječnik ne zatraži. Zaustavite lijekove protiv HIV-a, a virus se može brže razmnožavati u tijelu. Brža replikacija može dovesti do mutiranih kopija virusa, što može dovesti do rezistencije na lijekove.
Znanstvenici su radili na stvaranju lijekova za ublažavanje proljeva. Crofelemer (prije Fulyzaq, ali danas poznat pod robnom markom Mytesi) je lijek na recept protiv dijareje za liječenje neinfektivne dijareje. 2012. godine američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je crofelemer za liječenje proljeva uzrokovanog lijekovima protiv HIV-a.
Proljev se također može liječiti kućnim lijekovima i promjenama stila života, poput:
- pijenje više bistre tekućine
- izbjegavanje kofeina
- suzdržavajući se od konzumiranja mliječnih proizvoda
- jesti 20 grama ili više topljivih vlakana dnevno
- izbjegavajući masnu, začinjenu hranu
Ako osnovna infekcija uzrokuje proljev, liječnik će raditi na liječenju. Nemojte početi uzimati nikakve lijekove za zaustavljanje proljeva, a da prethodno niste razgovarali s liječnikom.
Tražiti pomoć za ovaj simptom
Rješavanje proljeva povezanog s HIV-om može poboljšati kvalitetu života i udobnost. Ali također je važno zapamtiti da kronični proljev može biti opasan i treba ga liječiti što je prije moguće. Krvava dijareja ili proljev s vrućicom zahtijeva hitan poziv liječniku.
Koliko dugo to traje?
Trajanje proljeva kod osobe s HIV-om ovisi o uzroku. Ta osoba proljev može doživjeti samo kao dio akutnog sindroma infekcije. I oni bi mogli primijetiti manje epizoda nakon nekoliko tjedana.
Proljev se može ukloniti nakon prelaska na lijekove koji često ne uzrokuju ovu nuspojavu. Izvršenje određenih promjena u načinu života ili uzimanje lijekova propisanih za liječenje proljeva može pružiti trenutno olakšanje.
Drugi problem koji može utjecati na trajanje proljeva je pothranjenost. Osobe s kroničnim HIV-om koje su neuhranjene mogu imati pogoršanu proljev. Ovo je pitanje češće u zemljama u razvoju u kojima je neuhranjenost problem za ljude koji imaju i nemaju HIV. Jedno je istraživanje procijenilo da gotovo 100 posto svih ljudi s HIV-om u regijama u razvoju ima kroničnu dijareju. Davatelj zdravstvene usluge može utvrditi da li je neuhranjenost problem i predložiti izmjene prehrane da se isprave.
