Pregled
Bolovi u trbuhu ili točkastost nježnosti u trbuhu su kada pritisak na područje vašeg trbuha uzrokuje bol. Također se može osjećati bol i nježnost.
Ako uklanjanje pritiska uzrokuje bol, to je poznato kao oporavak nježnosti ili Blumbergov znak. Nežna točka često je znak da nešto nije u redu s jednim ili više organa na tom području.
Kada potražiti liječničku pomoć
Mnogi poremećaji koji uzrokuju trbušnu nježnost su hitne medicinske pomoći. Ako imate osjetljivost u trbuhu, potražite hitnu medicinsku pomoć, pogotovo ako imate i groznicu. Neliječena trbušna osjetljivost može biti opasna po život. Neki
- Upala slijepog crijeva može rezultirati rupturiranim prilogom i peritonitisom (upala unutarnje sluznice trbuha).
- Ectopic trudnoća može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi, što može biti fatalno.
- Iskrivljena jajovodna cijev ili zdjelična upalna bolest (PID) mogu uzrokovati ožiljke na zdjelici i neplodnost.
- Infekcije u probavnom traktu (divertikulitis) mogu biti fatalne.
Česti uzroci trbušne nježnosti
Bolovi u trbuhu općenito su znak upale ili drugih akutnih procesa u jednom ili više organa. Organi su smješteni oko nježnog područja. Akutni procesi znače iznenadni pritisak uzrokovan nečim. Na primjer, uvijeni ili blokirani organi mogu uzrokovati osjetljivost na mjesto.
Neki su uobičajeni uzroci trbušne osjetljivosti:
- upala slijepog crijeva: oteklina slijepog crijeva, mala vrećica pričvršćena na debelo crijevo, što se obično događa kada dodatak blokira izmet koji putuje kroz crijeva
- trbušni apsces: džep zaražene tekućine i gnoja unutar trbuha, uzrokovan rafalnim dodatkom, crijevima ili jajnikom; upalna bolest crijeva (IBD); ili infekcije
- Meckelov divertikulum: ostatak pupčane vrpce koji stvara tanko crijevo na tankom crijevu što može uzrokovati krvarenje ili crijevnu opstrukciju kasnije u životu (javlja se u oko 2 posto opće populacije)
- divertikulitis: upala unutarnje sluznice crijeva
Uobičajeni uzroci za žene su:
- ingvinalna kila: stanje koje nastaje kada dio membrane koji podstiče trbušnu šupljinu ili crijeva probije kroz slabo mjesto trbušnog mišića
- iskrivljena jajovodna cijev: rijetko je stanje u kojem se jedna ili obje jajovodne cijevi vijugaju na tkivima koja ih okružuju.
- rupturirana cista jajnika: ponekad se ciste formiraju na jajnicima gdje se formiraju folikuli, a te ciste mogu puknuti
- pukla izvanmaterična trudnoća: trudnoća opasna po život u kojoj se fetus počinje formirati izvan maternice, a vrećica s tekućinom koja drži fetus pukne
- zdjelična upalna bolest (PID): infekcija ženskih reproduktivnih organa, često komplikacija nekoliko vrsta spolno prenosivih bolesti, kao što su klamidija i gonoreja
Sva su ta stanja povezana s nekom vrstom upale. Upala uzrokuje oticanje, što stvara pritisak unutar trbuha i rezultira nježnošću.
Pridruženi simptomi
Simptomi koji idu zajedno s nježnošću trbuha su:
- gubitak apetita
- nadutost
- mučnina
- povraćanje
- bol u trbuhu
- zatvor
- proljev
- blijede stolice
- rašireni trbuh
- žutica
- nesvjestica
- propuštena razdoblja
- vrućica
Dijagnoza
Što očekivati od liječnika
Vaš liječnik će uzeti kompletnu anamnezu i obaviti fizički pregled. Oni će htjeti znati sve simptome koje imate i kada su počeli. Vaš će liječnik također htjeti znati što čini da se vaši simptomi osjećaju bolje ili gore.
Dijelovi trbuha
Vaš liječnik može pregledati područje dodirom. Regija u kojoj postoji bol može ukazivati na problem s određenim organima. Na primjer:
- desni gornji kvadrant: jetra i žučni mjehur
- lijevi gornji kvadrant: želudac i dvanaesnik
- desni donji kvadrant: dodatak
- lijevi donji kvadrant: završni segment debelog crijeva ili probavnog trakta
Najpoznatija vrsta nježnosti točka je McBurney point. Nalazi se u desnom donjem kvadrantu, na području vašeg dodatka. Nježnost bodova preko točke McBurney znači da vam je dodatak vrlo upaljen. U ovom trenutku vaš prilog riskira puknuće.
Problemi s zdjeličnim organima, uključujući jajnike i jajovod, također mogu uzrokovati osjetljivost na desnom ili lijevom donjem kvadrantu.
testovi
Možda ćete trebati napraviti sljedeće testove kako biste utvrdili uzrok nježnosti trbušne točke:
- rentgen abdomena: neinvazivni test koji pomoću rendgenskih zraka pregledava trbušne organe, što vam može pomoći da pronađete ciste i druge nepravilnosti u trbuhu
- skeniranje trbušne računarske tomografije (CT): neinvazivni test koji koristi rendgenske zrake za snimanje trbušnih organa visoke rezolucije kako bi se pronašli strukturni poremećaji
- potpuna krvna slika (CBC): krvni test koji pomaže u procjeni vašeg općeg zdravstvenog stanja (Povišena količina bijelih krvnih zrnaca liječniku govori da je prisutna upala, što ukazuje na infekciju ili bolest.)
- C-reaktivni test na protein: krvni test pozitivan kada je prisutna upala
- test progesterona u serumu: krvni test za trudnoću, koji je osjetljiviji od testa trudnoće u urinu, može vam pomoći da utvrdite da li patite od ektopične trudnoće
- trbušni ili zdjelični ultrazvuk: neinvazivni test koji koristi zvučne valove za pravljenje slika trbušnih i zdjeličnih organa, što može pomoći u pronalasku kila, cista ili izvanmaterične trudnoće
liječenje
Liječenje nježnosti trbuha ovisi o osnovnom uzroku. Izbjegavajte uzimanje aspirina, ibuprofena ili naproksena duže od 1 do 2 tjedna, jer to povećava rizik od čira na želucu i krvarenja u probavnom sustavu. Također može pogoršati vaše stanje.
kirurgija
Za upala slijepog crijeva možete dobiti lijek i tekućinu kroz otvor u veni na ruci ili ruci (intravenski antibiotici). Možete imati i dodatak. Ovo je kirurško uklanjanje dodatka kroz vaš trbuh.
Možda će vam trebati operacija za uklanjanje dijela debelog crijeva ako je ometen.
Hernije, iskrivljena jajovodna cijev i izvanmaterična trudnoća također mogu zahtijevati operativni zahvat za ispravljanje takvih strukturnih nepravilnosti.
Vaš liječnik može obaviti laparoskopski pregled ako ste jako bolesni i testovi ne pokazuju koji organ uzrokuje osjetljivost na trbuhu. Laparoskopski pregled je kirurški postupak koji zahtijeva opću anesteziju.
To uključuje umetanje laparoskopa (tanka cijev sa svjetlom pričvršćenom na njega) u trbuh kroz mali rez na koži. Omogućuje liječnicima da vide koji organ unutar vašeg trbuha ili zdjelice uzrokuje problem.
Ostali tretmani
Mučnina, povraćanje i proljev mogu uzrokovati jaku dehidraciju i nizak krvni tlak. Ako imate povraćanje i proljev, također možete intravenski dobiti tekućinu i elektrolite.
Vaš će liječnik ove tekućine unijeti kroz venu na vašoj ruci ili ruci. Ove tekućine pomažu u održavanju krvnog tlaka i ravnoteže kiselina u bazi.
Jaka dehidracija može uzrokovati opasno nizak krvni tlak (šok). Šok smanjuje protok krvi u svim vitalnim organima. Također može oštetiti bubrege, srce i mozak.
Kućni lijekovi
Nakon što se pozabavite glavnim uzrokom svoje trbušne nježnosti, možete olakšati sve ostale simptome nekim jednostavnim kućnim tretmanima.
Sljedeći savjeti mogu vam pomoći smanjiti upalu:
- Nanesite na bočicu vruće vode ili podlogu za grijanje kako biste olakšali bol u trbuhu.
- Uzmite lijek protiv bolova bez recepta, kao što je ibuprofen ili acetaminofen. Budite oprezni kad uzimate ibuprofen jer može povećati rizik od krvarenja iz želuca ako se uzima previše dana zaredom.
- Vježbajte tehnike opuštanja, poput joge, meditacije i dubokog disanja. Stres može pogoršati upalu i osjetljivost.
prevencija
Redovito pregledavanje liječnika je najbolja metoda prevencije. Neke se uzroke ne može spriječiti, ali možete pomoći tijelu da se bori s infekcijama. Evo nekoliko savjeta:
- Jedite uravnoteženu, zdravu prehranu.
- Jedite manje obroke tijekom dana.
- Osigurajte najmanje 7 do 8 sati sna.
- Vježbajte najmanje 30 minuta dnevno.
- Pijte vodu često.
Prakticirajte seks koristeći barijerske metode (poput kondoma) da biste smanjili rizik za zdjelične upalne bolesti.
