Što je kronična dijareja?
Proljev je kada imate nekoliko puta dnevno labave vodenaste stolice. Ovo stanje općenito nestaje u roku od dan ili dva bez liječenja. Proljev koji traje četiri tjedna (čak i ako dođe i prođe) smatra se kroničnom dijarejom.
Kada proljev traje nekoliko dana, može dovesti do dehidracije. Dojenčad i mala djeca su posebno osjetljivi na dehidraciju uzrokovanu proljevom. Tijekom epizoda proljeva tijelo gubi tekućinu i elektrolite potrebne za pravilno funkcioniranje. Elektroliti su minerali koji utječu na vašu funkciju mišića, količinu vode u vašem tijelu i kiselost vaše krvi.
Odmah pozovite djetetovog liječnika ili pedijatra ako ima proljev dulji od 24 sata, posebno ako također ima groznicu. Kronična dijareja može dovesti do šoka ili oštećenja organa kod dojenčadi i male djece.
Proljev je također glavni uzrok pothranjenosti djece mlađe od 5 godina. Mnogi od ovih slučajeva nastaju zbog kontaminirane vode i hrane. U zemljama u razvoju dijete mlađe od 3 godine vjerojatno ima tri epizode proljeva godišnje. Svaki incident djetetu oduzima prehranu potrebnu za rast. Stoga kontinuirana epizoda proljeva može uzrokovati pothranjenost. Pothranjenost može nastaviti ciklus proljeva.
Proljev je širom svijeta drugi vodeći uzrok smrti djece mlađe od 5. Godine svake godine oduzme živote otprilike 760 000 djece.
Što uzrokuje proljev?
Uzrok proljeva u djece nije uvijek pronađen. Međutim, najčešći uzroci uključuju:
- previše voća ili voćnog soka
- upotreba antibiotika ili drugih lijekova (kod beba ili majke koja doji)
- alergije ili osjetljivosti na određenu hranu
- promjene prehrane (kod djeteta ili majke koja doji)
Teška dijareja može biti uzrokovana:
- upalna bolest crijeva (IBD)
- bakterijske infekcije
- virusne infekcije
- paraziti
- pothranjenost
- nepravilna priprema hrane
- loša higijena
Djeca koja posjećuju strane zemlje (posebno zemlje u razvoju) rizikuju da dobiju proljev putnika. Ovo se stanje obično događa kada netko konzumira kontaminiranu vodu ili hranu.
Koji su simptomi proljeva?
Dojenčad često proizvodi stolicu, pa to ne bi trebalo biti trenutni razlog za zabrinutost. Međutim, nagli porast vodenaste stolice - pogotovo ako je popraćen zagušenjem ili groznicom - može biti znak proljeva kod novorođenčadi i male djece. Ostali simptomi uključuju:
- bol u trbuhu ili grčevi
- mučnina
- hitnost korištenja kupaonice ili gubitak kontrole crijeva
- groznica i zimica
- dehidracija
Koji su simptomi dehidracije?
Dehidracija je kada tijelo više nema dovoljno tekućine za pravilno funkcioniranje. U dojenčadi i male djece dehidracija može brzo napredovati. To može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih komplikacija ako se brzo ne liječi. Komplikacije dehidracije uključuju šok, oštećenje organa i komu.
Znakovi dehidracije uključuju:
- suha usta
- suhe / potopljene oči
- potonuli obrazi
- bez suza kad plače
- razdražljivost
- suha koža
- umor
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na jaku dehidraciju:
- prošlo je više od osam sati bez mokrenja
- dijete je krajnje bezobrazno
- meko mjesto na glavi vašeg djeteta (fontanelle) izgleda potopljeno
- prikovana koža ne vraća se natrag
- visoka temperatura
- nesvijest
Nazovite djetetovog liječnika ili odmah idite u bolnicu ako dijete pokaže znakove dehidracije
Briga za vaše dijete kod kuće
Liječenje vašeg djeteta kod kuće obično je učinkovito kada ima blagi slučaj proljeva. Važno je napomenuti da se lijekovi koji se izdaju bez recepta koji se koriste u liječenju proljeva kod odraslih osoba ne smiju davati novorođenčadi i djeci. Razgovarajte sa liječnikom svog djeteta prije upotrebe lijekova koji se izdaju bez recepta protiv proljeva.
Možete voditi brigu o djetetu kod kuće na sljedeće načine:
- Vodite računa da dijete pije puno tekućine.
- Ne hranite ih hranom za koju se čini da izaziva proljev.
- Često perite ruke - posebno nakon svake promjene pelena - kako ne biste širili bakterije u kući.
Treba nastaviti s dojenjem kada dijete ima proljev. Majčino mlijeko može pomoći ublažiti simptome proljeva i ubrzati oporavak.
Pažljivo pratite svoje dijete, tražeći znakove dehidracije. Odmah pozovite djetetovog liječnika ako mislite da je vaše dijete dehidrirano.
Promijenite djetetovu pelenu odmah nakon utroba. To može pomoći u sprečavanju pelenskog osipa i iritacije. Koristite vodu umjesto maramica, što može dodatno iritirati kožu. Kreme bez recepta s cinkovim oksidom (poput Desitina) također mogu pomoći u umirivanju i zaštiti kože.
Kada odvesti dijete liječniku
Odvedite dijete liječniku ako ima proljev više od dva dana. Također ih trebate odvesti liječniku ako pokazuju bilo koji od sljedećih simptoma:
- vrućica
- krvava proljev
- jaka dijareja (više od osam stolica u osam sati)
- proljev popraćen povraćanjem
- bol u trbuhu ili grčevi
- ponavljajući proljev
Proljev u dojenčadi i male djece može brzo dovesti do dehidracije, što je opasno stanje. Ne ustručavajte se nazvati liječnika
Kako se dijagnosticira kronična dijareja?
Liječnik će htjeti utvrditi uzrok proljeva vašeg djeteta ako stanje postane kronično (dugoročno). Bit će potrebna kompletna anamneza i fizikalni pregled. Budite spremni pružiti informacije o prehrani vašeg djeteta, prehrambenim navikama i lijekovima. Liječnik vašeg djeteta može koristiti sljedeće testove za utvrđivanje uzroka:
- krvni testovi (za provjeru bolesti)
- kultura stolice (radi provjere bakterija i parazita)
- alergijski testovi
Ovisno o rezultatima ovih ispitivanja, mogu biti potrebna dodatna ispitivanja.
Kako se liječi kronična dijareja?
Plan liječenja vašeg djeteta ovisit će o uzroku i ozbiljnosti njihove proljeva.
Dijete će možda trebati ostati u bolnici ako ima kroničnu dijareju ili dehidraciju. Vjerojatno će im se dati tekućina koja sadrži elektrolite kako bi se uspostavio ravnotežu.
Važno je pažljivo slijediti savjete liječnika. Izbjegavajte davati djetetu hranu ili tekućinu koje izazivaju proljev. Držite se blage hrane umjesto toga (poput krumpira, tosta ili banane) dok se proljev ne smiri.
Kako se dijareja može spriječiti?
Proljev se ne može uvijek spriječiti. Međutim, rizik djeteta od dijareje možete sniziti prakticiranjem dobre higijene i pridržavanjem uputa za pripremu sigurne hrane.
Putnik proljev
Razgovarajte s liječnikom svog djeteta ako planirate putovati s djetetom u stranu zemlju. Liječnik će vam moći dati određene informacije o tome kako izbjeći putničku dijareju. Evo nekoliko pripremnih mjera koje morate imati na umu:
- Koristite flaširanu vodu za piće, pravljenje kockica leda, kuhanje i pranje zuba.
- Izbjegavajte nepasterizirano mlijeko ili mliječne proizvode.
- Operite i ogulite sirovo voće i povrće.
- Izbjegavajte jesti sirovo ili nekuhano meso, perad, ribu i školjke.
- Izbjegavajte dobivanje hrane od uličnih prodavača.
- Spakirajte nekoliko domaćih zalogaja za vaše dijete.
- Vježbajte pravilnu higijenu i često perite ruke djeteta.
- Spajajte sredstva za čišćenje ruku ili maramice u slučaju da nema opreme za pranje ruku.
rotavirus
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dva oralna cjepiva koja mogu pomoći u prevenciji rotavirusnih infekcija kod djece (RotaTeq i Rotarix). Oboje se daje bebama u više doza tijekom prvih mjeseci života. Pitajte djetetovog liječnika ako se ta cjepiva preporučuju vašem djetetu.
