Pregled
Atrijalno lepršanje (AFL) je vrsta abnormalnog otkucaja srca ili aritmije. To se događa kada gornje komore vašeg srca kucaju prebrzo. Kad se komore u vrhu vašeg srca (atrija) tuku brže od onih na dnu (ventrikula), to uzrokuje da vaš srčani ritam nije sinkroniziran.
Atrijalno lepršanje slično je stanju s uobičajenom atrijskom fibrilacijom (AFib).
Koji su simptomi atrijskog podrhtavanja?
Obično osoba s AFL-om ne osjeća lupanje srca. Simptomi se često manifestiraju na druge načine. Neki od njih uključuju:
- brzi otkucaji srca
- kratkoća daha
- osjećaj nesvjestice ili nesvjestice
- pritisak ili stezanje u prsima
- vrtoglavica ili nesvjestica
- palpitacije srca
- poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti zbog umora
Stres vam također podiže otkucaje srca i može pogoršati simptome AFL-a. Ovi simptomi AFL-a su uobičajeni u mnogim drugim stanjima. Imati jedan ili više ovih simptoma nije uvijek znak AFL-a. Simptomi često traju danima, pa čak i tjednima.
Što uzrokuje podrhtavanje atrija?
Prirodni pejsmejker (sinusni čvor) kontrolira vaš otkucaj srca. Nalazi se u desnom atriju. Šalje električne signale i na desni i lijevi atrij. Ti signali govore srcu kako i kada treba sklopiti ugovor.
Kad imate AFL, sinusni čvor šalje električni signal. No, dio signala putuje neprekidnom petljom stazom oko desnog atrija. Zbog toga se atrija brzo smanjuje, što uzrokuje da se atrija pobije brže od ventrikula.
Normalna brzina otkucaja srca je 60 do 100 otkucaja u minuti (bpm). Osobe s AFL-om imaju srca koja kucaju od 250 do 300 okr / min.
Nekoliko stvari može uzrokovati AFL. To uključuje:
Koronarna bolest
Srčane bolesti glavni su uzrok AFL-a. Koronarna bolest arterija (CAD) nastaje kada arterije srca blokiraju plak.
Kolesterol i masti koje se lijepe na stijenke arterija uzrokuju plak. To usporava ili sprečava cirkulaciju krvi. Može oštetiti srčani mišić, komore i krvne žile.
Operacija na otvorenom srcu
Operacija otvorenog srca može ožiljati srce. To može ometati električne signale, što može dovesti do atrijskog podrhtavanja.
Tko je u riziku od atrijskog lepršanja?
Čimbenici rizika za AFL uključuju određene lijekove, postojeće uvjete i životni odabir. Osobe koje su izložene riziku od atrijskog lepršanja imaju tendenciju da:
- dim
- imaju bolesti srca
- imali srčani udar
- imaju visok krvni tlak
- imati stanje srčanih zalistaka
- imaju bolest pluća
- imati stres ili anksioznost
- uzimati tablete za dijetu ili određene druge lijekove
- često pijete alkoholizam ili pijte
- imali su nedavno operaciju
- imati dijabetes
Kako se dijagnosticira atrijsko lepršanje?
Liječnici počinju sumnjati na AFL ako vam otkucaji srca u mirovanju prelaze 100 bpm. Vaša obiteljska anamneza važna je kada liječnik pokušava dijagnosticirati AFL. Povijest bolesti srca, problema s anksioznošću i visokog krvnog tlaka mogu utjecati na vaš rizik.
Vaš liječnik primarne njege može dijagnosticirati AFL. Također vas mogu uputiti kardiologa na testiranje.
Za dijagnozu i potvrdu AFL koristi se nekoliko testova:
- Ehokardiogrami koriste ultrazvuk za prikaz slika srca. Oni također mogu izmjeriti protok krvi kroz vaše srce i krvne žile.
- Elektrokardiogrami bilježe električne obrasce vašeg srca.
- EP (elektrofiziološka) ispitivanja su invazivniji način bilježenja srčanog ritma. Kateter je izrezan iz arterija vaše prepone u vaše srce. Zatim se ubacuju elektrode za praćenje ritma srca u različitim područjima.
Kako se tretira atrijsko lepršanje?
Glavni cilj vašeg liječnika je vratiti srčani ritam u normalu. Liječenje ovisi koliko je vaše stanje teško. Ostali zdravstveni problemi u osnovi mogu utjecati na liječenje AFL-a.
lijekovi
Lijekovi mogu usporiti ili regulirati vaš otkucaj srca. Neki lijekovi mogu zahtijevati kratak boravak u bolnici dok se vaše tijelo prilagođava. Primjeri ovih lijekova uključuju blokatore kalcijevih kanala, beta blokatore i digoksin.
Drugi lijekovi se mogu koristiti za pretvaranje ritma atrijalnog lepršavanja u normalan ritam sinusa. Amiodaron, propafenon i flekainid primjeri su ove vrste lijekova.
Razrjeđivači krvi, kao što su oralni antikoagulansi bez vitamina K (NOAC), mogu se koristiti za sprečavanje stvaranja ugrušaka u vašim arterijama. Zgrušavanja mogu izazvati moždani ili srčani udar. Osobe s AFL-om imaju povećan rizik od stvaranja ugrušaka u krvi.
Warfarin je tradicionalno propisan antikoagulant, ali sada se preferiraju NOAC jer ih nije potrebno pratiti čestim pretragama krvi i nemaju poznatu interakciju s hranom.
kirurgija
Ablacijska terapija koristi se kada se AFL ne može kontrolirati lijekovima. Uništava srčano tkivo što uzrokuje nenormalan ritam. Možda će vam biti potreban pejsmejker nakon ove operacije kako biste kontrolirali rad srca. Pejsmejker se također može koristiti bez ablacije.
Alternativna terapija
Kardioverzija koristi električnu energiju kako bi šokirala srčani ritam u normalu. Također se naziva i defibrilacija. Vesla ili flasteri na prsima izazivaju šok.
Što se može dugoročno očekivati?
Lijekovi su često uspješni u liječenju AFL-a. Međutim, stanje se može ponekad ponoviti nakon liječenja, ovisno o uzroku vašeg AFL-a. Možete smanjiti rizik od recidiva smanjujući stres i uzimajući lijekove kako je propisano.
P:
Koje su najbolje preventivne mjere koje mogu poduzeti kako bih spriječio razvoj AFL-a?
A:
Atrijalno lepršanje je neuobičajena aritmija, ali je povezano s određenim medicinskim stanjima kao što su zatajenje srca, srčane bolesti, alkoholizam, dijabetes, bolest štitnjače ili kronična bolest pluća. Najbolji način za sprječavanje potresa atrija je pokušaj i izbjegavanje razvoja ovih zdravstvenih stanja. Održavanje zdravog načina života uz uravnoteženu prehranu i redovita tjelovježba, suzdržavanje od previše alkohola i prestanak pušenja ako pušite pomoći će.
Elaine K. Luo, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
