Što je disfunkcija stražnje tibijalne tetive?
Disfunkcija stražnje tibijalne tetive (PTTD) stanje je koje rezultira upalom ili suzenjem stražnje tibijalne tetive. Posteriorna tibijasta tetiva povezuje jedan od mišića teleta s kostima koja se nalaze na unutarnjem stopalu.
Kao rezultat toga, PTTD uzrokuje ravna stopala jer tetiva ne može poduprijeti luk stopala. Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, ravnih stopala je kada luk stopala padne, a stopalo usmjereno prema van.
PTTD je poznat i kao rano stopalo stečeno u odraslih. Liječnici obično mogu liječiti ovo stanje bez operacije, ali ponekad je potrebna operacija kako bi se tetiva popravila.
Koji su uzroci i faktori rizika PTTD-a?
Zadnja tibijalna tetiva može se ozlijediti uslijed udara, poput pada ili dodira tijekom igranja sporta. Prekomjerna upotreba tetive s vremenom također može uzrokovati ozljede. Uobičajene aktivnosti koje uzrokuju ozljede od prekomjerne uporabe uključuju:
- hodanje
- trčanje
- pješačenje
- penjanje stepenicama
- sportovi s velikim utjecajem
PTTD se vjerojatnije pojavljuje kod:
- ženke
- osobe starije od 40 godina
- ljudi koji su pretili ili pretili
- ljudi s dijabetesom
- ljudi s hipertenzijom
Koji su simptomi PTTD-a?
PTTD se obično javlja samo u jednom stopalu, mada se u nekim slučajevima može pojaviti i na oba stopala. Simptomi PTT-a uključuju:
- bol, tipično oko unutrašnjosti stopala i gležnja
- oteklina, toplina i crvenilo duž unutrašnjosti stopala i gležnja
- bol koja se pogoršava tijekom aktivnosti
- spljoštenost stopala
- unutrašnje valjanje gležnja
- okrećući se od nožnih prstiju i stopala
Kako PTTD napreduje, mjesto boli može se mijenjati. To je zato što se vaše stopalo na kraju izravnava, a vaše pete se pomiču.
Bol se sada može osjetiti oko vanjskog dijela gležnja i stopala. Promjene stražnje tibijalne tetive mogu uzrokovati artritis u stopalu i gležnju.
Kako se dijagnosticira PTT?
Vaš će liječnik početi ispitivanjem stopala. Oni mogu tražiti oticanje duž stražnje tibijalne tetive. Vaš liječnik će također testirati vaš domet kretanja, pomičući stopalo u stranu, gore i dolje. PTTD može uzrokovati probleme s rasponom kretanja sa strane na stranu, kao i probleme s pomicanjem nožnih prstiju prema potkoljenici.
Vaš će liječnik također pregledati oblik vašeg stopala. Tražit će srušeni luk i potpeticu koja se pomaknula prema van. Vaš liječnik može također provjeriti koliko nožnih prstiju može vidjeti iza vaše pete dok stojite.
Pod tim uglom vidljivo je samo peti i polovica četvrtog noga. U PTTD-u mogu vidjeti više od četvrtog i petog nožnog prsta. Ponekad su vidljivi čak i svi nožni prsti.
Možda ćete trebati stajati i na nozi koja vas muči i pokušati ustati na vrhovima prstiju. Obično osoba s PTTD-om to ne može učiniti.
Većina liječnika može dijagnosticirati probleme sa stražnjom tibijalnom tetivom pregledom stopala, ali vaš liječnik također može naručiti neke slikovne testove kako bi potvrdio dijagnozu i isključio druga stanja.
Vaš liječnik može naručiti rentgenske ili CT pretrage ako misle da imate artritis u stopalu ili gležnju. MRI i ultrazvučne pretrage mogu potvrditi PTTD.
Koji su tretmani za PTT?
Većina slučajeva PTT-a liječi se bez operacije.
Smanjenje oteklina i bolova
Početni tretman pomaže smanjiti bol i oticanje te omogućava vašu tetivu da pete. Primjena leda na upaljeno područje i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) mogu pomoći smanjiti oticanje i bol.
Vaš liječnik će vam također savjetovati da se odmarate i izbjegavate aktivnosti koje uzrokuju bol, poput trčanja i ostalih aktivnosti s velikim utjecajem.
Podrška za stopala
Ovisno o težini vašeg PTT-a, liječnik može predložiti neki oblik potpore za vaše stopalo i gležanj. Uočni zglob može pomoći u otklanjanju napetosti od tetive i omogućiti joj brže zacjeljivanje. To je korisno za blagi do umjereni PTTD ili PTTD koji se javlja s artritisom.
Kupujte narukvice za gležanj.
Prilagođeni ortotičari pomažu podupiranje stopala i vraćanje normalnog položaja stopala. Ortotici su korisni za blagi do teški PTT.
Trgovina ortoticima.
Ako je ozljeda stražnje tibijalne tetive teška, stopalo i gležanj mogu zahtijevati imobilizaciju kratkim hodalicom za hodanje. Pojedinci to obično nose šest do osam tjedana. To omogućava da tetiva dobije ostatak koji je ponekad potreban za ozdravljenje.
Međutim, to također može uzrokovati atrofiju mišića ili slabljenje mišića, pa ga liječnici preporučuju samo u teškim slučajevima.
kirurgija
Možda je potrebna kirurgija ako je PTT ozbiljna i drugi tretmani nisu bili uspješni. Postoje različite mogućnosti kirurgije, ovisno o simptomima i opsegu vaše ozljede.
Ako imate poteškoće s pomicanjem gležnja, možda je moguća kirurška procedura koja pomaže produljiti mišić tela. Ostale mogućnosti uključuju operacije koje uklanjaju oštećena područja iz tetive ili zamjenjuju zadnju tibijalnu tetivu drugom tetivom s tijela.
U ozbiljnijim slučajevima PTT-a, operacija koja rezuje i pomiče kosti naziva se osteotomija ili operacija koja spaja zglobove zajedno kako bi bila ispravljena ravna noga.
