Što je traheostomija?
Traheostomija je medicinski postupak - bilo privremen ili trajan - koji uključuje stvaranje otvora u vratu kako bi se cijev postavila u dušnik osobe.
Cijev se ubacuje kroz rez u vratu ispod glasnica. To omogućuje ulazak zraka u pluća. Disanje se zatim vrši kroz cijev, zaobilazeći usta, nos i grlo.
Traheostomija se obično naziva stoma. Ovo je naziv za rupu u vratu kroz koju prolazi cijev.
Zašto se izvodi traheostomija
Traheostomija se izvodi iz nekoliko razloga, a svi uključuju ograničene dišne putove. To se može učiniti u hitnim slučajevima kada vam je blokiran dišni put. Ili se može upotrijebiti kad bolest ili neki drugi problem onemogući normalno disanje.
Uvjeti koji mogu zahtijevati traheostomiju uključuju:
- anafilaksija
- urođene mane dišnog puta
- opekotine dišnih puteva od udisanja korozivnog materijala
- rak na vratu
- kronična bolest pluća
- koma
- disfunkcija dijafragme
- opekline lica ili operativni zahvat
- infekcija
- ozljeda grkljana ili laringektomija
- ozljeda stijenke prsnog koša
- potreba za dugotrajnom podrškom za disanje ili ventilatore
- opstrukcija dišnog puta od strane stranog tijela
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- paraliza mišića koja se koristi kod gutanja
- teške ozljede vrata ili usta
- tumori
- paraliza glasnica
Kako se pripremiti za traheostomiju
Ako je planirana vaša traheostomija, liječnik će vam reći kako se pripremiti za postupak. To može uključivati post do 12 sati prije postupka.
Ako se traheostomija obavi u hitnim slučajevima, neće biti vremena za pripremu.
Kako se izvodi traheostomija
Za većinu zakazanih traheostoma dobit će vam opću anesteziju. To znači da ćete zaspati i nećete osjetiti nikakvu bol. U hitnim slučajevima ubrizgavat će vas lokalna anestezija.
Ovo otrpe područje vrata na kojem je rupa napravljena. Postupak će započeti tek nakon što anestezija počne raditi.
Vaš će kirurg napraviti rez u vratu neposredno ispod Adamove jabuke. Prorez će proći kroz hrskavične prstenove vanjskog zida vašeg traheja, poznatog i kao dušnik. Rupa se zatim otvara dovoljno široko da stane unutra cijev za traheostomiju.
Vaš liječnik može spojiti cijev na ventilator, u slučaju da vam treba stroj za disanje. Cijev će biti pričvršćena na mjestu trakom koja vam ide oko vrata.
To pomaže da se cijev drži na mjestu dok koža oko nje zaraste. Vaš kirurški tim će vam reći kako brinuti za ranu i cijev za traheostomiju.
Prilagođavanje na traheostomsku cijev
Obično je potrebno jedan do tri dana da se prilagodimo disanju kroz traheostomsku cijev. Razgovor i stvaranje zvukova također zahtijeva određenu praksu. To je zato što zrak koji udišete više ne prolazi kroz vaš govorni okvir. Nekim ljudima prekrivanje cijevi pomaže da razgovaraju.
Naizmjence, posebni ventili mogu se pričvrstiti na traheostomsku cijev. Dok još uvijek uzimaju zrak kroz cijev, ti ventili omogućuju zrak izlasku iz usta i nosa, dopuštajući govor.
Rizici od traheostomije
Svaki medicinski postupak gdje je koža razbijena nosi rizik od infekcije i pretjeranog krvarenja. Postoji i mogućnost alergijske reakcije na anesteziju, iako je to rijetko. Obavijestite svog liječnika ako ste imali alergijsku reakciju na anesteziju u prošlosti.
Rizici specifični za traheostomiju uključuju:
- oštećenja štitnjače u vratu
- erozije dušnika, što je rijetko
- kolaps pluća
- ožiljak tkiva u dušniku
Izgledi nakon traheostomije
Ako je vaša traheostomija privremena, prilikom uklanjanja epruvete ostaje samo mali ožiljak.
Oni koji imaju trajnu traheostomu možda će trebati pomoć da se naviknu na stomu. Liječnik će vam dati savjete o čišćenju i održavanju epruvete.
Iako osobe s traheostomi imaju početne poteškoće u govoru, većina se može prilagoditi i naučiti govoriti.
P:
Koji su neki savjeti za brigu o traheostomi kod kuće?
A:
Kućna njega traheostomije vrlo je važna. Čišćenje cijevi i kože oko stoma nužno je da se spriječi infekcija. Uvijek operite ruke sapunom i vodom prije čišćenja. Kožu oko stoma trebali biste očistiti dva puta dnevno s 50:50 mješavinom sterilne vode i vodikovog peroksida. Također biste trebali očistiti sve usisne katetere ili opremu. Pitajte svog liječnika za konkretne upute o njezi traheostomije.
Deborah Weatherspoon, dr. Sc., MSN, RN, CRNAAndresi predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
