Polisomnografija (PSG) je studija ili test koji se vrši dok ste potpuno spavali. Liječnik će vas promatrati dok spavate, bilježiti podatke o vašim obrascima spavanja i možda otkriti bilo kakve poremećaje spavanja.
Tijekom PSG-a, liječnik će izmjeriti sljedeće kako bi vam pomogao u izračunavanju ciklusa spavanja:
- moždani valovi
- aktivnost skeletnih mišića
- razina kisika u krvi
- brzina otkucaja srca
- brzina disanja
- pokret oka
Studija spavanja registrira pomake vašeg tijela između faza spavanja, a to su san brzog pokreta oka (REM) i ne-brzo kretanje očiju (ne-REM). Ne-REM spavanje dijeli se na faze "laganog spavanja" i "dubokog sna".
Tijekom REM spavanja, aktivnost vašeg mozga je velika, ali aktivne su samo vaše oči i mišići disanja. Ovo je faza u kojoj sanjate. Ne-REM spavanje uključuje sporiju aktivnost mozga.
Osoba bez poremećaja spavanja prebacit će se između ne-REM i REM spavanja, doživljavajući više ciklusa spavanja po noći.
Promatranje ciklusa spavanja, zajedno s reakcijama vašeg tijela na promjene tih ciklusa, mogu vam pomoći u prepoznavanju poremećaja u obrascima spavanja.
Zašto mi treba polisomnografija?
Liječnik može koristiti polisomnografiju za dijagnosticiranje poremećaja spavanja.
Često se ocjenjuje simptomima apneje u snu, poremećaja u kojem se disanje neprestano zaustavlja i ponovo započinje tijekom spavanja. Simptomi apneje za vrijeme spavanja uključuju:
- pospanost tokom dana, unatoč odmaranju
- neprestano i glasno hrkanje
- razdoblja zadržavanja daha tijekom spavanja, a praćena su disanjem zraka
- česte epizode buđenja tijekom noći
- nemirni san
Polisomnografija također može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira sljedeće poremećaje spavanja:
- narkolepsija, koja uključuje jaku pospanost i "napade spavanja" tokom dana
- poremećaji napadaja spavanja
- periodični poremećaj pokreta udova ili sindrom nemirnih nogu, koji uključuje nekontrolirano savijanje i produženje nogu dok spavaju
- REM poremećaj ponašanja u snu, koji uključuje djelovanje snova dok spavate
- kronična nesanica, koja uključuje poteškoće u snu ili spavanju
Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI) upozorava da, ako se poremećaji spavanja ne liječe, mogu povećati rizik od:
- srčana bolest
- visoki krvni tlak
- udar
- depresija
Postoji i veza između poremećaja spavanja i povećanog rizika od ozljeda uslijed pada i automobilskih nesreća.
Kako se pripremiti za polisomnografiju?
Da biste se pripremili za PSG, trebali biste izbjegavati konzumiranje alkohola i kofeina tijekom popodneva i večeri testa.
Alkohol i kofein mogu utjecati na obrazac spavanja i neke poremećaje spavanja. Imati ove kemikalije u vašem tijelu može utjecati na vaše rezultate. Također biste trebali izbjegavati uzimanje sedativa.
Ne zaboravite razgovarati o lijekovima koje uzimate sa svojim liječnikom u slučaju da ih morate prestati uzimati prije testa.
Što se događa tijekom polisomnografije?
Polisomnografija se obično vrši u specijaliziranom centru za spavanje ili većoj bolnici. Vaš sastanak započet će u večernjim satima, otprilike 2 sata prije vašeg uobičajenog spavanja.
Prenoćit ćete u centru za spavanje, gdje ćete boraviti u privatnoj sobi. Možete ponijeti sve što je potrebno za vašu rutinu spavanja, kao i svoju pidžamu.
Tehničar će vam upravljati polisomnografijom nadgledajući vas dok spavate. Tehničar može vidjeti i čuti u vašoj sobi. Tijekom noći moći ćete čuti i razgovarati s tehničarom.
Tijekom polisomnografije tehničar će izmjeriti vaše:
- moždani valovi
- pokreti očiju
- aktivnost skeletnih mišića
- otkucaji srca i ritam
- krvni tlak
- razina kisika u krvi
- obrasci disanja, uključujući odsutnost ili stanke
- položaj tijela
- pokret udova
- hrkanje i ostali zvukovi
Za snimanje ovih podataka tehničar će na male uređaje postaviti male senzore koji se zovu "elektrode":
- skalp
- hramovi
- grudi
- noge
Senzori imaju ljepljive flastere tako da ostaju na vašoj koži dok spavate.
Elastični pojasevi oko vašeg prsa i trbuha bilježit će vaše pokrete u prsima i uzorke disanja. Mali isječak na prstu pratit će razinu kisika u krvi.
Senzori se pričvršćuju na tanke, fleksibilne žice koje vaše podatke šalju na računalo. U nekim centrima za spavanje tehničar će postaviti opremu za snimanje video zapisa.
To će vam i vašem liječniku omogućiti da pregledate promjene u svom položaju tijela tijekom noći.
Vjerojatno vam neće biti ugodno u centru za spavanje kao u vlastitom krevetu, tako da možda nećete zaspati ili zaspati jednako lako kao kod kuće.
Međutim, to obično ne mijenja podatke. Točni polisomnografski rezultati obično ne zahtevaju spavanje tokom cijele noći.
Kad se ujutro probudite, tehničar će ukloniti senzore. Možete napustiti centar za spavanje i sudjelovati u normalnim aktivnostima istog dana.
Koji su rizici povezani s tim?
Polisomnografija je bezbolna i neinvazivna, pa je relativno bez rizika.
Možete osjetiti blagu iritaciju kože ljepilom koje pričvršćuje elektrode na vašu kožu.
Što znače rezultati?
Možda će biti potrebno oko 3 tjedna da primite rezultate svog PSG-a. Tehnički tehničar prikupit će podatke iz noći svog ispitivanja spavanja kako bi vam mogao oblikovati cikluse spavanja.
Liječnik centra za spavanje pregledat će ove podatke, vašu medicinsku povijest i povijest spavanja kako bi postavio dijagnozu.
Ako su vaši rezultati polisomnografije nenormalni, to može ukazivati na sljedeće bolesti povezane s spavanjem:
- apneja za vrijeme spavanja ili drugi poremećaji disanja
- poremećaji napadaja
- periodični poremećaj kretanja udova ili drugi poremećaji pokreta
- narkolepsija ili drugi izvori neobičnog dnevnog umora
Za prepoznavanje apneje u snu, vaš liječnik će pregledati rezultate polisomnografije i potražiti:
- učestalost epizoda apneje, koje nastaju kada prestaje disanje 10 sekundi ili duže
- učestalost epizoda hipopneje, do kojih dolazi kada je disanje djelomično blokirano 10 sekundi ili duže
Pomoću tih podataka vaš liječnik može izmjeriti vaše rezultate indeksom apneje-hipopneje (AHI). AHI ocjena manja od 5 je normalna.
Ovaj rezultat, zajedno s podacima o normalnom kretanju moždanih valova i mišića, obično znači da nemate apneju za vrijeme spavanja.
AHI ocjena 5 ili više smatra se nenormalnom. Vaš liječnik će prikazati abnormalne rezultate kako bi pokazao stupanj apneje u snu:
- AHI ocjena 5 do 15 ukazuje na blagu apneju u snu.
- AHI ocjena od 15 do 30 ukazuje na umjerenu apneju za vrijeme spavanja.
- AHI ocjena veća od 30 ukazuje na jaku apneju u snu.
Što se događa nakon polisomnografije?
Ako dobijete dijagnozu apneje za vrijeme spavanja, liječnik vam može preporučiti uporabu aparata za kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova (CPAP).
Ovaj će stroj osigurati stalni dovod zraka nosu ili ustima dok spavate. Sljedeća polisomnografija može odrediti pravu CPAP postavku za vas.
Ako dobijete dijagnozu drugog poremećaja spavanja, liječnik će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja.
