Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva koja proizvodi:
- proljev
- rektalno krvarenje
- grčevi u trbuhu
- zatvor
Crohn je jedno od dva stanja klasificirana kao upalna bolest crijeva (IBD). Druga vrsta IBD je ulcerozni kolitis.
IBD je općenito povezan s probavnim simptomima. Međutim, čak 10 posto ljudi koji boluju od Crohna također imaju iritaciju i upalu na jednom ili oba oka.
Crohnovi poremećaji očiju mogu biti bolni. U rijetkim slučajevima mogu dovesti do gubitka vida.
Simptomi Crohnovih očnih poremećaja
Postoje četiri glavna stanja povezana s Crohnovim koji mogu utjecati na oči.
1. Episkleritis
Vaša epizoda je tkivo između bistrog, vanjskog sloja oka i bijelog dijela vašeg oka. Episkleritis, ili upala ovog tkiva, najčešći je poremećaj oko očiju kod ljudi s Crohnovom bolešću. Simptomi uključuju:
- crvenilo sa ili bez blage boli
- nježnost na dodir
- suzne oči
Episkleritis je manje bolan od uveitisa i ne stvara zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlo.
2. Uveitis
Uvea je sloj tkiva ispod bijelog sloja vašeg oka. To uključuje obojeni dio vašeg oka poznat kao iris.
Upala uvea rjeđa je od episkleritisa, ali uveitis je ozbiljniji. U rijetkim slučajevima može dovesti do glaukoma i gubitka vida.
Glavni simptomi uveitisa su:
- bol
- zamagljen vid
- osjetljivost na svjetlost, poznata kao fotofobija
- crvenilo očiju
Uveitis zajedno s IBD-om četiri je puta češći kod žena nego kod muškaraca. Također je snažno povezan s artritisom i abnormalnostima sakroilijakalnog zgloba.
Slike uveitisa pogledajte ovdje.
3. Keratopatija
Keratopatija je poremećaj vaše rožnice, bistre prednje površine oka. Simptomi uključuju:
- iritacija očiju
- osjećaj da vam je strano tijelo uhvaćeno u oči
- smanjen vid
- zalijevanje očiju
- bol
- osjetljivost na svjetlost
4. Suho oko
Suho oko, poznato i kao keratoconjunctivitis sicca, nastaje kada vaše oči ne proizvode dovoljno suza. Može imati mnogo uzroka. Može vam se činiti kao da imate pijesak u očima. Ostali simptomi uključuju:
- svrbež ili ubod
- gori
- bol
- crvenilo očiju
Suho oko možda nije izravno povezano s Crohnovom bolešću. Njegovo uključivanje u raniju statistiku moglo je uzrokovati precijenjenu učestalost Crohnovih simptoma povezanih s očima.
Ostali problemi
U rijetkim slučajevima možete razviti upalu u drugim dijelovima oka, uključujući mrežnicu i optički živac.
Kada Crohnova bolest pokazuje simptome izvan vašeg gastrointestinalnog trakta, oni se nazivaju izvanintestinalnim manifestacijama (EIM). Osim očiju, EIM se često javlja u koži, zglobovima i jetri. EIM se javlja kod 25 do 40 posto ljudi s IBD-om.
Uzroci Crohnovih očnih poremećaja
Točan uzrok očnih simptoma kod Crohnove bolesti nije poznat. Ali sve je više dokaza o genetskoj komponenti. Obiteljska povijest IBD-a značajno povećava rizik od upale očiju, čak i ako nemate IBD.
Rizik od razvoja simptoma očiju povećava se ako imate barem jedan drugi EIM.
U nekim slučajevima lijekovi koje uzimate za Crohnovu bolest mogu uzrokovati simptome u vašim očima. Oralni steroidi koji se često koriste za liječenje Crohnovih mogu uzrokovati probleme s očima, uključujući glaukom.
Dijagnosticiranje Crohnovih poremećaja očiju
Vaš očni liječnik uzet će vam povijest bolesti i izvršit će vam vizualni pregled kako bi odredio dijagnozu.
Uveitis i keratopatija potvrđuju se pregledom s proreznom svjetiljkom. Ovo je svjetlo visokog intenziteta i mikroskop se također koristi u rutinskim pregledima oka. To je bezbolan postupak.
Vaš stručnjak može primijeniti kapi koje sadrže žutu boju kako bi površina vaše rožnice postala vidljivija.
Liječenje Crohnovih bolesti povezanih s očima
Episkleritis je najčešći očni simptom Crohnove bolesti. Često je prisutan kad se Crohnovi dijagnosticira. Možda će se raščistiti liječenjem Crohnove bolesti. Povremeno su potrebni hladni oblozi i topični steroidi, ukoliko se ne očiste.
Uveitis je ozbiljnije stanje koje zahtijeva brzo liječenje topičkim ili sistemskim steroidima. Lijekovi koji razrjeđuju zjenicu, poput atropina (Atropen) ili tropikamida (Mydriacyl), ponekad se koriste za pružanje kratkotrajne pomoći. Ako se ne liječi, uveitis se može razviti u glaukom i mogući gubitak vida.
Blaga keratopatija liječi se gelovima i mazivim tekućinama. U ozbiljnijim slučajevima liječnik će vam propisati ljekovite kapi za oči.
Izgledi
Komplikacije očiju povezane s Crohnovim lijekovima obično su blage. No neke vrste uveitisa mogu biti dovoljno ozbiljne da uzrokuju glaukom, pa čak i sljepoću, ako se ne liječe rano.
Obavezno redovito pregledavajte godišnje oka i obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve iritacije oka ili probleme sa vidom.
