Što je pejsmejker?
Pejsmejker je medicinski uređaj s električnim nabojem. Vaš kirurg implantira ga pod kožu kako bi pomogao u upravljanju nepravilnim otkucajima srca koji se nazivaju aritmijama.
Moderni pacemakeri imaju dva dijela. Jedan dio, nazvan generator impulsa, sadrži bateriju i elektroniku koja upravlja vašim otkucajima srca. Drugi dio je jedan ili više vodi u vaše slanje električnih signala. Vodiči su male žice koje vode od generatora impulsa do vašeg srca.
Pejsmejeri uglavnom liječe dvije vrste aritmija:
- tahikardija, otkucaje srca koji je prebrz
- bradikardija, otkucaje srca koji je prespor
Neki ljudi trebaju posebnu vrstu pejsmejkera koji se naziva biventrikularni pejsmejker ili bivent. Možda vam je potrebna bivent ako imate ozbiljno zatajenje srca. Bivent čini sinkroniziranje dviju strana srca. To je poznato kao srčana resinhronizacijska terapija (CRT).
Zašto mi treba pejsmejker?
Potreban vam je pejsmejker ako vam srce pumpa prebrzo ili sporo. U oba slučaja, vaše tijelo ne dobiva dovoljno krvi. To može uzrokovati:
- umor
- nesvjestica ili nesvjestica
- kratkoća daha
- oštećenja vitalnih organa
- eventualna smrt
Pejsmejker regulira električni sustav vašeg tijela, koji kontrolira vaš srčani ritam. Sa svakim otkucajem srca, električni impuls putuje od vrha vašeg srca prema dnu, signalizirajući mišićima vašeg srca da se skupe.
Pejsmejker može pratiti i snimiti vaš otkucaj srca. Zapisnik može pomoći vašem liječniku da bolje shvati vašu aritmiju.
Nisu svi pacemakeri stalni. Privremeni pejsmejkeri mogu kontrolirati određene vrste problema. Možda će vam trebati privremeni pejsmejker nakon srčanog udara ili operacije srca. Možda će vam trebati i ako je predoziranje lijekovima privremeno usporilo vaše srce.
Vaš liječnik ili kardiolog testirat će vas da li ste dobar kandidat za pejsmejker.
Kako se pripremiti za pejsmejker?
Prije primanja pejsmejkera trebat će vam nekoliko testova. Ovi testovi mogu osigurati da je pejsmejker pravi izbor za vas.
- Ehokardiogram koristi zvučne valove za mjerenje veličine i debljine vašeg srčanog mišića.
- Za elektrokardiogram medicinska sestra ili liječnik postavljaju senzore na vašu kožu koji mjere električne signale vašeg srca.
- Za Holterovo praćenje nosite uređaj koji prati vaš srčani ritam 24 sata.
- Test stresa prati vaš otkucaj srca tijekom vježbanja.
Ako je pejsmejker prikladan za vas, morat ćete planirati operaciju. Vaš će vam liječnik dati potpune upute o pripremi.
- Ne piti i ne jesti ništa poslije ponoći prije operacije.
- Slijedite upute svog liječnika o tome koje lijekove treba prestati uzimati.
- Ako vam je liječnik propisao lijekove koje trebate uzimati prije testa, uzmite ih.
- Tuširajte se i šamponirajte dobro. Liječnik će možda htjeti da koristite poseban sapun. To smanjuje vaše šanse za razvoj potencijalno ozbiljne infekcije.
Kako se izvodi pacemaker operacija?
Implantacija pejsmejkera obično traje jedan do dva sata. Primat ćete sedativ koji će vas opustiti i lokalni anestetik koji će oštetiti mjesto zareza. Tijekom postupka ćete se probuditi.
Vaš kirurg će vam napraviti mali rez blizu vašeg ramena. Vodit će malu žicu kroz rez kroz glavnu venu u blizini vaše ključne kosti. Tada će kirurg voditi žicu kroz vašu venu do vašeg srca. Rendgenski će uređaj pomoći vašem kirurgu kroz postupak.
Pomoću žice vaš će kirurg pričvrstiti elektrodu na desnu komoru vašeg srca. Klijetka je donja komora srca. Drugi kraj žice pričvršćuje se na generator impulsa. Sadrži bateriju i električne sklopove.
Obično će vam kirurg implantirati generator ispod kože u blizini ključne kosti.
Ako dobivate biventrikularni pejsmejker, vaš će kirurg pričvrstiti drugi vod u desnom atriju vašeg srca, a treći do lijeve komore. Atrij je gornja komora srca.
Na kraju će vam kirurg zatvoriti ubodom ubodima.
Koje su komplikacije povezane s pejsmejkerom?
Svaki medicinski postupak ima neke rizike. Većina rizika povezanih s pejsmejkerom je od kirurške instalacije. Oni uključuju:
- alergijska reakcija na anesteziju
- krvarenje
- modrica
- oštećeni živci ili krvne žile
- infekcija na mjestu reznice
- urušenog pluća, što je rijetkost
- probijeno srce, što je također rijetkost
Većina komplikacija je privremena. Životne komplikacije su rijetke.
Što se događa nakon operacije pejsmejkera?
Možda idete kući te večeri ili možete ostati u bolnici preko noći. Prije nego što odete kući, liječnik će se pobrinuti da srčani stimulator pravilno programira za potrebe vašeg srca. Vaš liječnik može reprogramirati uređaj prema potrebi prilikom pregleda.
Tijekom sljedećeg mjeseca trebali biste izbjegavati rigorozne vježbe i dizanje teških tereta. Možda ćete trebati uzimati i lijekove bez recepta za bilo kakve nelagode. Pitajte liječnika koji su lijekovi protiv bolova najsigurniji za vas.
Svakih nekoliko mjeseci priključit ćete pejsmejker do telefonske linije pomoću posebne opreme koju pruža vaš liječnik. Omogućuje vašem liječniku da prima informacije od vašeg pejsmejkera bez potrebe za posjetom uredu.
Suvremeni pejsmejkeri nisu osjetljivi na električne uređaje kao stari, ali određeni uređaji mogu prouzročiti smetnje u radu pejsmejkera. Na primjer, trebali biste izbjegavati:
- držanje mobitela ili MP3 playera u džepu preko pejsmejkera
- stoji predugo u blizini određenih uređaja, poput mikrotalasa
- duga izloženost metalnim detektorima
- visokonaponski transformatori
Liječnik će vam dati detaljnije upute o tome kako smanjiti svoje rizike.
