Što je panični poremećaj s agorafobijom?
Panični poremećaji
Ljudi koji imaju panični poremećaj, poznat i kao napadi anksioznosti, doživljavaju iznenadne napade intenzivnog i neodoljivog straha da će se dogoditi nešto grozno. Njihova tijela reagiraju kao da su u životnoj situaciji. Ovi napadi dolaze bez upozorenja i često se događaju kada osoba nije u prijeti.
Oko 6 milijuna odraslih ima panični poremećaj. Poremećaj može razviti bilo tko. Međutim, češća je kod žena nego kod muškaraca.
Simptomi se obično prvi put pojave u dobi oko 25 godina.
strah od otvorenog prostora
Agorafobija obično uključuje strah da će biti uhvaćen na mjestu gdje "bijeg" ne bi bio lak ili bi bio neugodan. Ovo uključuje:
- centrima
- avioni
- vlakovi
- kazališta
Možda ćete početi izbjegavati mjesta i situacije u kojima ste imali napad panike prije, zbog straha da bi se to moglo ponoviti. Taj strah vas može spriječiti da slobodno putujete ili čak napuštate svoj dom.
Simptomi napada panike i agorafobije
Napadi panike
Simptomi napada panike često se osjećaju najjače u prvih 10 do 20 minuta. Međutim, neki simptomi mogu zadržati sat ili više. Vaše tijelo reagira kao da ste doista u opasnosti kada doživite napad panike. Srce vam trka i možete osjetiti kako vam lupi u grudima. Znojite se i može vam se činiti slabost, vrtoglavica i bolesnost do stomaka.
Možda vam nedostaje daha i osjećate se kao da se gušite. Možda imate osjećaj nestvarnosti i snažnu želju da pobjegnete. Možda se bojite da ćete doživjeti srčani udar ili da ćete izgubiti kontrolu nad svojim tijelom ili čak umrijeti.
Imat ćete najmanje četiri od sljedećih simptoma kada doživite napad panike:
- osjećaji opasnosti
- treba bježati
- palpitacije srca
- znojenje ili zimica
- drhtanje ili trnce
- kratkoća daha
- osjećaj gušenja ili stezanja u grlu
- bol u prsima
- mučnina ili nelagoda u želucu
- vrtoglavica
- osjećaj nestvarnosti
- strah da gubite razum
- strah od gubitka kontrole ili smrti
strah od otvorenog prostora
Agorafobija obično uključuje strah od mjesta koja bi bilo teško napustiti ili potražiti pomoć ako se dogodi napad panike. To uključuje gužve, mostove ili mjesta poput aviona, vlakova ili tržnih centara.
Ostali simptomi agorafobije uključuju:
- strah biti sam
- strah od gubitka kontrole u javnosti
- osjećaj odvojenosti od drugih
- osjećajući se bespomoćno
- osjećaj da vaše tijelo ili okolina nisu stvarni
- rijetko odlazeći od kuće
Što uzrokuje napad panike s agorafobijom?
Genetika
Specifičan uzrok napada panike nije poznat. Međutim, neki dokazi upućuju na to da možda postoji genetski aspekt. Neki ljudi kojima je dijagnosticiran poremećaj nemaju druge članove obitelji s poremećajem, ali mnogi to čine.
Stres
Stres također može igrati ulogu u donošenju poremećaja. Mnogi ljudi prvo dožive napade dok prolaze kroz intenzivno stresna razdoblja. To može uključivati:
- smrt voljene osobe
- razvod
- gubitak posla
- još jedna okolnost koja uzrokuje da vam se poremeti normalan život
Razvoj napada
Panični napadi se događaju bez upozorenja. Kako se događa više napada, osoba ima tendenciju izbjegavati situacije na koje gleda kao potencijalne okidače. Osoba s paničnim poremećajem osjećat će se anksiozno ako misli da se nalazi u situaciji koja bi mogla izazvati napad panike.
Kako se dijagnosticira panični poremećaj s agorafobijom?
Simptomi paničnog poremećaja s agorafobijom mogu biti slični onima drugih stanja. Stoga pravilno postavljanje dijagnoze panike može potrajati. Prvi korak je posjet liječniku. Oni će obaviti temeljitu fizičku i psihološku procjenu kako bi isključili druga stanja koja imaju neke od istih simptoma kao i panični poremećaji. Ti bi uvjeti mogli uključivati:
- srčani problem
- neravnoteža hormona
- zlouporaba tvari
Klinika Mayo naglašava da nemaju svi panični napadi panični poremećaj. Prema Priručniku za dijagnostiku i statistiku mentalnih poremećaja (DSM), za dijagnozu paničnog poremećaja morate ispuniti tri kriterija:
- često imate neočekivane napade panike
- proveli ste najmanje mjesec dana brinući se o još jednom napadu panike
- vaše napade panike ne uzrokuju alkohol ili droga, druga bolest ili drugi psihološki poremećaj
DSM ima dva kriterija za dijagnozu agorafobije:
- strah biti na mjestima iz kojih bi se bilo teško ili sramotno izvući ako biste imali napad panike
- izbjegavanje mjesta ili situacija u kojima se bojite da biste mogli imati napad panike ili na takvim mjestima doživjeti veliku nevolju
Budite potpuno iskreni sa svojim liječnikom glede svojih simptoma kako biste dobili točnu dijagnozu.
Kako se liječi panični poremećaj s agorafobijom?
Panični poremećaj je prava bolest koja zahtijeva liječenje. Većina planova liječenja kombinacija je antidepresiva i psihoterapije poput terapije kognitivnog ponašanja (CBT). Međutim, vaš liječnik može vas liječiti samo lijekovima ili CBT-om. Većina ljudi uspijeva uspješno upravljati svojim napadima panike liječenjem.
Terapija
Dvije vrste psihoterapije uobičajene su za liječenje paničnog poremećaja s agorafobijom.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
Naučit ćete o agorafobiji i napadima panike u kognitivnoj bihevioralnoj terapiji (CBT). Ova se terapija usredotočuje na prepoznavanje i razumijevanje vaših napadaja panike, a zatim učenje kako promijeniti svoje obrasce razmišljanja i ponašanja.
U CBT-u obično:
- zamolite da napravite čitanje o vašem stanju
- vodi evidenciju između sastanaka
- dovršite neke zadatke
Terapija izloženosti oblik je CBT-a koji vam pomaže smanjiti odgovore na strah i anksioznost. Kao što ime govori, postepeno ste izloženi situacijama koje izazivaju strah. S vremenom ćete uz pomoć i podršku svog terapeuta naučiti postati manje osjetljivi na te situacije.
Desenzibilizacija i prerada očnih pokreta (EMDR)
EMDR je također bio koristan u liječenju napadaja panike i fobija. EMDR simulira brze pokrete očiju (REM) koji se događaju normalno kada sanjate. Ti pokreti utječu na način na koji mozak obrađuje informacije i mogu vam pomoći da stvari sagledate na manje zastrašujući način.
liječenje
Četiri vrste lijekova obično se koriste za liječenje poremećaja panike s agorafobijom.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
SSRI su vrsta antidepresiva. Obično su prvi izbor lijekova za liječenje paničnog poremećaja. Uobičajeni SSRI uključuju:
- fluoksetin (Prozac)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRIs)
SNRI su druga klasa antidepresiva i smatraju se jednako učinkovitim kao SSRI u liječenju anksioznih poremećaja. Obično imaju više nuspojava od SSRI. Nuspojave uključuju:
- uznemiren želudac
- nesanica
- glavobolja
- seksualna disfunkcija
- povišen krvni tlak
benzodiazepini
Benzodiazepini su lijekovi koji potiču opuštanje i smanjuju fizičke simptome anksioznosti. Često se koriste u hitnoj službi kako bi zaustavili napad panike. Ovi lijekovi mogu postati navika ako se uzimaju duže vrijeme ili u velikoj dozi.
Triciklički antidepresivi
One su učinkovite u liječenju anksioznosti, ali mogu izazvati značajne nuspojave, poput:
- zamagljen vid
- zatvor
- zadržavanje mokraće
- nagli pad krvnog tlaka nakon stajanja
Uzmi ove lijekove točno onako kako je propisano. Nemojte mijenjati svoje doziranje ili prestati uzimati bilo koje od ovih terapija bez da se prethodno savjetujete s liječnikom.
Možda će biti potrebno nekoliko pokušaja da biste dobili lijek koji je upravo za vas. Vaš liječnik će vam pomoći da to učinite.
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim nuspojavama koje imate kako bi mogli izvršiti potrebna prilagođavanja. Nemojte prestati uzimati lijekove bez razgovora sa liječnikom. To može uzrokovati druge rizike za zdravlje.
Suočavanje sa svojim stanjem
Može biti teško živjeti s kroničnim stanjem. Razgovarajte sa svojim liječnikom o grupama podrške u vašem području. Mnogi ljudi smatraju korisne skupine podrške jer im se omogućuje da se povežu s ljudima koji imaju isto stanje kao i oni.
Možda će potrajati neko vrijeme dok pronađete terapeuta, grupu za podršku ili doziranje lijekova koji vam pomažu u upravljanju simptomima. Budite strpljivi i poradite sa svojim liječnikom kako biste napravili plan liječenja koji će najbolje raditi za vas.
