Pitanje broj jedan koje imamo kao novi roditelji univerzalno je ali i komplicirano: Kako u svijetu možemo spavati ovo sićušno novo stvorenje?
Savjete dobronamjernih baka, stranaca u trgovini i prijatelja nema nedostatka. "Oh, samo baci dijete na trbuh", kažu. "Spavali ste na trbuhu u toku dana i preživjeli."
Da, preživjeli ste. Ali mnoge druge bebe nisu. Borba za pronalaženje jednog preciznog uzroka sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) ugrizla je podjednako roditelje i medicinske stručnjake. Ali jedna stvar znamo da možemo sniziti rizik od SIDS-a stvaranjem sigurnih uvjeta spavanja.
Službene preporuke za spavanje
Godine 2016. Američka akademija za pedijatriju (AAP) objavila je jasnu izjavu o preporukama za sigurno spavanje u cilju smanjenja rizika od SIDS-a. To uključuje stavljanje bebe:
- na ravnoj i čvrstoj površini
- na leđima
- u krevetiću ili u basinetu bez dodatnih jastuka, posteljine, pokrivača ili igračaka
- u zajedničkoj sobi (nije zajednički krevet).
Ove se preporuke odnose na sva vremena spavanja, uključujući i spavanje i preko noći. AAP preporučuje korištenje krevetića ili druge odvojene površine bez jastučića odbojnika, što se nekada smatralo sigurnosnim predmetom - ali više nije.
Ali koliko dugo se morate pridržavati tih preporuka?
Pitanje o milijun dolara: Što se uopće računa kao beba?
Kratak odgovor je 1 godina. Nakon godinu dana rizik od SIDS-a dramatično opada kod djece bez zdravstvenih problema. Na primjer, u ovom trenutku vaš mali može imati lagano ćebe u svom krevetiću.
Duži odgovor je da dijete trebate nastaviti ležati na leđima onoliko dugo koliko je u krevetiću. To ne znači da oni moraju tako ostati. Ako se prebace u položaj u kojem spavaju u trbuhu - čak i prije godinu dana - to je u redu. Više o tome u minuti.
Što je rezonovanje?
To je protivno logici da se slijede smjernice - postavljanje kreveta u ne baš ugodno okruženje, daleko od maminih uspravnih ruku, bez ikakvih udobnih predmeta.
Međutim, istraživanje je prilično jasno o konkretnoj povezanosti tih preporuka i smanjenom riziku od SIDS-a, koji je najviši u dobi između 2 i 3 mjeseca.
AAP je prvi put priopćio preporuke za san 1992. godine, a kampanja „Natrag u san“započela je 1994. godine, danas poznata kao pokret „Sigurno spavati“. Od početka 1990-ih smrtnost od SIDS-a smanjila se sa 130,3 smrti na 100 000 živorođenih 1990. na 35,4 smrti na 100 000 živorođenih u 2017. godini.
Zašto je upravo spavanje u trbuhu problem, ako se čini da ga neke bebe toliko vole? Povećava rizik od SIDS-a, ali istraživači nisu sasvim sigurni zašto.
Neke studije sugeriraju probleme s gornjim dišnim putevima poput začepljenja, što se može dogoditi kada dijete izdahne vlastiti izdah. To uzrokuje stvaranje ugljičnog dioksida i pad kisika.
Udisanje vlastitog izdaha također može otežati bijeg tjelesne topline, što uzrokuje pregrijavanje. (Pregrijavanje je poznati faktor rizika za SIDS, iako znojenje nije.)
Ironija je da beba koja spava trbuhom ulazi u duža razdoblja dubljeg sna i može biti manje reaktivna na buku, o čemu upravo svi roditelji sanjaju. Međutim, ono što roditelji postižu je i ono što ga čini opasnim. Trbušni spavači također imaju nagli pad krvnog tlaka i kontrole otkucaja srca.
U osnovi, nekako je sigurno da dijete često dolazi u laganiji san i čini se da ne ulazi u taj neprekinuti ciklus spavanja kakav želimo za njih (i za svoje umorne roditelje).
Mitovi, razbijeni
Jedan dugotrajni mit je da ako stavite dijete na njihova leđa, ono će izazivati povraćanje i neće moći disati. To je neutemeljeno - a čak i mogu biti dodatne zdravstvene koristi za spavanje u leđima, poput smanjenog rizika od infekcija uha, zagušenih nosova i vrućice.
Roditelji su također zabrinuti zbog mišićnog razvoja i ravnih mrlja na glavi, ali svakodnevno vrijeme trbuha pomaže u borbi s objema problemima.
Što ako se dijete prije spavanja prije godinu dana kotrlja na stomaku?
Kao što smo spomenuli, smjernice preporučuju da nastavite spavati dijete na leđima do 1. godine života, iako će oko 6 mjeseci - ili čak i ranije - ono moći prirodno da se prebaci na oba. Jednom kada se to dogodi, u pravilu je u redu da vaš mali spava u ovom položaju.
To se obično podudara s dobi u kojoj je vrhunac SIDS-a prošao, iako i dalje postoji određeni rizik do 1. godine života. Da biste bili sigurni, vaše dijete bi se trebalo stalno okretati u oba smjera, trbuh prema natrag i natrag u trbuh, prije nego što ih počnete ostavljati u željenom položaju za spavanje.
Ako se dosljedno i namjerno ne valjaju, ali nekako spavaju na trbuhu dok spavaju, onda da, teško kao da je - morat ćete ih lagano vratiti na leđa. Nadam se da se neće previše miješati.
Što ako vaše novorođenče neće zaspati, osim ako nije trbuh?
Harvey Karp, pedijatar i autor knjige "Najsretnija beba u bloku", postao je vokalni zagovornik sigurnog sna, dok je roditelje educirao o korisnim savjetima kako zapravo ostvariti (polu) odmornu noć.
Svadbe - poticane od strane Karpa i drugih - oponašaju uske četvrti u maternici, a mogu također pomoći u sprječavanju da se bebe uspavaju tijekom sna.
Napomena o sigurnom brisanju
Swaddling je postao popularan (opet) u posljednje vrijeme, ali postoje neke nedoumice - poput pregrijavanja i problema s kukovima - ako se izvrše pogrešno. Osim što dijete namotano na leđima uvijek stavljate u okruženje za sigurno spavanje bez deka, jastuka i igračaka, pridržavajte se ovih uputa:
- Zaustavite se uvijanje nakon što se beba može prevrnuti ili koristiti vreću za spavanje koja omogućuje da ruke budu slobodne.
- Znajte znakove pregrijavanja (brzo disanje, ispiranje kože, znoj) i izbjegavanje previjanja u toplije vrijeme.
- Provjerite možete li staviti tri prsta između prsa djeteta i opna.
Uz to, Karp preporučuje korištenje glasnih, tutnjavih zvukova za oponašanje maternice zvučnim aparatom za dremanje i san. Otkrio je da bočni i trbušni položaj djeluju umirujuće za bebe, i držat će ih u tim položajima dok ih ljuljaju, ljuljaju i prevrću se (ali ne za stvarni san).
Karpove metode pokazuju kako položaj želuca, zajedno s drugim njegovim trikovima, aktiviraju mehanizme za smirenje kod beba do 3 mjeseca, objašnjavajući zašto bi neke bebe samo voljele spavati na stomaku. Ali kad je vaše dijete u mirnom, pospanom stanju, stavite ih u krevet na leđa.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Zapravo ne znamo koliko roditelja stavlja svoje bebe da spavaju na trbuhu, jer se čini da je tajna da ljudi oklijevaju s drugima razgovarati. Ali internetski forumi sugeriraju da može biti puno.
Umorni ste - i to je velika stvar koju ne treba zanemariti - ali nažalost, čini se kako dijete spava da nije najbolje ako to znači trbuh koji spava prije nego što se može prevrnuti (oba puta) samostalno.
Vaš liječnik je tu da vam pomogne. Razgovarajte s njima o svojim frustracijama - mogu vam pružiti savjete i alate kako biste i vi i dijete mogli spavati bolje i bezbrižno.
Teoretski, ako ste budni i budni, dopustiti svom malom da spava na prsima nije suštinski štetno sve dok ne postoji rizik da ćete zaspati ili biti previše ometani na bilo koji način da osigurate sigurnu situaciju. Ali budimo iskreni - kao roditelji novorođenčadi, uvijek smo skloni klimnuti glavom. A beba se može otkotrljati od vas u neočekivanoj sekundi.
Ostali načini na koji roditelji mogu osigurati sigurnost tijekom spavanja su:
- koristite pilule
- dojite ako je moguće
- osigurati da se beba ne pregrijava
- držite dijete u svojoj sobi (ali ne u svom krevetu) prvu godinu života
Donja linija
Spavanje na trbuhu je u redu ako se vaše dijete dovede u to stanje nakon što ga uspavljuju na leđima u sigurnom okruženju - i nakon što vam dokažu da se može obojicu puta dosljedno kotrljati. Prije no što dijete pogodi ovu prekretnicu, istraživanje je jasno: trebali bi spavati na leđima.
To može biti teško u 2 sata ujutro, kada sve što želite za vas i vaše dijete bude malo zatvoreno. Ali na kraju, koristi nadmašuju rizike. A prije nego što to saznate, faza novorođenčadi će proći i oni će moći odabrati položaj spavanja koji će pridonijeti mirnijoj noći za vas oboje.
