Tko pokriva Medicare na Floridi?
U državi Florida, 4.515.510 ljudi je upisano u Medicare; oko 21 posto stanovništva. Stopa upisa nešto je viša od nacionalnog prosjeka. Većina upisanih na Floridi ima ono što je poznato kao izvorni ili klasični Medicare. Classic Medicare uključuje Medicare dio A (bolničko osiguranje) i Medicare dio B (medicinsko osiguranje).
Da biste se prijavili na Medicare, morate biti jedan od sljedećih:
- najmanje 65 godina
- onemogućeno
- imati zatajenje bubrega u završnoj fazi (ESRD)
Na Floridi 87 posto ljudi upisanih u Medicare ispunjava uvjete zbog starosti, a preostalih 13 posto zbog invaliditeta. Da biste saznali ispunjavate li uvjete za Medicare, možete koristiti ovaj kalkulator Medicare Premium & podobnosti.
Koji su programi Medicare dostupni na Floridi?
Budući da je Medicare federalni program, na Floridi su dostupne iste vrste Medicare koji su dostupni na nacionalnoj razini. To uključuje:
Medicare A
Ovaj program pokriva bolničku bolnicu, ustanovu za kvalificirane sestre, zdravstvo u kući i bolničku skrb. Većina ljudi ne plaća nikakvu premiju za Medicare Part A.
Za one koji plaćaju, mjesečna premija u 2020. godini iznosi 458,00 USD. Ako morate platiti premiju za pokriće dijela A, ona može biti manja, ovisno o porezima.
Medicare, dio B
Ovaj program pokriva medicinske usluge, uključujući liječničke usluge, laboratorijske i rentgenske snimke, usluge hitne pomoći, trajnu medicinsku opremu poput invalidskih kolica i bolničkih kreveta, ambulantnu bolničku njegu, zdravstvo u kućanstvu i medicinsku opremu.
Za 2020., premija dijela B iznosi 144,60 USD. Nakon što nadoknadite odbitnih 198,00 USD, platit ćete 20 posto odobrenih troškova pokrivenih usluga i opreme.
Medicare Dio C (Medicare Prednost)
Planove Medicare Advantage nude privatne osiguravajuće kuće koje je Medicare odobrio. Ovi planovi pokrivaju sve što je uključeno u dijelove A i B tvrtke Medicare, a mnogi planovi Medicare Advantage nude i pokrivanje lijekovima na recept te dodatne pogodnosti poput vida i stomatoloških pogodnosti.
Više informacija o Medicare Advantage na Floridi
Ovisno o tome gdje živite na Floridi, možda imate između 8 i 68 različitih opcija Medicare Advantage u vašem području.
Te planove nude različite privatne osiguravajuće kuće, tako da troškovi uvelike variraju. Uz mnoge planove Medicare Advantage, uopće nećete morati plaćati premiju. Odbitci se kreću u rasponu od 0 USD do oko 450,00 USD, ovisno o davatelju usluga i planu.
Maksimalni iznos koji ćete možda morati platiti za troškove iz svog džepa također varira između planova. Neki planovi pokrivaju vaš džep od 1.500 USD, a drugi maksimalno 10.000 USD, pa je dobra ideja razgovarati s neovisnim savjetnikom koji će vam pomoći da odlučite koji plan zadovoljava vaše potrebe.
Primjeri troškova 2020. za Medicare Advantage planove u raznim gradovima na Floridi
|
Florida grad (poštanski broj) |
Mjesečni premijski raspon | Godišnji odbitni raspon |
Godišnji maksimalan raspon iz svog džepa |
|
Plaža Daytona (32129) |
$ 0- $ 116 | $ 0- $ 1300 | 2500- $ $ od 10.000 |
|
Lake City (32025) |
$ 0- $ 101 | $ 0- $ 1300 | 2500- $ $ od 10.000 |
|
Miami (33145) |
$ 0- $ 116 | $ 0- $ 1300 | ¡Ê1000 $ $ od 10.000 |
| Tallahassee (32308) | $ 0- $ 101 | $ 0- $ 1300 | 2500- $ $ od 10.000 |
|
Tampa (33619) |
$ 0- $ 145.50 | $ 0- $ 1300 | 1500 $ $ od 10.000 |
Medicare Dio D
Ovaj program pokriva lijekove na recept Medicare, ali nude ga privatne osiguravajuće kuće. Troškovi za planove D dijela razlikuju se od pružatelja usluga i planova.
Mjesečne premije za planove Medicare Part D kreću se od 13,20 do 167,30 USD, a godišnje odbitak lijekova kreće se od 0 do 435 USD. Vaši će troškovi također ovisiti o lijekovima na recept koji uzimate.
Možete usporediti cijene lijekova koje uzimate provjeravanjem popisa lijekova za svaku tvrtku. Ovaj je popis poznat kao formula.
Medicare Dopunski planovi (Medigap)
Riječ je o privatnim policama osiguranja koje vam mogu pomoći u plaćanju troškova iz vlastitog džepa poput odbitka, uplata i osiguranja osiguranja povezanih s klasičnim osiguranjem Medicare. Troškovi teza također se razlikuju ovisno o vašoj lokaciji i pravilima koje odaberete.
Troškovi Medigap-a uvelike se razlikuju ovisno o tome da li ste odabrali plan Medicare Part D zajedno s programom Medigap ili ako sami odaberete Medigap. Mjesečne premije kreću se od 78 do 505 dolara, ovisno o vašem izboru. Ostali troškovi koje ćete platiti uključuju premiju Medicare Part A (ako je imate) i Medicare Dio B premije. Također ćete morati platiti postotak troškova osiguranja osiguranja u Medicare dijelu B.
Savezna vlada zahtijeva od svih planova Medigap, uključujući one na Floridi, da korisnicima daju iste osnovne koristi. Postoji 10 Medigap planova, a svi imaju imena slova. Medigap „planovi“uključuju A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.
Sva pravila Medigap-a također su obvezna ponuditi vam određenu zaštitu potrošača. Osiguravajuće tvrtke koje prodaju Medigap police mogu vam ponuditi dodatne pogodnosti koje nadilaze one koje su potrebne, pa je dobra ideja prije nego što se upišete pažljivo usporedite politike.
Svaka tvrtka koja prodaje Medigap osiguranje, uključujući ona na Floridi, mora ponuditi Medigap plan A. Također moraju ponuditi planove C i F.
Pronalaženje pomoći pri upisu u Medicare
Svaka država ima organizaciju koja starijim osobama pruža informacije o programima zdravstvenog osiguranja koji su im dostupni. Odjeljenje za starije poslove na Floridi ima program nazvan SHINE (Servisiranje zdravstvenih potreba starijih osoba) koji će vas upariti s savjetnikom volontera koji će vas voditi kroz postupak upisa u Medicare.
SHINE-ovi savjetnici također vam mogu pomoći istražiti koji su planovi dostupni u vašem području, a mogu vam objasniti razlike u odbitcima i ograničenjima iz vlastitog džepa između politika. Tijekom razdoblja upisa u Medicare, SHINE može čak ponuditi upisne događaje u vašoj blizini.
Usluge koje se nude putem SHINE-a su besplatne i organizacija nije povezana s bilo kojim osiguravajućim društvom, tako da podaci koje volonteri pružaju nisu usmjereni na prodaju određenih proizvoda ili usluga.
Kada se prijavim za Medicare na Floridi?
Datumi upisa u Medicare isti su u svakoj državi.
Početni upis
Na Medicare se možete prijaviti na dva različita načina. Vaš početni rok za upis (IEP) je 7-mjesečni prozor blizu vašeg 65. rođendana. Možete se prijaviti za bilo koji dio pokrivenosti Medicare do 3 mjeseca prije navršene 65. godine ili 3 mjeseca nakon što navršite 65 godina.
Ako želite da vam pokrivenost Medicare započne čim navršite 65 godina, dobra je ideja prijaviti se 3 mjeseca prije rođendana. Ako sačekate mjesec dana svog rođendana, možda se neće započeti samo 1-3 mjeseca nakon što navršite 65 godina.
Opći upis
Ako se niste prijavili za Medicare Dio A i B tijekom svog IEP-a, još uvijek se možete prijaviti za Medicare između 1. siječnja i 31. ožujka, tijekom općeg razdoblja upisa. Ako se niste prijavili za Medicare kada ste prvi put postali kvalificirani, možda ćete morati platiti kaznu i možda će biti veća.
Otvoreni upis
Ako ste se već upisali na Medicare na Floridi, ali želite prebaciti na drugi plan ili promijeniti pokrivenost, to možete učiniti tijekom otvorenog razdoblja za upis Medicare (OEP), od 15. listopada do 7. prosinca 2020. godine.
Poseban upis
U nekim okolnostima možda ćete moći dodati ili promijeniti svoju pokrivenost Medicareom tijekom posebnog razdoblja upisa. Ako ti:
- premjestiti negdje vaša stara politika nema pokrivenost ili negdje s novim opcijama
- tek su pušteni iz zatvora
- izgubiti pokriće koje trenutno imaš
- imate priliku osigurati osiguranje putem svog poslodavca, sindikata ili PACE plana
- Medicare sankcije ili završava vaš plan
- postajete podobni za Medicaid, državni državni farmaceutski program pomoći ili plan kroničnih posebnih potreba Medicare
- izabrali ste plan koji se temelji na lošim informacijama koje vam je dao savezni zaposlenik
Kada se mogu prijaviti za Medicare Dio D (pokriće na recept)?
Rok za prijavu na Medicare Dio D je isti na Floridi kao i u ostatku nacije. Kad navršite 65 godina, ispunjavate uvjete za prijavu na Medicare Dio D, koji je neobavezni program pokrivanja recepta. Ako se ne prijavite kada ste prvi kvalifikovani i kasnije odlučite da se želite prijaviti, vjerojatno ćete morati plaćati kaznu za kasni upis svakog mjeseca onoliko dugo koliko imate pokriće Medicare Part D.
Oko 70 posto onih koji imaju Medicare također imaju pokrivenost lijekovima na recept preko D Medicare D, što je otprilike dvostruko više od broja prijavljenih u D dijelu 2006. godine. UnitedHealth, CVS Health i Humana osiguravaju većinu te pokrivenosti širom zemlje. Ljudi su u 2019. plaćali prosječno 29 dolara mjesečno za premije D dijela.
Troškovi pokrivenosti Medicare Part D razlikuju se prema vašem planu i vašem prihodu. Da biste saznali više o troškovima, možete pogledati tablicu Uprave za socijalno osiguranje.
Važno je znati da ako imate Medicare Advantage plan i ako se prijavite za Medicare Part D, mogli biste izgubiti svoj Medicare Advantage plan, jer mnogi Medicare Advantage planovi također imaju pokrivenost lijekovima.
Donja linija
Medicare je savezni program zdravstvenog osiguranja koji pruža pokriće za osobe starije od 65 godina ili one koji imaju određene bolesti ili invaliditet. Budući da je Medicare savezni program, uvjeti za ispunjavanje uvjeta i rokovi za upis su isti na Floridi kao i svuda u državi.
Važno je razumjeti kada se prijaviti na Medicare jer, ukoliko propustite početni rok za prijavu, dugoročno biste mogli plaćati veće premije ili kazne.
Država Florida upravlja programom SHINE kako bi vam pomogla utvrditi koji bi Medicare planovi mogli biti najbolji za vas. SHINE savjetnici nisu povezani ni s jednim određenim osiguravajućim društvom, tako da vam mogu pomoći i u postupku prijave Medicare.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
