Da biste ispunjavali uvjete za program Medicare Part C (Medicare Advantage):
- Morate biti upisani u Izvorni Medicare (Medicare dijelovi A i B).
- Morate živjeti u području pružanja usluga Medicare Advantage osiguranja koje nudi pokriće / cijenu koju želite i koja prihvaća nove korisnike tijekom razdoblja upisa.
Da biste se upisali u Original Medicare (da biste imali pravo na dio C), općenito morate:
- biti stariji od 65 godina i državljanin SAD-a ili legalno stalno prebivalište najmanje 5 susednih godina
- biti invalid i državljanin SAD-a ili stalni prebivalište najmanje 5 susednih godina
- imati ALS ili ESRD i biti državljanin SAD-a ili legalni prebivalište najmanje 5 susednih godina
Ispunjavanje invalidnosti
Ako primate mjesečnu naknadu za invaliditet za socijalno osiguranje ili željezničku mirovinu (RRB) tijekom 24 mjeseca, ispunjavate uvjete za originalni program Medicare.
Ako ste zaposlenik savezne države, države ili lokalne uprave koji ne ispunjava uvjete za mjesečnu socijalnu zaštitu ili RRB naknade, smatrat ćete se pravima na invalidsku naknadu i automatski imate pravo na dio A nakon što ste bili onemogućeni 29 mjeseci.
Ispunjavanje bolesti
- ESRD (bolest bubrega u završnoj fazi). Ako imate ESRD, ispunjavate uvjete za Medicare s pokrivanjem koje bi moglo početi već prvog mjeseca liječenja na dijalizi.
- ALS (lateralna amiotrofična skleroza). Ako ste dobili dijagnozu amiotrofične lateralne skleroze (poznate i kao Lou Gehrig-ova bolest), postajete podobni za Medicare odmah nakon prikupljanja naknada socijalnog osiguranja za invaliditet (SSDI) (5 mjeseci nakon klasifikacije "invalida").
Mnogi planovi Medicare Advantage ne prihvaćaju osobe s ESRD-om. Međutim, postoji alternativni plan za posebne potrebe Medicare (SNP) namijenjen osobama sa specifičnim okolnostima ili zdravstvenim uvjetima.
Provjera podobnosti
Da biste potvrdili svoju podobnost, razmislite o upotrebi kalkulatora prihvatljivosti na službenom web mjestu Medicare: Medicare.gov.
Kalkulator možete koristiti i za izračunavanje svoje premije.
Što je Medicare dio C?
Plan prednosti Medicare-a (Medicare Dio C) pruža privatno osiguravajuće društvo koje je odobrilo Medicare.
Ovi planovi kombiniraju originalni Medicare dio A (bolničko osiguranje) i Medicare dio B (zdravstveno osiguranje).
Često uključuju i Medicare Dio D (pokrivanje lijekova na recept) i druge pogodnosti, poput vida i zubne pokrivenosti.
Postoji mnogo različitih tvrtki koje nude planove Medicare Advantage. Svaka nudi različite razine pokrića i mjesečne premije. Mnogi su PPO (preferirane organizacije davatelja usluga) ili HMO (organizacije za održavanje zdravlja).
U najmanju ruku, ovi planovi zamijenit će Medicare dijelove A i B, istovremeno nudeći minimum svih prednosti koje pružaju dijelovi A i B kako to zahtijeva zakon.
Zašto mi treba Medicare Dio C?
Ne treba vam Medicare Dio C. To je neobavezna alternativa originalnom Medicare koji nudi dobrovoljno pokrivanje.
Pregledajte detalje svih svojih Medicare alternativa, uključujući pokrivenost i troškove, kako biste donijeli odluku koja je najbolja za vas, vaše zdravlje i vašu financijsku situaciju.
Oduzeti
Planovi Medicare Part C (Medicare Advantage) moguća su alternativa izvornom Medicare-u.
Da biste se kvalificirali za Medicare Dio C, morate biti upisani u oba dijela A i B. Medicare. Također morate živjeti u području za održavanje željenog programa Medicare.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
