Što je alkoholna ketoacidoza?
Stanicama su potrebne glukoza (šećer) i inzulin da bi pravilno funkcionirali. Glukoza dolazi iz hrane koju jedete, a inzulin proizvodi gušterača. Kada pijete alkohol, gušterača može nakratko prestati proizvoditi inzulin. Bez inzulina, vaše stanice neće moći koristiti glukozu koju trošite za energiju. Da biste dobili potrebnu energiju, vaše tijelo će početi sagorijevati masti.
Kad vaše tijelo sagorijeva masnoću za energiju, stvaraju se nusprodukti poznati kao ketonska tijela. Ako vaše tijelo ne proizvodi inzulin, ketonska tijela će se početi nakupljati u vašem krvotoku. Nakupljanje ketona može dovesti do opasnog po život stanja poznatog kao ketoacidoza.
Ketoacidoza ili metabolička acidoza nastaje kada unosite nešto što se metabolizira ili pretvara u kiselinu. Ovo stanje ima niz uzroka, uključujući:
- velike doze aspirina
- šok
- bolest bubrega
- nenormalan metabolizam
Pored opće ketoacidoze, postoji nekoliko specifičnih vrsta. Te vrste uključuju:
- alkoholna ketoacidoza, koja nastaje zbog prekomjerne konzumacije alkohola
- dijabetička ketoacidoza (DKA), koja se uglavnom razvija kod osoba s dijabetesom tipa 1
- ketoacidoza izgladnjivanja, koja se najčešće javlja kod žena koje su trudne, u trećem tromjesečju i doživljavaju prekomjerno povraćanje
Svaka od ovih situacija povećava količinu kiseline u sustavu. Oni također mogu smanjiti količinu inzulina koju vaše tijelo proizvodi, što dovodi do razgradnje masnih stanica i proizvodnje ketona.
Što uzrokuje alkoholnu ketoacidozu?
Alkoholna ketoacidoza može se razviti kada pijete prekomjerne količine alkohola kroz duži vremenski period. Prekomjerna konzumacija alkohola često uzrokuje pothranjenost (nema dovoljno hranjivih sastojaka da tijelo dobro funkcionira).
Ljudi koji piju velike količine alkohola možda ne jedu redovito. Oni također mogu povraćati kao rezultat pijenja previše. Premalo jesti ili povraćati može dovesti do razdoblja gladovanja. To nadalje smanjuje proizvodnju inzulina u tijelu.
Ako je osoba već pothranjena zbog alkoholizma, može razviti alkoholnu ketoacidozu. To se može dogoditi čim jedan dan nakon opijanja, ovisno o prehrambenom stanju, općem zdravstvenom stanju i količini konzumiranog alkohola.
Pročitajte više: Hranjivi nedostaci (pothranjenost) »
Koji su simptomi alkoholne ketoacidoze?
Simptomi alkoholne ketoacidoze variraju ovisno o tome koliko ste alkohola popili. Simptomi će ovisiti i o količini ketona u vašem krvotoku. Uobičajeni simptomi alkoholne ketoacidoze uključuju:
- bol u trbuhu
- uzbuđenost i zbunjenost
- smanjena budnost ili koma
- umor
- sporo kretanje
- nepravilno, duboko i ubrzano disanje (Kussmaullov znak)
- gubitak apetita
- mučnina i povračanje
- simptomi dehidracije, kao što su vrtoglavica (vrtoglavica), nesvjestica i žeđ
Ako razvijete bilo koji od ovih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć. Alkoholna ketoacidoza je opasna po život bolest.
Netko s alkoholnom ketoacidozom može imati i druga stanja koja su povezana s zlouporabom alkohola. To može uključivati:
- pankreatitis
- bolest jetre
- bolest bubrega
- čirevi
- trovanje etilen glikolom
Ovi se uvjeti moraju isključiti prije nego što liječnik može dijagnosticirati alkoholnu ketoacidozu.
Kako se dijagnosticira alkoholna ketoacidoza?
Ako imate simptome alkoholne ketoacidoze, liječnik će obaviti fizički pregled. Također će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti i konzumiranju alkohola. Ako vaš liječnik posumnja da ste razvili ovo stanje, može odrediti dodatne testove kako bi isključio druga moguća stanja. Nakon što se uđu u ove rezultate ispitivanja, oni mogu potvrditi dijagnozu.
Testovi mogu obuhvaćati sljedeće:
- testovi na amilazu i lipazu, radi praćenja rada vašeg gušterače i provjeravanja pankreatitisa
- test plinova u arterijskoj krvi za mjerenje razine kisika u krvi i ravnoteže kiseline / baze
- proračun anionskog jaza koji mjeri razinu natrija i kalija
- test alkohola u krvi
- ploča za kemiju krvi (CHEM-20), kako biste dobili sveobuhvatan pregled vašeg metabolizma i njegove dobrog funkcioniranja
- test glukoze u krvi
- azot u krvi u krvi (BUN) i testovi kreatinina kako bi se utvrdilo kako funkcioniraju vaši bubrezi
- serumski laktatni test za određivanje razine laktata u krvi (visoka razina laktata može biti znak laktacidoze, stanje koje obično ukazuje da stanice i tkiva tijela ne primaju dovoljno kisika)
- test urina na ketone
Ako je razina glukoze u krvi povišena, vaš liječnik može obaviti i test na hemoglobin A1C (HgA1C). Ovaj test pružit će informacije o razini šećera kako bi se utvrdilo imate li dijabetes. Ako imate dijabetes, možda će vam trebati dodatno liječenje.
Saznajte više: Sve o testu na hemoglobin A1C »
Kako se liječi alkoholna ketoacidoza?
Liječenje alkoholne ketoacidoze obično se provodi u hitnoj službi. Vaš liječnik će nadzirati vaše vitalne znakove, uključujući vaš otkucaj srca, krvni tlak i disanje. Oni će vam također davati tekućinu intravenski. Možda ćete primati vitamine i hranjive tvari za liječenje pothranjenosti, uključujući:
- tiamina
- kalij
- fosfor
- magnezij
Vaš liječnik će vas također moći primiti na odjel intenzivne njege ako vam je potrebna stalna njega. Trajanje boravka u bolnici ovisi o težini alkoholne ketoacidoze. Ovisi i o tome koliko vremena je potrebno da se vaše tijelo regulira i izvan opasnosti. Ako imate dodatnih komplikacija tijekom liječenja, to će utjecati i na duljinu boravka u bolnici.
Koje su komplikacije alkoholne ketoacidoze?
Jedna od komplikacija alkoholne ketoacidoze je povlačenje alkohola. Vaš liječnik i drugi medicinski stručnjaci nadzirat će vas zbog simptoma odvikavanja. Ako imate teške simptome, mogu vam dati lijekove. Alkoholna ketoacidoza može dovesti do krvarenja u probavnom sustavu.
Ostale komplikacije mogu uključivati:
- psihoza
- koma
- pankreatitis
- upala pluća
- encefalopatija (bolest mozga koja može uzrokovati gubitak pamćenja, promjene ličnosti i trzanje mišića, mada je to neuobičajeno)
Kakvi su dugoročni izgledi za alkoholnu ketoacidozu?
Ako vam je dijagnosticirana alkoholna ketoacidoza, vaš će oporavak ovisiti o brojnim čimbenicima. Traženje pomoći čim se pojave simptomi smanjuje vaše šanse za ozbiljne komplikacije. Liječenje ovisnosti o alkoholu također je potrebno kako bi se spriječio povratak alkoholne ketoacidoze.
Na vašu će prognozu utjecati ozbiljnost upotrebe alkohola i ima li bolest jetre ili ne. Produljeno uzimanje alkohola može rezultirati cirozom ili trajnim ožiljcima jetre. Ciroza jetre može uzrokovati iscrpljenost, oticanje nogu i mučninu. To će se negativno odraziti na vašu ukupnu prognozu.
Kako mogu spriječiti alkoholnu ketoacidozu?
Alkoholnu ketoacidozu možete spriječiti ograničavanjem unosa alkohola. Ako ste ovisni o alkoholu, potražite stručnu pomoć. Možete naučiti kako smanjiti unos alkohola ili ga potpuno eliminirati. Pridruživanje lokalnom poglavlju Anonimni alkoholičari može vam pružiti podršku koja vam je potrebna za rješavanje. Također biste trebali slijediti sve preporuke liječnika kako biste osigurali pravilnu prehranu i oporavak.
