Ovaj je članak ažuriran 29. travnja 2020. radi uključivanja dodatnih simptoma koronavirusa 2019. godine.
COVID-19, uzrokovan novim koronavirusom, u posljednje vrijeme dominira u vijestima. Međutim, možda ste se prvi put upoznali s pojmom koronavirusa tijekom epidemije teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS) 2003. godine.
I COVID-19 i SARS uzrokovani su koronavirusima. Virus koji uzrokuje SARS poznat je kao SARS-CoV, dok je virus koji uzrokuje COVID-19 poznat kao SARS-CoV-2. Postoje i druge vrste ljudskih koronavirusa.
Unatoč sličnom nazivu, postoji nekoliko razlika između koronavirusa koje uzrokuju COVID-19 i SARS. Nastavite čitati dok istražujemo koronaviruse i kako se međusobno uspoređuju.
Što je koronavirus?
Koronavirusi su vrlo raznolika obitelj virusa. Imaju veliki raspon domaćina, koji uključuje i ljude. Međutim, najveća količina raznolikosti koronavirusa vidljiva je kod slepih miševa.
Koronavirusi imaju šiljaste izbočine na svojoj površini koje nalikuju kruni. Corona na latinskom znači "kruna" - i tako je ova obitelj virusa dobila ime.
Većinu vremena ljudski koronavirusi uzrokuju blage respiratorne bolesti poput obične prehlade. U stvari, četiri vrste ljudskih koronavirusa uzrokuju 10 do 30 posto infekcija gornjih dišnih puteva kod odraslih.
Nova vrsta koronavirusa može se pojaviti kada životinjski koronavirus razvije sposobnost prenošenja bolesti na ljude. Kada se klice prenose sa životinje na čovjeka, to se zove zoonotski prijenos.
Koronavirusi koji čine skok do domaćina mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. Razlog za to može biti zbog različitih čimbenika, posebno nedostatka imuniteta čovjeka na novi virus. Evo nekoliko primjera takvih koronavirusa:
- SARS-CoV, virus koji je izazvao SARS, koji je prvi put identificiran 2003. godine
- MERS-CoV, virus koji je izazvao respiratorni sindrom Bliskog Istoka (MERS), koji je prvi put identificiran 2012. godine
- SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, koji je prvi put identificiran 2019. godine
Što je SARS?
SARS je naziv respiratorne bolesti koju uzrokuje SARS-CoV. Skraćenica SARS označava ozbiljni akutni respiratorni sindrom.
Globalna epidemija SARS-a trajala je od kraja 2002. do sredine 2003. godine. Za to vrijeme preko 8000 ljudi je razboljelo se, a 774 ljudi je umrlo.
Smatra se da su podrijetlom SARS-CoV slepi miševi. Vjeruje se da je virus prešao sa slepih miševa na prijelaznog životinjskog domaćina, civet mačku, prije nego što je skočio na ljude.
Groznica je jedan od prvih simptoma SARS-a. To može biti popraćeno drugim simptomima, kao što su:
- kašalj
- slabost ili umor
- tjelesne bolove i bolove
Respiratorni simptomi se mogu pogoršati, što dovodi do kratkoće daha. Ozbiljni slučajevi brzo napreduju, što dovodi do pneumonije ili respiratornog distresa.
Po čemu se COVID-19 razlikuje od SARS-a?
COVID-19 i SARS slični su po mnogo čemu. Na primjer, oba:
- su respiratorne bolesti uzrokovane koronavirusima
- Smatra se da potječu iz šišmiša, skačući na ljude preko posrednog domaćina životinja
- šire se dišnim kapljicama koje nastaju kada osoba s virusom kašlja ili kiha, ili dodirom sa kontaminiranim predmetima ili površinama
- imaju sličnu stabilnost u zraku i na raznim površinama
- može dovesti do potencijalno ozbiljnih bolesti, ponekad zahtijeva kisik ili mehaničku ventilaciju
- može imati pogoršane simptome kasnije u bolesti
- imaju slične rizične skupine, poput starijih odraslih osoba i onih s osnovnim zdravstvenim stanjima
- nemaju specifično liječenje ili cjepiva
No dvije bolesti i virusi koji ih uzrokuju također su različiti na nekoliko važnih načina. Pogledajmo bliže.
simptomi
Sveukupno, simptomi COVID-19 i SARS su slični. Ali postoje neke suptilne razlike.
| simptomi | COVID-19 | SARS |
| Uobičajeni simptomi | groznica, kašalj, umor, kratkoća daha | groznica, kašalj, neispravnost, bolovi u tijelu i bolovi, glavobolja, nedostatak daha |
| Manje uobičajeni simptomi | curi ili zagušen nos, glavobolja, bolovi u mišićima i bolovi, grlobolja, mučnina, proljev, zimica (sa ili bez opetovanog tresenja), gubitak ukusa, gubitak mirisa | proljev, zimica |
Ozbiljnost
Procjenjuje se da će 20 posto ljudi s COVID-19 biti potrebno hospitalizirati na liječenju. Manji postotak ove skupine trebat će mehaničku ventilaciju.
Slučajevi SARS-a općenito su bili teži. Procjenjuje se da je 20 do 30 posto osoba sa SARS-om zahtijevalo mehaničku ventilaciju.
Procjene stope smrtnosti od COVID-19 uvelike variraju ovisno o čimbenicima poput lokacije i karakteristika populacije. Općenito govoreći, procijenjene su stope smrtnosti od COVID-19 u rasponu između 0,25 i 3 posto.
SARS je mnogo smrtonosniji od COVID-19. Procijenjena stopa smrtnosti je oko 10 posto.
Prijenos
Čini se da se COVID-19 prenosi lakše nego SARS. Jedno moguće objašnjenje je da se čini da je količina virusa, odnosno virusnog opterećenja, najveća u nosu i grlu kod osoba koje pate od COVID-19, ubrzo nakon pojave simptoma.
To je za razliku od SARS-a, u kojem je virusno opterećenje doseglo vrhunac mnogo kasnije u bolesti. To ukazuje da ljudi s COVID-19 mogu prenijeti virus ranije tijekom infekcije, baš kao što se razvijaju njihovi simptomi, ali prije nego što počnu pogoršavati.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), neka istraživanja sugeriraju da COVID-19 mogu širiti ljudi koji ne pokazuju simptome.
Još jedna razlika između ove dvije bolesti je činjenica da nije zabilježen nijedan slučaj prijenosa SARS-a prije pojave simptoma.
Molekularni faktori
Nedavno istraživanje potpunih genetskih podataka (genoma) uzoraka SARS-CoV-2 otkrilo je da je virus bio bliže koronavirusima šišmiša nego virus SARS. Novi koronavirus ima 79 posto genetske sličnosti s virusom SARS-a.
Mjesto vezivanja receptora za SARS-CoV-2 uspoređeno je također s drugim koronavirusima. Zapamtite da za ulazak u stanicu virus treba komunicirati s proteinima na staničnoj površini (receptorima). Virus to čini putem proteina na vlastitoj površini.
Kada je analiziran slijed proteina na mjestu vezivanja receptora SARS-CoV-2, pronađen je zanimljiv rezultat. Dok je SARS-CoV-2 općenito sličniji koronavirusima šišmiša, mjesto vezanja receptora bilo je sličnije SARS-CoV.
Vezanje receptora
U tijeku su studije kako bi se vidjelo kako se novi koronavirus veže za stanice i ulazi u njih u odnosu na virus SARS. Rezultati su do sada bili raznoliki. Također je važno napomenuti da je dolje istraživanje provedeno samo s proteinima, a ne u kontekstu čitavog virusa.
Nedavno istraživanje potvrdilo je da i SARS-CoV-2 i SARS-CoV koriste isti receptor stanica stanica domaćina. Također je otkrilo da se za oba virusa virusni proteini koji se koriste za ulazak u stanice domaćina vežu na receptor s istom čvrstoćom (afinitetom).
Druga nedavna studija usporedila je specifično područje virusnog proteina koje je odgovorno za vezanje na receptor stanica domaćina. Primijećeno je da se mjesto vezivanja receptora za SARS-CoV-2 veže na receptor stanice domaćina s većim afinitetom od onog za SARS-CoV.
Ako novi koronavirus zaista ima veći afinitet vezanja za njegov receptor stanica stanica, to bi također moglo objasniti zašto se čini da se širi lakše nego virus SARS-a.
Hoće li COVID-19 biti dulje od SARS-a?
Nije bilo globalnih epidemija SARS-a od 2003. Posljednji prijavljeni slučajevi bili su 2004. godine i stečeni su u laboratoriju. Od tada više nije prijavljeno više slučajeva.
SARS se uspješno obuzdava javnim zdravstvenim mjerama, poput:
- rano otkrivanje i izolacija slučajeva
- traženje i izolacija kontakata
- socijalno distanciranje
Hoće li primjena istih mjera pomoći da COVID-19 ode? U ovom slučaju može biti teže.
Neki čimbenici koji mogu dugotrajno doprinijeti postojanju COVID-19 uključuju sljedeće:
- Oko 80 posto ljudi s COVID-19 ima blagu bolest. Neki možda ni ne znaju da su bolesni. To otežava utvrđivanje tko je zaražen, a tko ne.
- Čini se da ljudi s COVID-19 izbacuju virus ranije tijekom svoje infekcije od ljudi sa SARS-om. Zbog toga je teže otkriti tko ima virus i izolirati ih prije nego što su ga proširili na druge.
- COVID-19 se sada lako širi unutar zajednica. To nije bio slučaj sa SARS-om, koji se češće širio u zdravstvenim ustanovama.
- Još smo više globalno povezani nego što smo bili 2003., što olakšava širenje COVID-19 između regija i zemalja.
Neki virusi, poput gripe i prehlade, slijede sezonske obrasce. Zbog toga se postavlja pitanje hoće li COVID-19 otići kad vrijeme bude toplije. Nejasno je hoće li se to dogoditi.
Donja linija
COVID-19 i SARS oboje su uzrokovani koronavirusima. Virusi koji uzrokuju ove bolesti vjerojatno potječu od životinja prije nego što ih je posredovani domaćin prenio na ljude.
Postoje mnoge sličnosti između COVID-19 i SARS. Međutim, postoje i važne razlike. Slučajevi bolesti COVID-19 mogu se kretati od blagih do težih, dok su slučajevi SARS-a općenito bili teži. No, COVID-19 se širi lakše. Postoje i neke razlike u simptomima između dvije bolesti.
Ne postoji dokumentirani slučaj SARS-a od 2004. godine, jer su provedene stroge mjere javnog zdravlja kako bi se spriječilo njegovo širenje. COVID-19 može biti teže izazivati jer se virus koji uzrokuje ovu bolest širi lakše i često izaziva blage simptome.
