Pregled
Psorijatični artritis (PsA) je vrsta artritisa koji uzrokuje oticanje, ukočenost i bol u zglobovima i oko njih. Obično pogađa oko 30 posto ljudi koji već imaju psorijazu, stanje kože koje uzrokuje crveni, ljuskasti osip koji može postati svrbež ili bol.
Kao i psorijaza, i PsA je kronično stanje koje se s vremenom može pogoršati ako ne primite odgovarajući tretman. Da biste dobili najbolju njegu za PSA, trebali biste posjetiti reumatologa, liječnika koji je specijaliziran za bolesti zglobova, mišića i kostiju.
Evo sedam pitanja o liječenju psA-om koja možete postaviti liječniku prilikom sljedeće posjete.
1. Koji su tretmani dostupni?
Nažalost, za PSA ne postoji lijek. Liječenje će se obično usredotočiti na smanjenje oteklina, krutosti i boli. Na taj način možete spriječiti daljnja oštećenja zglobova i poboljšati svoju sposobnost obavljanja svakodnevnih poslova.
To obično uključuje kombinaciju lijekova, nježne vježbe i fizikalne ili radne terapije.
Lijekovi koji se koriste za liječenje PsA uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovi lijekovi ublažavaju bol i smanjuju oticanje. Neki su dostupni bez recepta, poput aspirina i ibuprofena, dok su jači lijekovi dostupni putem recepta.
- Kortikosteroidi. Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili ubrizgati u zglobove kako bi se smanjio bol i oteklina.
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs). To može olakšati simptome i usporiti napredovanje oštećenja u zglobovima.
- Terapije biološkim lijekovima. Biološki lijekovi ciljaju specifična područja imunološkog sustava na koja utječe PsA.
2. Možete li mi reći nešto više o DMARD-u i biološkim lijekovima?
Ako imate umjeren do težak PSA, vaš liječnik će vjerojatno predložiti DMARD ili biološke lijekove. DMARDs rješava temeljne uzroke oteklina u zglobovima potiskivanjem kemikalija koje uzrokuju upalu.
Biologics su lijekovi na bazi proteina koji se daju injekcijom ili intravenskom infuzijom. Biologics djeluje tako da blokira određene stanice i proteine da aktiviraju vaš imunološki sustav da napada vaše zglobove.
Ovi se tretmani uglavnom smatraju sigurnim, ali neki ljudi mogu doživjeti nuspojave poput oštećenja jetre i teških infekcija. Redovito pretražujte svog liječnika i upozorite ih ako razvijete simptome infekcije, poput vrućice ili grlobolje.
3. Kako mogu znati koji je tretman prikladan za mene?
Vaš liječnik će preporučiti tretmane temeljene na težini vašeg PSA, simptomima i na koji način reagirate na lijekove.
Ako imate blagi PSA, vaš će reumatolog vjerojatno propisati NSAID kako bi vidio mogu li olakšati bol i smanjiti upalu.
Ako to nije dovoljno samo po sebi, vaš liječnik može preporučiti druge lijekove poput kortikosteroida i DMARD-a. Biologics se može propisati ako vaš PSA nije odgovorio na najmanje dvije različite vrste DMARD-a.
4. Što se događa ako moje liječenje prestane djelovati?
Ako ne reagirate na određeni tretman, liječnik će ili prilagoditi dozu ili promijeniti lijek. Neki lijekovi kao što su DMARD i biologics mogu raditi tjednima. Važno je nastaviti ih uzimati, osim ako vam nisu savjetovali da prestanete.
Ako lijek prestane djelovati, vaš reumatolog može predložiti uklanjanje tog lijeka, zamjenu za alternativno liječenje ili isprobavanje druge kombinacije lijekova.
5. Mogu li prestati uzimati lijekove ako simptomi nestanu?
Čak i ako simptomi nestanu, liječnik će vam obično preporučiti da nastavite uzimati lijekove. U jednoj studiji, istraživači su otkrili da je više od dvije trećine sudionika iskusilo recidiv PSA u roku od šest mjeseci nakon prestanka uzimanja lijekova.
Budući da su planovi liječenja individualizirani, ako dođe do remisije, liječnik vam može preporučiti da odustanete s lijekovima na najmanju potrebnu dozu.
Iako lijekovi mogu ublažiti vaše simptome, stanje neće izliječiti. Također je moguće da će se oštećenja u zglobovima koja možda nisu ranije dijagnosticirana nastaviti pogoršavati ako prestanete uzimati lijekove. Cilj liječenja lijekovima je blokirati trajnu upalu i minimizirati napredovanje oštećenja zglobova.
6. Trebat će mi operacija?
Operacija može biti opcija ako su vaši zglobovi jako oštećeni. Osim smanjenja boli, operativni zahvat mogao bi poboljšati pokretljivost i pojavu deformiranih zglobova.
Kao i drugi kirurški zahvati, operacije zajedničkog nadomještanja zahtijevaju dulje vrijeme oporavka i imaju rizike.
7. Što drugo mogu učiniti za upravljanje svojim psA?
Osim lijekova, postoje i razne strategije samoliječenja kojima možete pokušati upravljati psom.
- Dijeta. Protivupalna dijeta i ispitivanja mliječnih proizvoda ili glutena mogu biti od koristi.
- Vježba. Redovito vježbanje može vam pomoći u sprečavanju ukočenosti i ojačati vaše mišiće. Vaš liječnik vam može pomoći da smislite vrste vježbi koje ćete isprobati na temelju ozbiljnosti simptoma. Budući da vas PsA može učiniti neuobičajeno umornim, napravite pauze kada je to potrebno.
- Smršaviti. Ako imate prekomjernu težinu, prekomjerna težina može staviti dodatni stres na vaše zglobove. To može dovesti do boli i smanjiti pokretljivost.
- Ograničite alkohol. Alkohol može reagirati s određenim lijekovima ili povećati nuspojave nekih lijekova. Provjerite sa svojim liječnikom je li sigurno piti alkohol.
- Smanjiti stres. Bavite se aktivnostima smanjenja stresa kao što su meditacija, joga ili tai chi. Prekomjerni stres može uzrokovati pojavu požara i pogoršati vaše simptome.
- Prestati pušiti. Pušenje može pokrenuti upalu i pogoršati PSA. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam je potrebna pomoć za prestanak pušenja.
Oduzeti
Redovito nadziranim planom liječenja i pristupima samoozdržavanja možete upravljati svojim simptomima PSA i poboljšati kvalitetu svog života. Ponesite ta pitanja svom liječniku ako imate pitanja o mogućnostima liječenja ili mislite da vaše liječenje ne djeluje. Oni mogu preporučiti prebacivanje lijekova ili uključivanje vježbi i drugih aktivnosti za olakšavanje stresa u vašu svakodnevnu rutinu.
