Senzorineuralni gubitak sluha (SNHL) uzrokovan je oštećenjem struktura u vašem unutarnjem uhu ili slušnom živcu. To je uzrok više od 90 posto gubitka sluha kod odraslih. Česti uzroci SNHL-a uključuju izlaganje glasnim šumovima, genetskim čimbenicima ili prirodnom procesu starenja.
Spiralni organ unutar vašeg unutrašnjeg uha nazvan kohlea sadrži sićušne dlačice poznate kao stereocilia. Ove dlake pretvaraju vibracije iz zvučnih valova u neuronske signale koje slušni živac nosi u vaš mozak. Izloženost glasnima glasnijima od 85 decibela može oštetiti ove dlačice.
Međutim, možda nećete osjetiti gubitak sluha sve dok 30 do 50 posto ovih dlačica ne bude oštećeno. Osamdeset i pet decibela otprilike je ekvivalent gusti prometnoj buci koja se čuje iz automobila.
SNHL može varirati od blagog gubitka sluha do potpunog gubitka sluha, ovisno o stupnju oštećenja.
- Blagi gubitak sluha. Gubitak sluha između 26 do 40 decibela.
- Umjeren gubitak sluha. Gubitak sluha između 41 i 55 decibela.
- Snažan gubitak sluha. Gubitak sluha više od 71 decibela.
SNHL nije opasno po život, ali može ometati vašu sposobnost komuniciranja ako se njime ne upravlja pravilno. Nastavite čitati kako biste saznali što uzrokuje SNHL, kako ga možete spriječiti i mogućnosti liječenja ako se trenutno bavite time.
Simptomi senzorineuralnog gubitka sluha
SNHL se može pojaviti u jednom uhu ili u oba uha, ovisno o uzroku. Ako se vaš SNHL postupno pojavi, simptomi sluha možda neće biti očigledni. Ako osjetite iznenadni SNHL, simptomi će se pojaviti u roku od nekoliko dana. Mnogi ljudi primijete nagli SNHL nakon buđenja.
Senzorineuralni gubitak sluha može dovesti do:
- problemi sa sluhom kada se čuje šum u pozadini
- posebne poteškoće u razumijevanju dječjih i ženskih glasova
- vrtoglavica ili problemi s ravnotežom
- problemi sa slušanjem visokih zvukova
- zvukovi i glasovi djeluju prigušeno
- osjećaj kao da možete čuti glasove, ali ih ne možete razumjeti
- zujanje u ušima (zvonjenje u ušima)
Uzroci senzorineuralnog gubitka sluha
SNHL može biti urođen, što znači da je rođen ili stečen. Slijede potencijalni uzroci SNHL-a.
urođen
Kongenitalni gubitak sluha prisutan je od rođenja i jedna je od najčešćih urođenih nepravilnosti. Pogađa oko 1 do 3 bebe na 1.000 rođenih.
Oko 50 posto djece rođene s urođenim gubitkom sluha razvija ih iz genetskih čimbenika, a druga polovica ih razvija iz čimbenika okoliša. Više od 100 gena povezano je s genetskim gubitkom sluha. Infekcije i nedostatak kisika mogu sve dovesti do gubitka sluha.
Glasna buka
Izloženost zvukovima većim od oko 85 decibela može dovesti do SNHL-a. Čak i jednokratno izlaganje zvucima poput pucnja ili eksplozije može prouzrokovati trajno oštećenje sluha.
presbycusis
Presbycusis je još jedan naziv za gubitak sluha vezan za dob. Oko 1 od 3 osobe u dobi između 65 i 74 godine u Sjedinjenim Državama imaju gubitak sluha. Do 75. godine otprilike polovina ima neku vrstu gubitka sluha.
Konduktivni gubitak sluha i senzorineuralne sluha
Oštećenje slušnog živca ili strukture vašeg unutarnjeg uha može dovesti do SNHL-a. Ova vrsta gubitka sluha dovodi do problema pri pretvaranju zvučnih vibracija u neuronske signale koje mozak može protumačiti.
Konduktivni gubitak sluha nastaje kada zvuk ne može proći kroz vaše vanjsko ili srednje uho. Sljedeće može uzrokovati konduktivni gubitak sluha.
- nakupljanje tekućine
- infekcije uha
- rupa u ušnoj šupljini
- benigni tumori
- ušni vosak
- opstrukcija od strane stranih predmeta
- deformacije u vanjskom ili srednjem uhu
Obje vrste gubitka sluha mogu uzrokovati slične simptome. Međutim, ljudi s konduktivnim gubitkom sluha često čuju prigušene zvukove dok ljudi s SNHL čuju prigušene i izobličene zvukove.
Neki doživljavaju mješavinu senzorineuralnog i provodnog gubitka sluha. Gubitak sluha smatra se miješanim ako postoje problemi i prije i nakon kohele.
Važno je postaviti ispravnu dijagnozu ako se bavite gubitkom sluha. U nekim je slučajevima moguće povratiti sluh. Što se brže liječite, to je veća vjerojatnost da ćete smanjiti štetu na strukturi uha.
Iznenadni senzorineuralni gubitak sluha (SSHL)
SSHL je gubitak sluha od najmanje 30 decibela u roku od 3 dana. Utječe otprilike 5 do 20 na 100.000 ljudi i obično pogađa samo jedno uho. SSHL dovodi do gluhoće bilo trenutno ili kroz nekoliko dana. Često pogađa samo jedno uho i mnogi ga ljudi prvo primijete nakon buđenja ujutro.
Sljedeći uzroci mogu sve dovesti do iznenadne gluhoće.
- infekcije
- trauma glave
- autoimune bolesti
- Meniereova bolest
- određene lijekove ili lijekove
- problemi s cirkulacijom
Najčešća mogućnost liječenja iznenadnog gubitka sluha je propisivanje kortikosteroida. Uzimanje kortikosteroida u roku od 2 tjedna od početka SSHL-a pruža vam najbolju priliku da povrate sluh.
Vrste senzorineuralnog gubitka sluha
Senzorineuralni gubitak sluha može utjecati na jedno uho ili oba uha, ovisno o uzroku.
- Bilateralni senzorineuralni gubitak sluha. Genetika, izlaganje glasnim zvukovima i bolesti poput ospica mogu dovesti do SNHL-a u oba uha.
- Jednostrani senzorineuralni gubitak sluha. SNHL može utjecati samo na jedno uho ako ga uzrokuje tumor, Meniereova bolest ili iznenadni glasni šum u jednom uhu.
- Asimetrični senzorineuralni gubitak sluha. Asimetrični SNHL nastaje kada je gubitak sluha s obje strane, ali jedna je strana lošija od druge.
Dijagnoza gubitka sluha
Liječnici koriste nekoliko vrsta testova kako bi pravilno dijagnosticirali senzorineuralni gubitak sluha.
Fizički ispit
Fizički ispit može pomoći u razlikovanju SNHL-a od konduktivnog gubitka sluha. Liječnik će potražiti upalu, nakupljanje tekućine ili ušnog voska, oštećenja bubnjića i stranih tijela.
Tuning vilice
Liječnik može koristiti test tuning vilice kao početni pregled. Specifični testovi uključuju:
- Weberov test. Liječnik tiho udari vilicu od 512 Hz i smješta je blizu srednje linije čela. Ako je zvuk u vašem zahvaćenom uhu, gubitak sluha vjerojatno je provodan. Ako je zvuk glasniji u vašem pogođenom uhu, gubitak sluha vjerojatno je senzorineuralni.
- Rinne test. Liječnik udari vilicu i smjesti je na mastoidnu kost iza uha sve dok ne čujete zvuk. Vaš liječnik tada pomiče vilicu ispred vašeg ušnog kanala dok ne čujete zvuk. Ako imate SNHL, vilicu ćete moći čuti bolje ispred ušnog kanala nego ispred vaše kosti.
audiogram
Ako liječnik očekuje da imate gubitak sluha, vjerojatno će vam poslati precizniji test audiometra koji će obaviti audiolog.
Tijekom testiranja nosit ćete slušalice u zvučno izoliranoj kabini. Tonovi i riječi reproducirat će se u svako uho različitim glasnoćama i frekvencijama. Test pomaže pronaći najtiši zvuk koji možete čuti i određene frekvencije gubitka sluha.
Liječenje SNHL-om
Trenutno ne postoji operativna mogućnost liječenja SNHL-a. Najčešće su opcije slušni aparati i kohlearni implantati koji će vam pomoći nadoknaditi gubitak sluha. Genska terapija za gubitak sluha sve je šire područje istraživanja. Međutim, u ovom trenutku se klinički ne koristi za SNHL.
Slušni aparati
Moderni slušni aparati mogu odgovarati specifičnim simptomima gubitka sluha. Na primjer, ako imate problema sa slušanjem visokofrekventnih zvukova, slušni aparat može vam pomoći u biranju tih zvukova bez utjecaja na druge frekvencije.
Kohlearni implantati
Kohlearni implantat je uređaj koji se može kirurški implementirati kako bi se pomoglo kod teškog SNHL-a. Kohlearni implantat ima dva dijela, mikrofon koji nosite iza uha i prijemnik unutar uha koji šalje električne informacije vašem slušnom živcu.
Prognoza senzorineuralnog gubitka sluha
Izgledi za osobe sa SNHL-om vrlo su promjenjivi ovisno o opsegu i uzroku gubitka sluha. SNHL je najčešća vrsta trajnog gubitka sluha.
U slučajevima iznenadnog SSHL-a, Američka udruga za gubitak sluha kaže da će 85 posto ljudi doživjeti barem djelomični oporavak ako ih liječi liječnik za uho, nos i grlo. Oko 32 do 65 posto ljudi spontano povrati sluh unutar 2 tjedna.
Pogoršava li se senzineuralni gubitak sluha?
SNHL često napreduje s vremenom ako ga uzrokuju dobni ili genetski faktori. Ako je uzrokovan iznenadnim glasnim šumom ili okolišnim čimbenicima, simptomi će se vjerojatno pojaviti ako izbjegnete uzrok oštećenja sluha.
Oduzeti
SNHL je prirodni dio procesa starenja mnogih ljudi. Međutim, izlaganje glasnim šumovima može također trajno oštetiti vaše unutarnje uho ili slušni živac. Slijedeći ove zdrave slušne navike mogu vam pomoći u izbjegavanju oštećenja uha zbog buke:
- Držite glasnoću slušalica ispod 60 posto.
- Nosite čepiće za uši oko glasnih zvukova.
- Prije nego što započnete s novim lijekovima, posavjetujte se s liječnikom.
- Redovito dobivajte testove sluha.
