Pregled
Dijabetički makularni edem (DME) komplikacija je dijabetesa. Osobe s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 mogu razviti stanje.
DME nastaje kada se višak tekućine počne nakupljati u makuli oka. Makula nam omogućuje fokusiranje i pregled sitnih detalja. Nalazi se u središtu mrežnice, na stražnjoj strani oka, narezanom krvnim žilama.
Kada se višak tekućine nakuplja u makuli, to uzrokuje probleme s vidom.
DME se uglavnom razvija s vremenom. Visoka razina šećera u krvi može oštetiti krvne žile u mrežnici. Oštećene krvne žile mogu iscuriti tekućinu, što uzrokuje oticanje i druge probleme. Ovo oštećenje naziva se retinopatija.
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja DME. Ovo je stanje najlakše liječiti ako ga se uhvati rano i redovito nadzire specijalist za njegu očiju.
simptomi
U ranim fazama mogu biti simptomi. Ako imate dijabetes, važno je posjetiti liječnika za oči svake godine kako bi vam mogao pregledati oči na bilo kakve promjene. Ako postoje znakovi retinopatije ili DME, rano liječenje može spriječiti ili vratiti gubitak vida.
Obavezno obavijestite svog liječnika za oči ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- zamagljen vid
- videći boje koje izgledaju isprano
- videći više plutača u svojoj viziji
- dvostruko viđenje
uzroci
Vremenom, visoka razina šećera u krvi može oštetiti male krvne žile u očima, povećavajući rizik od DME-a. Saradnja sa vašim zdravstvenim timom kako bi vam nivo šećera u krvi bio što bliži ciljnoj vrijednosti ključni je dio održavanja zdravih očiju.
Visoki krvni tlak i visoka razina kolesterola također mogu pridonijeti oštećenju krvnih žila.
U nekim slučajevima, trudnoća kod osobe s dijabetesom može povećati rizik od razvoja DME-a. Vaš liječnik može preporučiti češće preglede oka tijekom trudnoće.
liječenje
Postoje efikasni tretmani za DME. Godišnjim pregledom očiju mogu se rano otkriti bilo kakve promjene. Ako imate DME, tretmani mogu zaštititi vid i mogu preokrenuti gubitak vida.
Vaš specijalist za njegu očiju može preporučiti korištenje više vrsta liječenja.
Laserska terapija
Ova opcija terapije obično se nudi u kliničkim okruženjima, kao što je ordinacija vašeg liječnika za oči. Laserska terapija koristi male lasere za ciljanje oštećenih područja mrežnice. Ovaj postupak brtvi istječuće krvne žile i sprječava abnormalni rast krvnih žila.
Laserska terapija može vam pomoći održati trenutnu razinu vida i spriječiti daljnji gubitak vida. Vjerojatno će vam trebati nekoliko laserskih tretmana tijekom vremena za popravak oštećenja oka. Možda će vam trebati dodatni tretmani ako dođe do većeg oštećenja očiju.
Lijekovi koji se ubrizgavaju
Postoje dvije skupine lijekova za ubrizgavanje: anti-VEGF i steroidi. Unutar svake skupine na raspolaganju je nekoliko vrsta. Vaš specijalist za njegu oka odredit će specifične lijekove i učestalost liječenja koji su pogodni za vas.
Kada se daju ovi lijekovi, oko se ukapava kako bi se spriječila bol. Lijek se ubrizgava u oko vrlo tankom iglom.
Anti-VEGF znači "anti-vaskularni endotelni faktor rasta." Lijekovi iz ove kategorije pomažu u sprečavanju nenormalnog rasta krvnih žila koje bi mogle dodatno oštetiti oko. Oni također smanjuju oticanje.
Općenito, anti-VEGF lijekovi:
- pokazuju dobar uspjeh u poboljšanju vida, pokazuju nedavna istraživanja
- pomažu smanjiti količinu tekućine koja curi u mrežnicu
- imaju mali rizik od komplikacija i smatraju se sigurnim
Injekcije protiv VEGF-a obično nisu bolne. Ako vas iglice nerviraju, možete razgovarati s liječnikom o mogućnostima koje će vam pomoći da se osjećate mirno tijekom postupka.
Steroidi su još jedna mogućnost liječenja DME-a. Steroidi mogu:
- pomažu u smanjenju oticanja mrežnice i poboljšavaju vid
- koristiti ako anti-VEGF lijekovi više ne djeluju
- povećati rizik od katarakte u nekim slučajevima; Vaš će stručnjak raspravljati da li koristi ove terapije nadmašuje rizik
Liječenje steroida za DME može biti dostupno kao pojedinačne injekcije ili implantati koji lijek otpuštaju s vremenom.
vrste
DME se ponekad klasificira na temelju količine oteklina vidljive u mrežnici. Deblja mrežnica znači da postoji veća oteklina i to obično znači veći gubitak vida.
Može se definirati i mjestom oštećenja krvnih žila. U nekim slučajevima to je ograničeno na jedno područje. U drugim slučajevima, oštećenje je raširenije po cijeloj mrežnici.
Kada imate pregled oka, vaš specijalist za njegu očiju može obaviti nekoliko testova na očima. Testovi procjenjuju gubitak vida i pokazuju oštećenja krvnih žila ili nakupljanje tekućine (oteklina) u mrežnici.
Uobičajeni testovi oka za provjeru DME ili procjenu oštećenja oka su:
- Optička koherencijska tomografija (OCT): Ovaj test mjeri bilo koji otok u mrežnici.
- Slika fundusa: Ovaj test snima detaljne slike mrežnice radi traženja nepravilnih krvnih žila.
- Fluoresceinska angiografija: Za ovaj se test boja ubrizgava u ruku ili ruku kako bi se istaknuo protok krvi u mrežnici.
Za sve testove dat će vam se kapljice za oči kako bi se vaši zjenici povećali (naziva se zrelost dilatacija). To omogućava vašem specijalisti za njegu očiju da vidi više mrežnice. Osim neke osjetljivosti na svjetlost zbog širenja zjenice, tijekom ispitivanja nećete osjetiti nelagodu.
pogled
Ako ga rano uhvate i nadzire specijalist za njegu očiju, liječenje može pomoći u sprječavanju daljnjeg gubitka vida. Liječenje može čak vratiti izgubljeni vid.
Ako se ne liječi, vid se može znatno pogoršati u periodu od nekoliko mjeseci.
prevencija
Nikad nije kasno da s liječnikom razgovarate o mogućnostima liječenja. Ako vam je dijagnosticiran DME, brzo započinjanje liječenja može spriječiti dugotrajno oštećenje oka i gubitak vida.
Poduzimanje preventivnih mjera može donijeti veliku razliku kada je u pitanju zaštita vida. Možete pomoći u brizi za svoje oči tako što ćete:
- kod svog liječnika za oči radi godišnjih pregleda
- ako primijetite bilo kakve promjene vida, brzo se obratite svom liječniku za oči
- radeći s timom za brigu o dijabetesu kako biste učinkovito upravljali razinom šećera u krvi
- poduzimati korake za održavanje ciljanog krvnog tlaka i kolesterola
Ako vam je teško upravljati šećerom u krvi, obavijestite svoj zdravstveni tim. Oni mogu preporučiti promjene načina života, lijekove ili druge korake koji će vam pomoći da održavate razinu šećera u krvi u zdravom rasponu.
Polet
Dijabetički makularni edem je izliječivo stanje. Na raspolaganju je nekoliko učinkovitih opcija liječenja. Moguće je očuvanje vida ili vraćanje izgubljenog vida.
Svakodnevno posjećivanje svog liječnika za oči važan je korak u brizi o vašim očima i općenitom blagostanju. Rano otkrivanje je najbolji način za sprečavanje gubitka vida.
