Pregled
Plućni edem je stanje u kojem se pluća pune tekućinom. Poznat je i kao zagušenje pluća, plućna voda i plućna zagušenja. Kada se pojavi plućni edem, tijelo se bori da dobije dovoljno kisika i počnete imati nedostatak daha.
Ali pravodobno liječenje plućnog edema i njegov osnovni uzrok mogu poboljšati moguće ishode.
Uzroci plućnog edema
Postoji nekoliko mogućih uzroka plućnog edema.
Zagušenje srca
Najčešći uzrok plućnog edema je kongestivno zatajenje srca (CHF). Zatajenje srca događa se kada srce više ne može pravilno pumpati krv u cijelom tijelu. To stvara povratni pritisak u malim krvnim žilama pluća, zbog čega žile istječu u tekućinu.
U zdravom tijelu, pluća će uzeti kisik iz zraka koji udišete i staviti ga u krvotok. Ali kada vam tekućina ispuni pluća, oni ne mogu unijeti kisik u krvotok. To lišava ostatak tijela kisika.
Ostala medicinska stanja
Ostala manje uobičajena zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati plućni edem uključuju:
- srčani udar ili druge srčane bolesti
- curenja srca, sužena ili oštećena srca
- nagli visoki krvni tlak
- upala pluća
- zatajenja bubrega
- oštećenje pluća uzrokovano teškom infekcijom
- teška sepsa krvi ili trovanje krvi uzrokovano infekcijom
Vanjski faktori
Neki vanjski čimbenici također mogu izvršiti dodatni pritisak na srce i pluća i uzrokovati plućni edem. Ovi vanjski faktori su:
- izloženost na velikoj visini
- ilegalna upotreba droga ili predoziranje drogom
- oštećenje pluća uzrokovano udisanjem toksina
- teška trauma
- velike ozljede
- u blizini utapanja
Simptomi plućnog edema
U slučaju plućnog edema, vaše će se tijelo boriti za dobivanje kisika. To je zbog količine povećane tekućine u plućima koja sprečava da kisik ulazi u krvotok. Simptomi se mogu nastaviti pogoršavati dok ne dobijete liječenje.
Simptomi ovise o vrsti plućnog edema.
Dugotrajni plućni edem
Simptomi za dugoročni plućni edem uključuju:
- kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti
- otežano disanje pri ležanju
- teško disanje
- budi se noću s osjećajem daha koji nestaje kad sjednete
- brzo debljanje, posebno u nogama
- oticanje u donjem dijelu tijela
- umor
Plućni edem na velikoj visini
Plućni edem zbog visinske bolesti ili nedostatka dovoljno kisika u zraku imat će simptome koji uključuju:
- glavobolje
- nepravilan, ubrzan rad srca
- kratkoća daha nakon napora i za vrijeme odmora
- kašalj
- vrućica
- poteškoće u hodanju uzbrdo i na ravnim površinama
Pozovite hitnu pomoć ako se ovi simptomi počnu pogoršavati. Ne vozite se u bolnicu.
Dijagnoza plućnog edema
Vaš liječnik će potražiti tekućinu u plućima ili simptome uzrokovane njegovom prisutnošću. Oni će obaviti osnovni fizički pregled i stetoskopom preslušati vaša pluća, tražeći:
- povećan broj otkucaja srca
- brzo disanje
- pucketanje zvuka iz pluća
- bilo kakvi nenormalni zvukovi srca
Liječnik vam može pregledati i vrat nakupljanja tekućine, noge i trbuh radi natečenosti i ako imate blijedu ili plavu boju kože. Oni će također razgovarati o vašim simptomima i pitati se o vašoj medicinskoj povijesti. Ako vjeruju da imate tekućinu u plućima, naručit će dodatne pretrage.
Primjeri testova koji se koriste u dijagnosticiranju plućnog edema uključuju:
- kompletna krvna slika
- ehokardiogram ili ultrazvuk da se provjeri ima li abnormalna srčana aktivnost
- rendgen prsa da vidi tekućinu
- krvne pretrage za provjeru razine kisika
- elektrokardiogram (EKG) radi traženja problema sa srčanim ritmom ili znakovima srčanog udara
Liječenje plućnog edema
Plućni edem je ozbiljno stanje koje zahtijeva brzo liječenje. Kisik je uvijek prva linija liječenja ovog stanja. Vaš zdravstveni tim može vas pripremiti i isporučiti 100 posto kisika putem kisikove maske, nosne kanile ili maske s pozitivnim pritiskom.
Vaš će liječnik dijagnosticirati i uzrok plućnog edema i propisati odgovarajući tretman osnovnom uzroku.
Ovisno o vašem stanju i uzroku plućnog edema, liječnik vam može također dati:
- Prednamjenjivanje reduktora. Oni pomažu smanjenju pritiska tekućine koja ulazi u vaše srce i pluća. Diuretici također pomažu smanjiti ovaj tlak omogućujući mokrenje, što eliminira tekućinu.
- Redukteri naknadnog opterećenja. Ovi lijekovi proširuju krvne žile i uklanjaju pritisak sa srca.
- Lijekovi za srce. Oni će kontrolirati vaš puls, smanjiti visoki krvni tlak i ublažiti pritisak u arterijama i venama.
- Morfin. Ovaj opojni lijek koristi se za ublažavanje anksioznosti i kratkoće daha. Ali danas manje liječnika koristi morfij zbog rizika.
U teškim slučajevima ljudi s plućnim edemom mogu trebati intenzivnu ili kritičnu njegu.
U ostalim slučajevima plućnog edema, možda će vam trebati liječenje koje će vam olakšati disanje. Stroj će dostavljati kisik pod pritiskom kako bi vam pomogao unositi više zraka u pluća. Ponekad se to može učiniti s maskom ili kanilom, koja se također naziva i kontinuirani pozitivni pritisak dišnog puta (CPAP).
Možda će vam liječnik trebati umetnuti endotrahealnu cijev ili cijev za disanje niz grlo i koristiti mehaničku ventilaciju.
Plućni edem vs pleuralni izljev
Ponekad se plućni edem pobrka s pleuralnim izljevom, drugim stanjem koje uključuje nakupljanje tekućine u plućima. Međutim, pleuralni izljev specifično uzrokuje nakupljanje tekućine u pleuralnim tkivima. Oni prekrivaju vanjsku stranu svakog vašeg pluća kao i unutrašnjost stijenke prsnog koša.
Pleuralni izljev može biti uzrokovan CHF-om, lošom prehranom i upalom pluća. Također je ponekad i kancerogen (zloćudan).
S pleuralnim izljevom, možete osjetiti:
- poteškoće s disanjem
- suhi kašalj
- kratkoća daha
- bol u prsima i nelagodu
Rendgen prsa može pomoći u dijagnosticiranju pleuralnog izljeva. Vaš liječnik može uzeti biopsiju iz pleuralnog tkiva ako se sumnja na rak. Ovisno o uzroku, pleuralni izljev može se liječiti kombinacijom tehnika uklanjanja tekućine i operacije.
Plućni edem nasuprot pneumoniji
Pneumonija je još jedno ozbiljno stanje pluća. Za razliku od edema, upalu pluća uzrokuje ili virusna, gljivična ili bakterijska infekcija. Kako se pluća zaraze, tekućina se nakuplja u zračnim vrećama (alveolama).
Dok i plućni edem i upala pluća uzrokuju oblik nakupljanja u plućima, prvi uzrokuje CHF. Pneumonija je, s druge strane, uzrokovana infekcijom. Oslabljeni imunološki sustav može povećati vaše šanse da dobijete upalu pluća od obične prehlade ili gripe.
Simptomi upale pluća mogu uključivati:
- visoka groznica s groznicom
- kašalj sa sluzi koji se i dalje pogoršava
- bol u prsima i nelagodu
- kratkoća daha
- mučnina i / ili povraćanje
- proljev
Pneumonija je jedan od najčešćih uzroka hospitalizacije kod djece i odraslih, navodi Američka udruga za pluća. Ako se ne liječi, to stanje može dovesti do:
- pleuralni izljev
- apscesi pluća
- zatajenje disanja
- septički šok
- zatajenje bubrega
Plućni edem nije uzrok upale pluća. Međutim, nakupljanje tekućine iz upale pluća može dovesti do pleuralnog izljeva. Pneumonija zahtijeva trenutno liječenje kako bi se spriječile komplikacije, što može zahtijevati antibiotike i terapiju kisikom.
Kada je hitno?
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu radi medicinske pomoći:
- ekstremnim poteškoćama u disanju ili nedostatku daha, poput gušenja ili utapanja
- nemogućnost disanja
- anksioznost povezana s otežanim disanjem
- kašalj koji stvara ružičastu, pjenušavu mješavinu sline i sluzi
- bol u prsima
- ubrzan, nepravilan rad srca
- plavi ili sivi ton kože
- znojenje zajedno s poteškoćama u disanju
To mogu biti simptomi akutnog plućnog edema. Akutni plućni edem razvija se iznenada. Ako se ne liječi, tekućina u vašim plućima može uzrokovati utapanje.
Čimbenici rizika od plućnog edema
Osobe sa srčanim problemima ili zatajenjem srca najviše su izložene riziku od plućnog edema. Ostali čimbenici koji mogu dovesti osobu u rizik uključuju:
- povijest plućnog edema
- povijest bolesti pluća, poput tuberkuloze ili kroničnog opstruktivnog plućnog poremećaja (KOPB)
- vaskularni (krvni) poremećaji
Prevencija plućnog edema
Ne postoji način da u potpunosti spriječite plućni edem. Oni s visokim rizikom trebaju odmah potražiti pomoć ako razviju simptome poremećaja.
Najbolji način pokušavanja i sprječavanja plućnog edema je briga o vašem zdravlju:
- Nabavite cjepivo protiv upale pluća.
- Nabavite cjepivo protiv gripe, posebno ako imate problema sa srcem ili ako ste starija odrasla osoba.
- Ostanite na diureticima nakon epizode plućnog edema da se spriječi ponovna pojava.
Također možete sniziti rizik od zatajenja srca, koji je najčešći uzrok plućnog edema, sljedećim koracima:
- Redovito posjećujte liječnika.
- Ne pušite i ne upotrebljavajte rekreacijske droge.
- Redovito vježbajte.
- Jedite zdravu hranu.
- Održavajte normalnu težinu.
Izgledi za plućni edem
Izgledi za plućni edem ovise o ozbiljnosti vašeg slučaja. Ako imate umjeren slučaj i primate brzo liječenje, često ćete imati potpuno oporavak. Teški slučajevi mogu biti fatalni ako odgodite liječenje.
Obavezno redovito posjećujte svog liječnika i odmah potražite pomoć ako osjetite bilo koji od simptoma plućnog edema.
