Bol u prsima i ramenu istovremeno može imati mnogo uzroka. Možda su uključena vaša srca, pluća ili drugi unutarnji organi.
Također se može uputiti i bol. To znači da se osjeća u prsima i ramenima, ali zapravo je uzrokovana bolom u drugom dijelu vašeg tijela.
Ako je vaša bol iznenadna ili jaka, vrlo je važno hitno dobiti medicinsku pomoć.
U ovom ćemo članku pogledati neke od najčešćih uzroka boli u prsima i ramenima, te mogućnosti liječenja tih uzroka.
Koji su najčešći uzroci?
Bol u prsima i ramenima može imati mnogo uzroka. Neki mogu biti ozbiljniji od drugih. Uvjeti navedeni u nastavku su neki od najčešćih krivca ove vrste boli.
Angina
Angina je naziv za bol u prsima koji nastaje zbog začepljenih i suženih arterija oko srca. Kad se to dogodi, vaš srčani mišić ne može dobiti dovoljno krvi bogatu kisikom.
Nije srčani udar. To je znak da imate srčano stanje. Tjelesna aktivnost često aktivira bol kada vam treba više kisika. Može ga pokrenuti i emocionalni stres.
Angina može biti stabilna. To znači da slijedi predvidljivi obrazac i obično se javlja kada nešto radite ili kada ste pod stresom. Uz stabilnu anginu, simptomi obično nestaju u roku od nekoliko minuta.
Angina također može biti nestabilna. Ova vrsta angine ima tendenciju pojave iznenada ili dok ste u mirovanju. Uz nestabilnu anginu, simptomi mogu trajati duže od 20 minuta i mogu se vratiti. Bol se također može pogoršati s vremenom.
Nestabilni napad angine može biti opasan po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
simptomi
Bol u prsima je glavni simptom i stabilne i nestabilne angine. Bol obično počinje iza dojke. Bol se može uputiti na vaše lijevo rame ili ruke.
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- umor
- kratkoća daha
- lakomislenost
- mučnina ili slaba probava
- znojenje
- slabost
Srčani udar
Srčani udar se događa kada se blokada arterije u vašem srcu zaustavi ili smanji dotok krvi u vaš srčani mišić. Naziva se i infarktom miokarda.
Simptomi mogu početi iznenada ili se pojavljuju polako. Osobe s postupnim simptomima možda neće odmah potražiti medicinsku njegu.
Ako mislite da imate srčani udar, nazovite 911 ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
simptomi
Simptomi srčanog udara mogu se razlikovati u intenzitetu.
Uobičajeni simptomi srčanog udara uključuju:
- osjećaj zategnutosti ili pritiska u prsima
- bol u prsima koji se širi na vrat, ramena, jednu ili obje ruke ili leđa
- slabost ili vrtoglavica
- kratkoća daha
- hladan znoj
- umor
- probavne smetnje, bolovi u želucu ili žgaravica
Dok je bol u prsima najčešći simptom kod muškaraca, žene češće imaju simptome koji nisu bol u prsima. Neki od simptoma koji se često susreću žene koje se događaju rjeđe kod muškaraca uključuju:
- neobičan umor koji traje nekoliko dana ili ekstremni umor koji se naglo pojavi
- poremećaji spavanja
- anksioznost
- probavne smetnje ili bolovi poput plinova
- čeljusti ili bolovi u leđima
- simptomi koji se pojavljuju postupno
žučni kamenci
Vaš žučni mjehur je mali organ s desne strane koji sjedi ispod jetre. Njegova je svrha oslobađanje žuči u tankom crijevu. Žutica pomaže probavnom procesu razgradnjom masti u hrani koju jedete.
Žučne kamence su male mase koje nastaju iz očvrsnute probavne tekućine u žučnom mjehuru. Kamenje žuči može biti u veličini, od zrna pijeska do kuglica s pingpongom.
Zašto neki ljudi razvijaju žučne kamence nije jasno. No faktori rizika uključuju:
- biti žensko
- ima više od 40 godina
- imaju prekomjernu težinu
- biti trudna
simptomi
Ponekad žučni kamenci ne uzrokuju nikakve simptome. Ali žučni kamenci mogu uzrokovati intenzivnu bol kada blokiraju žučni kanal ili kad jedete masnu hranu. Bol može trajati i do nekoliko sati.
Bol se može pojaviti na:
- desna strana, iznad stomaka
- u sredini vašeg trbuha, ispod dojke
- u vaše desno rame
- između lopatica
Također možete imati umor, mučninu ili povraćanje.
Perikarditis
Perikarditis je upala perikarda, tanke vrećice koja okružuje vaše srce. Dvoslojni perikard štiti vaše srce i drži ga na mjestu. Tekućina između slojeva perikarda sprečava trenje kada vam kuca srce.
Perikarditis obično započne iznenada. Može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Smatra se da virusna infekcija uzrokuje većinu slučajeva.
simptomi
Glavni simptom je oštra ili tupa bol u sredini vašeg prsa ili na lijevoj strani.
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- bol koja se širi od vašeg prsa do lopatice
- bol koja se pogoršava kada legnete ili duboko udahnete
- bol koja se smanjuje kada se nagnete naprijed
- slabost
- blaga groznica
- umor
pankreatitis
Vaš gušterača se nalazi iza vašeg želuca u blizini prvog dijela vašeg tankog crijeva. Ispušta tekućinu koja pomaže razgraditi hranu u vašem crijevu. Također kontrolira šećer u krvi vašeg tijela regulirajući oslobađanje inzulina.
Pankreatitis je upala gušterače. Može biti kronična ili akutna. Akutni pankreatitis može se pojaviti iznenada i obično se poboljšava s liječenjem. Kronični pankreatitis se s vremenom pogoršava.
Najčešći uzrok akutnog pankreatitisa su žučni kamenci.
simptomi
Simptomi pankreatitisa mogu se razlikovati, ovisno o vrsti pankreatitisa. Glavni simptom akutnog i kroničnog pankreatitisa je bol u gornjem dijelu trbuha, kao i bol koja zrači na leđa.
Simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:
- blaga ili jaka bol koja traje nekoliko dana
- bolovi u trbuhu koji se pogoršavaju nakon jela
- vrućica
- mučnina i povračanje
- brzi puls
- natečen ili nježan želudac
Simptomi kroničnog pankreatitisa uključuju:
- bol u gornjem dijelu trbuha
- mučnina ili povraćanje
- gubitak težine bez pokušaja
- masne stolice koje loše mirišu
zapaljenje plućne maramice
Pleurisija je upala tankog sloja tkiva, koja se naziva pleura, a koja odvaja pluća od stidne stijenke.
Najčešći uzrok pleurisa je virusna infekcija u plućima.
simptomi
Najčešći simptomi pleurisa uključuju:
- oštra bol u prsima koja se pogoršava kada udišete, kašljete, smijete se ili kihnete
- bol u ramenima ili leđima
- kratkoća daha
- bolovi u mišićima ili zglobovima
- glavobolje
Neki ljudi mogu također osjetiti kašalj ili groznicu.
Je li to hitno medicinsko stanje?
Bol u prsima s bolovima u ramenima nije uvijek hitan slučaj, ali to se može reći vrlo teško. Zbog toga je važno obratiti pažnju na sve druge simptome koje možda imate.
Nazovite 911 ili idite u hitnu pomoć ako imate:
- jaka bol u prsima i ramenima
- imaju postojeće stanje srca
- mislim da imate srčani udar
Ostali simptomi koji mogu biti znak da vam treba hitna medicinska pomoć su:
- eskalirajuća bol u prsima i ramenima
- teškoće u disanju
- nesvjestica ili vrtoglavica
- ekstremna slabost
Pregled u 2019. godini pregledao je najčešće uzroke boli u prsima kod ljudi koji su odlazili u hitnu pomoć. Pregled je utvrdio da:
- 31 posto uzroka nastalo je zbog akutnog koronarnog sindroma, koji je uključivao anginu i druge srčane probleme
- 30 posto uzroka boli u prsima uzrokovano je refluksom kiseline
- 28 posto uzroka bilo je zbog mišićno-koštanog stanja
Kada posjetiti liječnika
Obratite se svom liječniku ako imate neobjašnjivu bol u prsima i ramenima. Svaki put kada imate bol u prsima, važno je postaviti ispravnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.
Kako se dijagnosticira uzrok?
Budući da postoji mnogo mogućih uzroka boli u prsima i ramenima, dijagnoza može biti izazovna.
Vaš će liječnik uzeti potpunu anamnezu kako bi saznao bilo koja druga zdravstvena stanja koja ste možda imali. Oni će također pitati imaju li članovi vaše obitelji srčane bolesti ili druge vrste stanja.
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, kada su započeli, koliko dugo traju i jesu li se promijenili.
Jednom kada vaš liječnik sazna više o vašim simptomima i bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima, napravit će fizički pregled i preslušati vaše srce i pluća.
Postoji mnogo dijagnostičkih testova koje vaš liječnik može koristiti kako bi utvrdio što uzrokuje bol u ramenima i prsima. Uobičajena dijagnostička ispitivanja uključuju:
- rendgenski snimak pluća, srca, žučnog mjehura ili drugih organa
- elektrokardiogram (EKG) da biste vidjeli kako vam kuca srce
- ehokardiogram za pregled vašeg srčanog mišića i kako on radi
- krvne pretrage kako bi se tražili znakovi srčanog udara ili specifične razine enzima za određena stanja, poput pankreatitisa
- stresni test da biste vidjeli kako vaše srce funkcionira kad vježbate
- koronarna angiografija kako bi se utvrdilo imate li blokadu u koronarnoj arteriji
- CT srca, poznat i kao CT angiografija, radi pregleda vašeg srca i krvnih žila i provjeravanja krvnih ugrušaka ili drugih problema
- MRI za pregled pokreta srca i protoka krvi ili za detaljniji pregled žučnog mjehura ili gušterače
- biopsija plućnog tkiva ako se sumnja na pleuritis
- test funkcije gušterače kako bi se vidjelo reagira li vaš gušterača na specifične hormone
liječenje
Liječenje bolova u ramenima i prsima ovisi o tome što uzrokuje bol.
Budući da može biti toliko mnogo varijabli, planovi liječenja za isto stanje mogu biti različiti od jedne do druge osobe. Neki čimbenici koji mogu utjecati na vaš plan liječenja uključuju:
- tvoje godine
- druga zdravstvena stanja koja ste svibanj imati, uključujući prekomjernu težinu
- da li pušite ili ne
Problemi sa srcem
Kod problema sa srcem, liječnik vam može propisati:
- aspirin
- nitroglicerin
- razrjeđivač krvi za sprečavanje ugrušaka
- lijekovi koji stvaraju ugrušak (tromboliti)
- antibiotici za bol uzrokovane infekcijom
- drenaža tekućine za perikarditis
Za život opasne situacije, možda će vam trebati operacija, poput obilaznih operacija ili angioplastike.
Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti promjene u načinu života, uključujući promjene u prehrani, fizičkoj aktivnosti i upravljanju stresom.
Napad žučnih kamenaca
Ovisno o učestalosti napada žučnih kamenaca, vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja žučnog mjehura. To se obično radi laparoskopski.
Za manje ozbiljno stanje žučnih kamenaca, liječnik vam može propisati lijek nazvan ursodiol. Ovaj lijek može s vremenom pomoći u otapanju žučnih kamenaca. Vaš liječnik vas može također staviti na dijetu sa malo masti kako bi spriječio daljnji razvoj žučnih kamenaca.
Neki ljudi imaju uspjeha s prirodnim lijekovima za žučne kamence. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate bilo koji tretman kod kuće kod žučnih kamenaca.
zapaljenje plućne maramice
Liječenje pleurije ovisit će o uzroku.
Vaš liječnik može vam propisati antibiotike ako imate bakterijsku infekciju. Virusne infekcije često se uklanjaju bez liječenja. Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se izdaju bez recepta (NSAID) mogu pomoći u ublažavanju bolova u prsima.
Ako imate puno nakupljanja tekućine, poznato kao pleuralni izljev, liječnik će možda htjeti isušiti. To se provodi s lokalnom ili općom anestezijom. Možda će biti potreban boravak u bolnici.
Boravak u bolnici također će biti potreban ako imate drugačija zdravstvena stanja koja otežavaju liječenje pleurije.
pankreatitis
Vaš liječnik će vam dati lijekove koji će vam pomoći da smanjite bol. Možda ćete morati i postiti nekoliko dana kako biste dali gušterači odmor. Možda će vam trebati intravenska tekućina da spriječite dehidraciju.
Možda ćete biti hospitalizirani ako vam pankreatitis bude jak.
Drugi tretman može uključivati operaciju za drenažu gušterače ili operaciju uklanjanja žučnog mjehura ako su žučni kamenci uzrokovali vaš pankreatitis.
Dugoročniji tretmani mogu uključivati:
- promjene prehrane
- ograničavanje upotrebe alkohola
- uzimanje dodataka enzima pankreasa koji pomažu probavi
Ostali bolovi u prsima
Za stanja boli u prsima koja nisu povezana sa vašim srcem ili koronarnim arterijama, liječnik vam može propisati:
- lijekovi za suzbijanje kiseline za smanjenje refluksa kiseline
- antidepresivi ili terapija koja pomaže kontrolirati napade panike
Donja linija
Bol u prsima i ramenima može imati mnogo uzroka. Neke od najčešćih uključuju anginu ili druga stanja srca, žučne kamence, perikarditis, plevritis ili pankreatitis.
Neobjašnjivu bol koja se javlja i u prsima i u ramenu uvijek treba pregledati liječnik.
Ako je bol jaka ili traje duže od nekoliko minuta, odmah idite u hitnu pomoć ili nazovite 911. Za mnoga je stanja, što ranije budete primali liječenje, bolji rezultat vjerovatno je.
