Kad ste trudni, možda ćete naučiti da vaše dijete nije vaš tip - krvna grupa.
Svaka osoba rođena je s krvnom grupom - O, A, B ili AB. Oni su također rođeni sa Rhesus (Rh) faktorom, koji je pozitivan ili negativan. Naslijedili ste Rh faktor od svojih roditelja, baš kao što ste naslijedili mamine smeđe oči i očeve visoke obrazne kosti.
Trudnoća je zaista jedino vrijeme kada između vas i vašeg Rh faktora može doći do loše krvi (dosjetka namijenjena!).
Kad ste Rh negativan, a bebin biološki otac Rh pozitivan, neke životne komplikacije mogu nastati ako dijete naslijedi očev pozitivni Rh faktor. To se naziva Rh inkompatibilnost, ili Rh bolest.
Ali nemojte još samo pritisnuti gumb za paniku. Iako je važno pregledati je bolest, Rh nekompatibilnost je rijetka i spriječiti se.
Da biste nadomjestili probleme, liječnik vam može dati snimak RhoGAM-a - generičkog: Rho (D) imunološkog globulina - otprilike 28 tjedana trudnoće i kad god se krv može pomiješati s bebom, kao za vrijeme prenatalnih testova ili porođaja.
Što je Rh faktor?
Rh faktor je protein koji sjedi na crvenim krvnim stanicama. Ako imate ovaj protein, vi ste Rh pozitivni. Ako to ne učinite, negativan ste Rh. Samo 18 posto populacije ima Rh negativnu krvnu skupinu.
Kada je riječ o vašem zdravlju, zapravo nije važno koje imate - čak i ako vam ikada treba transfuzija krvi, doktori mogu lako osigurati da dobijete Rh negativnu krv. Međutim, zabrinutosti se javljaju tijekom trudnoće (što nije briga tijekom trudnoće?) Kada se negativne i pozitivne krvi mogu miješati.
Rh nespojivost
Rh nekompatibilnost nastaje kada Rh negativna žena rodi dijete s Rh pozitivnim muškarcem. Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv:
- Postoji 50 posto šanse da će vaše dijete naslijediti negativni Rh faktor, što znači da ste oboje kompatibilni s Rh-om. Sve je u redu, bez liječenja.
- Postoji i 50-postotna vjerojatnost da će vaše dijete naslijediti očev Rh pozitivni faktor, a to rezultira Rh nekompatibilnošću.
Utvrđivanje Rh nespojivosti može biti jednostavno kao uzimanje uzoraka krvi od vas i, u idealnom slučaju, djetetovog oca.
- Ako su oba roditelja Rh negativna, beba je previše.
- Ako su oba roditelja Rh pozitivna, beba je Rh pozitivna.
- Krvni test obično se obavlja pri jednom od vaših prvih prenatalnih posjeta.
I - naviknite se na te igličaste štapove - ako ste Rh negativni, vaš liječnik će napraviti i skrining test krvi kako bi provjerio ima li Rh antitijela.
- Antitijela su proteini koje vaš imunološki sustav stvara u borbi protiv tvari stranih u vašem tijelu (poput Rh pozitivne krvi).
- Ako imate antitijela, to znači da ste već bili izloženi Rh pozitivnoj krvi - od prethodne isporuke, na primjer, pobačaja ili čak neusklađene transfuzije krvi.
- Vaša je beba izložena riziku zbog nespojivosti Rh-a ako je njihov otac Rh-pozitivan.
- Možda će vam biti potreban ovaj probirni test nekoliko puta tijekom trudnoće kako biste odredili razinu protutijela (što su veće, teže su moguće komplikacije vašeg djeteta).
-
Ako imate antitijela, RhoGAM neće pomoći vašoj bebi. Ali nemojte se čuditi. Liječnici mogu:
- naručite probirne testove, poput ultrazvuka, kako biste nadzirali razvoj svoje bebe
- dajte vašoj bebi krv putem pupčane vrpce, prije nego što beba ikad izađe iz Comfort Inn-a koji je vaša maternica
- predlažu ranu dostavu
Više razloga da ostanete mirni:
- Ponekad nespojivost Rh-a vašeg djeteta može stvoriti samo blage komplikacije koje ne zahtijevaju liječenje.
- Prve trudnoće obično nisu pod utjecajem Rh nekompatibilnosti. To je zato što može trajati duže od 9 mjeseci da Rh negativna mama napravi antitijela koja se bore protiv Rh pozitivne krvi.
Zašto se koristi RhoGAM
Rh negativna mama (ne njezino dijete) primit će RhoGAM u nekoliko točaka tijekom trudnoće kada je tatin Rh faktor pozitivan ili nepoznat. To je sprječava da stvara antitijela na Rh pozitivnu krv - antitijela koja mogu uništiti krvne stanice njezine bebe.
RhoGAM se rutinski daje kad god postoji mogućnost mamine krvi koja se miješa s bebom. Ova vremena uključuju:
- u 26. do 28. tjednu trudnoće, kad se posteljica može početi tanjati i, iako malo vjerovatno, krv se može prenijeti s djeteta na mamu
- nakon pobačaja, mrtvorodjenosti, pobačaja ili vanmaterične trudnoće (trudnoća koja se razvija izvan maternice)
- u roku od 72 sata od isporuke, uključujući carski rez, ako je beba Rh pozitivna
-
nakon bilo kojeg invazivnog ispitivanja djetetovih stanica, na primjer, tijekom:
- amniocenteza, test kojim se amnionska tekućina ispituje na razvojne nepravilnosti
- uzorkovanje korionskog vilusa (CVS), test koji pregledava uzorke tkiva zbog genetskih problema
- nakon traume u središnjem dijelu, što bi se moglo dogoditi nakon pada ili prometne nesreće
- bilo kakve manipulacije fetusom - na primjer, kada liječnik okrene nerođeno dijete smješteno u ležištu
- vaginalno krvarenje tijekom trudnoće
Kako se daje
RhoGAM je lijek na recept koji se obično daje injekcijom u mišić - često u leđa, tako da je samo još jedno oštećenje s kojim ćete se baviti dok ste trudni. Može se davati i intravenski.
Vaš će liječnik odlučiti koja je odgovarajuća doza za vas. RhoGAM je učinkovit oko 13 tjedana.
Uobičajene nuspojave RhoGAM-a
RhoGAM je siguran lijek s 50-godišnjim iskustvom u zaštiti beba od Rh bolesti. Prema proizvođaču lijeka, najčešće nuspojave pojavljuju se na mjestu gdje se daje pucanje i uključuju:
- tvrdoća
- oteklina
- bol
- bolovi
- osip ili crvenilo
Manje uobičajena nuspojava je blaga groznica. Moguća je, iako manje vjerojatna, alergijska reakcija.
Pucanj je dat samo vama; Vaša beba ne susreće nikakve nuspojave. RhoGAM nije za vas ako:
- već imaju Rh pozitivna antitijela
- su alergični na imunoglobulin
- imaju hemolitičku anemiju
- su imali cjepiva nedavno (RhoGAM smanjuje njihovu učinkovitost)
Rizici pogotka RhoGAM-a - a ne dobivanje
Rh bolest ne utječe na vaše zdravlje - ali ako odbijete snimak RhoGAM-a, to može utjecati na zdravlje vašeg djeteta i buduće trudnoće. U stvari, 1 Rh negativna trudnica u 5 postat će osjetljiva na Rh pozitivni faktor ako ne primi RhoGAM. To znači da se njezino dijete može roditi s jednom ili više sljedećih stvari:
- anemija, nedostatak zdravih crvenih krvnih zrnaca
- zastoj srca
- oštećenje mozga
- žutica, žućkasti ton kože i očiju zbog nepravilno funkcionirajuće jetre - ali imajte na umu, žutica je prilično česta kod novorođenčadi
Troškovi i opcije
Cijene i pokriće osiguranja za RhoGAM variraju. Ali bez osiguranja, očekujte da ćete potrošiti nekoliko do nekoliko stotina dolara po injekciji (och - to je bolnije od uboda iglice!). Ali većina osiguravajućih društava će pokriti barem dio troškova.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li generička inačica RhoGAM - Rho (D) imunološkog globulina - ili neke druge marke lijeka isplativija.
Polet
Rh bolest je neuobičajena i spriječiva - u tom smislu vjerojatno „najbolji slučaj scenarija”. Znajte svoju krvnu grupu i, ako je moguće, vrstu vašeg partnera. (A ako je prije trudnoće, još bolje.)
Ako ste Rh negativan, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome treba li vam RhoGAM i kada je najbolje vrijeme da ga nabavite.
