Gastropareza je stanje koje karakterizira usporena pokretljivost mišića u želucu. Sprječava pražnjenje hrane na normalan način. Zbog toga se hrana zadržava u želucu predugo.
Gastropareza sama po sebi nije opasna po život, ali može izazvati životne komplikacije. Točan uzrok ove bolesti je nejasan, no vjeruje se da proizlazi iz ozljede vagusnog živca.
Vagus živac kontrolira želučane mišiće. Visoka glukoza u krvi od dijabetesa može oštetiti ovaj živac. Zapravo, možda i osobe s gastroparezom imaju dijabetes.
Kirurgija trbuha ili tankog crijeva također može prouzročiti ozljede vagusnog živca. Ostali mogući uzroci gastropareza uključuju infekciju ili upotrebu određenih lijekova, poput narkotika i antidepresiva.
Je li gastropareza fatalna?
Gastropareza ne uzrokuje uvijek znakove ili simptome. Kada se pojave simptomi, obično uključuju sljedeće:
- povraćanje
- mučnina
- refluks kiseline
- nadutost
- bol u želucu
- nedostatak apetita
- gubitak težine
- osjećaj punoće nakon jela male količine hrane
Za neke ljude gastropareza utječe na kvalitetu njihovog života, ali nije opasna po život. Moguće je da neće moći dovršiti određene aktivnosti ili raditi tijekom provale. Drugi se, pak, suočavaju s potencijalno smrtonosnim komplikacijama.
Dijabetes
Gastropareza može pogoršati dijabetes jer spori pomak hrane iz želuca do crijeva može uzrokovati nepredvidive promjene u šećeru u krvi. Šećer u krvi može pasti jer hrana ostaje u želucu, a zatim klijati kada hrana konačno putuje u crijeva.
Ove fluktuacije izuzetno otežavaju kontrolu šećera u krvi, što može dovesti do ozbiljnih problema poput srčanog udara, moždanog udara i oštećenja vitalnih organa.
Dehidracija i pothranjenost
Stalno povraćanje s gastroparezom može dovesti i do opasne po život dehidracije. A budući da stanje utječe na to koliko dobro tijelo apsorbira hranjive tvari, to može dovesti do pothranjenosti, što je također potencijalno opasno po život.
blokade
Neki ljudi s gastroparezom čak razvijaju masu u svom želucu uzrokovanu neprobavljenom hranom. Ove mase - poznate kao bezoari - mogu uzrokovati začepljenje tankih crijeva. Ako se odmah ne liječe, blokade mogu uzrokovati smrtonosnu infekciju.
Kompliciranje raka
Gastropareza ne uzrokuje rak, ali može se dogoditi kao komplikacija raka. Kada se nakon dijagnoze karcinoma pojave simptomi gastropareza, ti se simptomi često pripisuju mučnini i povraćanju uzrokovanoj kemoterapijom, ili kaheksiji raka.
Kaheksija raka odnosi se na gubitak tjelesne težine i gubitak mišića koji se javljaju kod onih koji imaju uznapredovali karcinom. Gastropareza je primijećena kod ljudi koji imaju tumore gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta i karcinom gušterače.
Je li povratna?
Za gastroparezu nema lijeka. To je kronično, dugoročno stanje koje se ne može preokrenuti.
No, iako ne postoji lijek, vaš liječnik može smisliti plan koji će vam pomoći u upravljanju simptomima i smanjiti vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.
Dijagnoza
Ostali uvjeti GI mogu oponašati simptome gastropareze. Za potvrdu dijagnoze, liječnik će obaviti fizički pregled, pitati o vašim simptomima i upotrijebiti jedan ili više sljedećih testova:
- Studija pražnjenja želuca. Pojest ćete mali, lagani obrok označen radioaktivnim materijalom. To omogućuje liječniku da prati kako brza hrana putuje od vašeg želuca do crijeva.
- Pametna pilula. Progutat ćete kapsulu koja prati hranu dok putuje kroz vaša crijeva. Ovaj test pomaže vašem liječniku da odredi koliko brzo ili sporo možete isprazniti želudac. Kapsula napušta vaše tijelo tijekom rada crijeva.
- Endoskopija gornjeg probavnog trakta. Ovaj test bilježi slike gornjeg GI (želudac, jednjak i početak tankog crijeva). Vaš liječnik ubacuje dugu cijev s malenom kamerom na kraju grla kako bi isključio stanja koja uzrokuju slične simptome, poput peptičnog čira.
- Ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika unutar tijela. Ovaj se test također koristi za isključenje stanja koja uzrokuju slične simptome, poput problema s žučnim mjehurom ili bubregom.
- Gornji gastrointestinalni niz. Ovo je još jedan test za ispitivanje gornjeg GI-a i traženje nepravilnosti. Pićete bijelu, kredastu supstancu kako biste premazali zidove vašeg GI-a, a to tada omogućava snimanje problematičnih područja.
Vaš liječnik može preporučiti dodatne testove na temelju vaših simptoma. Na primjer, ako imate znakove dijabetesa, poput povišenog šećera u krvi, izrazite žeđi ili učestalog mokrenja. Vaš liječnik može naručiti brzi test šećera u krvi ili oralni test tolerancije na glukozu.
To je neophodno jer liječenje gastropareza započinje liječenjem bilo kojeg osnovnog stanja.
liječenje
Razni tretmani mogu vam pomoći u upravljanju gastroparezom i poboljšati kvalitetu vašeg života. Liječenje ovisi o težini stanja i vašim specifičnim simptomima.
Za početak, liječnik može predložiti lijekove za suzbijanje mučnine i povraćanja, poput proklorperazina (Compro) i difenhidramina (Benadryl).
Postoji i mogućnost lijekova za stimulaciju želučanih mišića poput metoklopramida (Reglan) i eritromicina (Eryc).
Ako se stanje ne poboljšava lijekovima, vaš liječnik može preporučiti kirurško postavljanje cijevi za hranjenje kroz vaš trbuh u tanka crijeva kako bi se osiguralo da primate hranjive tvari.
Druga kirurška opcija je električna stimulacija želuca. Ovaj postupak koristi strujni udar da stimulira mišiće želuca. Ili, vaš liječnik može preporučiti gastrični bypass.
Gastrični bypass uključuje stvaranje male vrećice iz želuca i povezivanje ove vrećice izravno s tankim crijevima. To potiče brže pražnjenje želuca. No, budući da je zatajenje želuca također operacija mršavljenja, vaš liječnik može predložiti ovaj postupak samo ako imate indeks tjelesne mase (BMI) od 30 ili više.
Savjeti za prehranu
Dijeta također igra veliku ulogu u liječenju gastropareza. Zapravo, mnogi ljudi su u stanju upravljati stanjem s promjenama prehrane.
Liječnik će vas vjerojatno uputiti dijetetičaru koji može dati upute o hrani i izbjegavanju.
Obično ćete htjeti izbjegavati hranu bogatu vlaknima jer ona može usporiti probavu, kao i hranu s visokim udjelom masti i alkohol, što može usporiti pražnjenje želuca.
Hrana koju treba izbjegavati
- brokula
- kruške
- karfiol
- jabuke
- mrkve
- naranče
- pržena hrana
- alkohol
Hrana za jelo
- bijeli kruh ili lagani kruh od pune pšenice
- palačinke
- bijeli krekeri
- krumpir bez kože
- riža
- tjestenina
-
mršav meso
- govedina
- purica
- piletina
- svinjetina
- jaja
- kuhano povrće
- umak od jabuka
- hrana za bebe, poput voća i povrća
- mlijeko (ako vas ne muči)
- tofu
-
određene vrste morskih plodova
- rakovi
- jastog
- škamp
- Jakobove kapice
- pečeni pomfrit
- sok od povrća i voća
Savjeti prehrane koji će vam pomoći u rješavanju ovog stanja uključuju:
- Jedite šest malih obroka dnevno.
- Jedite polako i žvakaće hranu temeljito.
- Ostanite uspravno najmanje dva sata nakon jela.
- Izađite u šetnju nakon jela.
- Kuhajte voće i povrće.
- Dnevno pijte između 1 i 1,5 litara vode kako biste izbjegli dehidraciju.
- Uzmi multivitamin.
prevencija
Neke od metoda liječenja gastropareza također mogu spriječiti bolest. Primjerice, prehrana s malo masti s malo vlakana može promicati zdravu probavu i kretanje hrane kroz želudac.
Ako imate dijabetes, držanje šećera u krvi u ciljnom rasponu pomaže u sprečavanju oštećenja vagusnog živca.
Također pomaže jesti male, česte obroke tijekom dana. Jedenje tri velika obroka dnevno može odgoditi pražnjenje želuca, kao i pijenje alkohola i pušenje cigareta.
Također biste trebali uključiti redovite tjelesne aktivnosti, koje pomažu da se želudac brže isprazni. Idite u šetnju, vozite bicikl ili se pridružite teretani.
Donja linija
Ne postoji lijek za gastroparezu, ali lijekovi i promjene prehrane mogu olakšati život s ovim stanjem i poboljšati kvalitetu vašeg života. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili dijetetičarom kako biste naučili koju hranu jesti, a koju izbjegavati.
Obavijestite liječnika ako osjetite znakove dehidracije, pothranjenosti ili pogoršanja mučnine i povraćanja, što bi moglo ukazivati na masu u želucu.
