Angina je bol koju osjećate u prsima. To se događa kada vaše srce ne dobije dovoljno krvi.
Postoji nekoliko različitih vrsta angine. Razvrstavaju se prema uzroku, obrascu simptoma i ozbiljnosti.
Sama angina može biti simptom srčanog stanja, poput blokada krvnih žila oko srca ("koronarna ateroskleroza") ili zatajenja srca.
Možete li umrijeti od angine? Ne, jer je angina simptom, a ne bolest ili stanje.
Međutim, ovaj je simptom znak bolesti koronarnih arterija, što znači da možda imate povećan rizik od srčanog udara - a srčani napadi mogu biti opasni po život.
Nastavite čitati da biste saznali više o angini, kako se liječi i kada biste trebali posjetiti liječnika.
Što je napad angine?
Opći simptomi angine mogu uključivati:
- bol u prsima ili nelagodu koja obično započinje iza prsne kosti ili u prsima i može se osjećati kao stiskanje, stezanje, jačina, pritisak ili peckanje
-
boli ili nelagode koji se mogu javiti i u vašem:
- oružje
- leđa
- vrat
- čeljust
- rame
- osjećaji slabosti ili umora
- znojenje
- kratkoća daha
- mučnina ili osjećaj lošeg u želucu
- biti svjetlosne glave ili onesviještene
Postoje li različite vrste?
Postoji nekoliko različitih vrsta angine. Svaka vrsta ima svoje definirajuće karakteristike.
- Stabilna angina. Ova vrsta slijedi konzistentni obrazac koji se često pojavljuje nakon napora ili stresa. Simptomi obično ne traju dugo i mogu se ublažiti lijekovima ili s odmaranjem.
- Nestabilna angina. Nestabilna angina ne slijedi obrazac i može biti i teška. Može se pojaviti u mirovanju, trajati duže i možda se neće ublažiti lijekovima. Budući da može napredovati do srčanog udara, smatra se hitnom medicinskom.
- Mikrovaskularna angina. Mikrovaskularna angina utječe na vrlo male arterije u srcu. Može se pojaviti dok obavljate uobičajene svakodnevne aktivnosti, trajati duže i uzrokovati jaku bol. Lijekovi možda neće olakšati simptome. Ova vrsta angine može biti češća kod žena.
- Variantna (Prinzmetalova) angina. Ova vrsta angine je rijetka i može se javiti dok odmarate ili spavate. To je uzrokovano iznenadnim spazmom arterija u vašem srcu i može uzrokovati jaku bol. Simptomi se često mogu ublažiti lijekovima, ali u nekim slučajevima spazam arterija može dovesti do potencijalno po život opasnih aritmija ili oštećenja srčanog mišića.
Je li kod žena drugačije?
Angina može biti drugačija kod žena nego kod muškaraca jer žene simptome klasične angine mogu drugačije doživjeti. Neke žene možda ne osjećaju klasične simptome pritiska ili zategnutosti u prsima, ali ponekad mogu jednostavno osjetiti umor kao simptom angine.
Žene također mogu češće imati koronarnu mikrovaskularnu bolest. Koronarna mikrovaskularna bolest uključuje blokade u sitnim arterijama u srcu, što može utjecati na protok krvi.
To je različito od bolesti koronarnih arterija, gdje nakupljanje plaka ograničava protok krvi. Zapravo, do 50 posto žena sa simptomima angine nema blokiranu epikardijalnu (glavnu) koronarnu arteriju, prema American Heart Association.
Žene koje imaju koronarnu mikrovaskularnu bolest često imaju mikrovaskularnu anginu, koja se može javiti tijekom normalnih aktivnosti, kao i s fizičkim ili mentalnim stresom.
Što ga uzrokuje?
Biološki gledano, anginu mogu uzrokovati različite stvari:
- Koronarna bolest. Kada se tvar zvana plak, nakuplja na zidovima srčanih arterija, uslijed čega se sužuju.
- Koronarna mikrovaskularna bolest. Kada se male arterije srca oštete, smanjuje se protok krvi.
- Grčevi. Nagli grč arterija oko srca može ih dovesti do suženja, ograničavajući protok krvi.
- Krvni ugrušci. U slučajevima nestabilne angine / infarkta miokarda, može se stvoriti krvni ugrušak u arterijama oko srca koji djelomično ili potpuno blokira protok krvi u arteriji, uzrokujući simptome angine i eventualno srčani udar (ako postoji oštećenje na srcu).
Postoji i nekoliko čimbenika rizika koji mogu potaknuti simptome angine zbog neusklađenosti između opskrbe kisikom i srčane potrebe za kisikom.
Često su to situacije kada srce zahtijeva dodatnu opskrbu kisikom. Oni mogu uključivati:
- fizički napor
- mentalni ili emocionalni stres
- jede teški obrok
- vrlo hladne ili vruće temperature
- pušenje
Kako se dijagnosticira?
Da bi dijagnosticirao anginu, vaš liječnik će učiniti sljedeće:
Uzmi svoju medicinsku povijest
Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima, uključujući kako se osjećaju, koliko dugo ih imate i kada se javljaju. Također će vas pitati imate li obiteljsku povijest srčanih bolesti ili neke rizične čimbenike bolesti srca.
Obavljanje fizičkog pregleda
To može uključivati stvari poput slušanja srca, mjerenja otkucaja srca i uzimanja krvnog tlaka.
Provođenje dijagnostičkih testova
Postoji mnogo mogućih testova koje vaš liječnik može koristiti kako bi dijagnosticirao anginu. Oni mogu uključivati:
- Krvni testovi. Krvni testovi mogu mjeriti određene proteine koji se oslobađaju tijekom srčanog udara. Može se mjeriti i nivo kolesterola i lipida.
- Rendgen prsa. Rentgen prsnog koša može pomoći isključiti stanje pluća ili kostiju koje mogu uzrokovati vaše simptome.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG-ovi mjere električne impulse generirane u trenutku kada vam kuca srce. Određeni uzorci EKG-a mogu ukazivati na poremećen protok krvi.
- Ispitivanje stresa Testom stresa ocjenjuje kako vaše srce funkcionira tijekom vježbanja. Tijekom testova otpornosti na stres također se mogu koristiti drugi testovi poput EKG-a i ehokardiograma ili nuklearnog snimanja.
- Echocardiogram. Ovaj test stvara slike vašeg srca pomoću zvučnih valova. Može pomoći svom liječniku da vidi postoji li problem sa stiskanjem ili opuštajućom funkcijom srca ili sa srčanim ventilima.
- Koronarna angiografija. U ovom se testu koriste rendgenske zrake i posebna boja kako bi se liječniku pomoglo utvrditi da li vam blokirana ili djelomično blokirana arterija uzrokuje simptome. Može se koristiti i za liječenje blokade, ako je prikladno.
- Koronarna CT angiografija. Ovaj postupak koristi CT pretragu kako bi se utvrdilo da li su vam arterije sužene.
- MRI stresa Ovaj test koristi MRI pretragu za generiranje detaljnih slika vašeg srca i krvnih žila kada su pod stresom.
Koji su tretmani?
Na raspolaganju je mnogo opcija liječenja angine. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi razvio plan liječenja koji je prikladan za vaše stanje.
lijekovi
Nekoliko različitih lijekova može se dati za anginu. Koja vam je propisana može ovisiti o vrsti angine koju imate.
Lijekovi za anginu mogu pomoći ublažavanju simptoma pojave plamena ili pomoći u sprečavanju pojave plamenjače. Mogući lijekovi za anginu uključuju:
- nitrati, poput nitroglicerina, koji mogu pomoći krvnim žilama da se opuste i prošire
- beta blokatori, zbog kojih srce kuca sporije i manje snažno, smanjujući potrebu za kisikom.
- blokatori kalcijevih kanala koji pomažu opuštanje krvnih žila
- ACE inhibitori koji mogu pomoći snižavanju krvnog tlaka
- lijekovi koji sprečavaju ugrušak kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, poput aspirina
- statini koji pomažu u snižavanju razine kolesterola
- ranolazin, što vam može pomoći da rjeđe osjetite simptome
Životni stil se mijenja
Usvajanje promjena načina života može vam također pomoći da ograničite simptome angine. Primjeri uključuju:
- jesti zdravu dijetu i izbjegavati velike ili teške obroke
- vježbajte redovito, ali budite sigurni da se tempo i odmorite ako je potrebno
- održavanje zdrave težine
- pronalaženje učinkovitih načina oslobađanja od stresa
- odustajanje od pušenja, vapinga ili uživanja marihuane
- ograničavanje unosa alkohola
- izbjegavajući izlaganje vrlo vrućim ili hladnim temperaturama
- pazeći da se ispravno liječe druga zdravstvena stanja poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa
kirurgija
U slučajevima kada lijekovi i promjene načina života ne mogu upravljati vašom anginom, možda će vam trebati operacija. Uz to, hitna medicinska pomoć poput nestabilne angine također može zahtijevati kirurško liječenje.
Vrsta korištenog postupka ovisit će o vašem pojedinačnom stanju. Opcije uključuju:
- Perkutana koronarna intervencija (PCI). PCI koristi mali balon kako bi pomogao otvoriti ili proširiti arteriju. Tada se postavlja stent kako bi se arterija držala otvorenom. To se provodi tijekom koronarnog angiograma.
- Koronarni bypass. Ovim se postupkom koristi krvna žila odnekud drugdje u tijelu (obično je vena na nozi ili arterija u prsima) kako bi se zaobišla arterija u srcu koja je blokirana.
Koliko dugo možeš živjeti?
Angina može biti pokazatelj drugih osnovnih srčanih stanja. To može značiti da imate veći rizik da ćete doživjeti potencijalno opasan po život događaj poput srčanog udara ili problema s drugim krvnim žilama, poput onih koji idu u mozak (moždani udar) ili onih koji idu na noge (periferna arterijska bolest).
Ako imate anginu, vrlo je važno da se liječite. Ako se vašom anginom pravilno upravlja putem stvari poput lijekova i promjena načina života, možete voditi sasvim normalan život.
Nakon što vam je dijagnosticirana angina, možda ćete morati slijediti liječnika nekoliko puta godišnje. To je vrlo važno kako biste bili sigurni da tretman koji primate učinkovito upravlja vašim stanjem.
Outlook se može razlikovati ovisno o pojedincu. To može ovisiti o nekoliko čimbenika, uključujući vaše cjelokupno zdravlje, vaš stil života i imate li bilo koja druga zdravstvena stanja.
Kada posjetiti liječnika
Uvijek je važno vidjeti svog liječnika ako osjetite bol u prsima. Oni vam mogu pomoći shvatiti što ga uzrokuje i odrediti odgovarajući tretman.
Ako se bol u prsima pojavi iznenada, jaka je ili traje dulje od nekoliko minuta, trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć. To bi mogli biti znakovi srčanog udara.
Ako imate anginu i primijetite da su se vaši simptomi promijenili, pojavili u mirovanju ili ne reagiraju na lijekove, trebali biste također potražiti hitno liječenje. Nestabilna angina može prerasti u srčani udar.
Donja linija
Angina je bol u prsima koja se događa kada vaše srce ne dobije dovoljno krvi. Često ga uzrokuju stanja poput bolesti koronarnih arterija ili koronarne mikrovaskularne bolesti.
Stvari poput fizičkog napora i stresa mogu potaknuti simptome i čimbenike rizika uključuju pušenje, obiteljsku anamnezu, visoki kolesterol, visok krvni tlak ili dijabetes.
Doživite anginu znak je upozorenja da biste mogli imati povećan rizik od srčanog ili moždanog udara. Pored toga, nestabilna angina može se razviti u srčani udar ako ne dobijete brzo liječenje.
Ako osjetite novu bol u prsima, svakako se odmah dogovorite s liječnikom kako biste razgovarali o tome. Bilo koja bol u prsima koja je jaka, iznenadna ili traje više od nekoliko minuta treba tretirati kao hitnu medicinsku pomoć.
