Zahvaljujući napretku u otkrivanju i liječenju, pozitivna dijagnoza HIV-a više nije smrtna kazna.
HIV napada bijele krvne stanice i oslabi imunološki sustav pa je tijelo osjetljivije na razvoj određenih infekcija i karcinoma. Treća faza HIV-a, odnosno AIDS-a, posljednja je faza neliječenog HIV-a.
Uz današnje liječenje, AIDS je rijedak. A smrtnost od AIDS-a smanjila se za više od 51 posto od njihovog vrhunca 2004. godine.
Kombinacija lijekova koja se naziva antiretrovirusna terapija (ART) može liječiti HIV. ART čini virus daleko upravljivijim, omogućavajući ljudima s HIV-om da žive duže, zdravije živote.
Još uvijek nema lijeka za HIV ili AID, ali znanstvenici rade na razvoju sigurnog i učinkovitog cjepiva.
Do tada postoji PrEP ili profilaksa prije izlaganja. PrEP je pilula koja se uzima svakodnevno radi zaštite ljudi koji nemaju HIV, ali imaju veći rizik od izlaganja, poput ljudi s HIV pozitivnim partnerom.
Ako se uzima dosljedno, režim PREP može čovjeku smanjiti rizik od zaraze virusom seksa za 99 posto, pokazali su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
PrEP je moćan preventivni alat koji bi trebali istražiti svi ljudi koji osjećaju kao da imaju rizik od zaraze HIV-om.
S približno 37 milijuna ljudi širom svijeta koji žive s HIV-om ili AIDS-om u 2017. godini, PrEP se čini čudesnim lijekom. Ipak, zbog stigme i nedostatka znanja - posebno među cisgenderima, heteroseksualnoj zajednici - nedostatak svijesti i dalje ostaje veliki problem.
Važno je da svi znaju što je PrEP i kako funkcionira te da se osjećaju ugodno razgovaraju o tome kako bi više ljudi moglo dobiti potrebnu njegu.
Zašto nisam čuo više o PrEP-u?
U Sjedinjenim Državama većina ljudi iz LGBTQ zajednice u jednom je trenutku vjerojatno čula za PrEP - bilo od partnera, prijatelja ili zdravstvenog radnika.
PrEP, također poznat po svojoj robnoj marki Truvada, od 2012. godine je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove za prevenciju HIV-a, ali izvan LGBTQ zajednice se iz više razloga ne govori puno.
Truvada je započeo marketingom na LGBTQ zajednici, jer su stope HIV-a i AIDS-a u ovoj skupini povijesno bile mnogo veće od otkrića virusa početkom 1980-ih.
HIV se prenosi putem određenih tjelesnih tekućina zaraženih: krv, sjeme, predsemenska tekućina, vaginalna tekućina, rektalna tekućina i majčino mlijeko.
U Sjedinjenim Državama HIV se prenosi uglavnom nezaštićenim analnim ili vaginalnim seksom i dijeljenjem igala. Muškarci koji imaju seks sa muškarcima najteže su pogođeni zbog čega se veći rizik smatra onima koji se identificiraju kao homoseksualci i biseksualci. Svakodnevno uzimanje PrEP-a može pomoći u sprječavanju prenošenja virusa tijekom nezaštićenog analnog seksa.
Međutim, to ne znači da ravno, cisgender ljudi nemaju rizik. Zapravo, prema nedavnom izvješću CDC-a, gotovo 8.000 ljudi koji su se identificirali kao heteroseksualni dobilo je dijagnozu HIV-a u Sjedinjenim Državama, što čini oko 20 posto novih dijagnoza HIV-a.
CDC procjenjuje da bi oko 1 od 200 odraslih heteroseksualaca trebalo savjetovati o mogućnosti korištenja PrEP-a. Šanse su da se mnogo manje ljudi obrazuje.
Ali čak i pripadnici LGBTQ zajednice koji koriste PrEP bili su meta povratnog svrata i „sramoćenja drolje“, kako iz zajednice tako i izvan nje. Stigma i sramota uzimanja PrEP-a, kao i moraliziranje lijeka, ometaju povećani unos.
Dezinformacije o sigurnosti i nuspojavama lijeka mogu također odvratiti potencijalne korisnike PrEP-a.
Pokazalo se da je PrEP siguran. Iako može izazvati neke nuspojave, poput mučnine ili povraćanja, one imaju tendenciju da budu blage i vremenom odlaze.
Važno je da svi, bez obzira na seksualnu orijentaciju ili način života, shvate što je lijek i kako djeluje, kako bi mu mogli pristupiti oni koji imaju koristi od uzimanja. Široko rasprostranjeno znanje i svijest o lijeku ključni su za prevenciju HIV-a.
Što je PrEP i kako djeluje?
Tableta PrEP (uzima se svakodnevno) sadrži dva lijeka protiv HIV-a: tenofovir i emtricitabin. To funkcioniraju tako što imaju različite sustave u tijelu koji pohranjuju antiretrovirusne lijekove (ARV-ove).
Kad je tijelo izloženo HIV-u, ti ARV-ovi pokreću opremu i zaustavljaju virus da uđe u stanice u sustav. Bez virusa koji može ući u stanice i replicirati se, PrEP korisnik ostaje HIV negativan.
PrEP je učinkovit način prevencije HIV-a ako imate poznate faktore rizika. Kao i tablete za kontrolu rađanja, PrEP treba uzimati svakodnevno kako bi bio siguran koliko je učinkovit. Otpornost na HIV neće nestati ako korisnik propusti dnevnu dozu, ali korisnici bi se trebali potruditi da ga uzimaju svaki dan. Zaštita se smanjuje kada korisnici uzimaju manje od sedam doza tjedno.
Kada se PrEP uzima dosljedno, on može smanjiti rizik od zaraze HIV-om seksualnim prijenosom za 99 posto i ubrizgavanjem droge za 74 posto, navodi CDC.
Rizik od zaraze HIV-om putem seksa može biti čak i manji za korisnike koji kombiniraju PrEP i kondome i druge metode zaštite.
Trebam li isprobati PrEP?
Ovisi. PrEP se preporučuje osobama koje imaju poznate čimbenike rizika za HIV infekciju. Neki poznati čimbenici rizika uključuju:
- imati HIV pozitivnog partnera
- biti muškarac koji ima nezaštićen analni seks s muškarcima
- pomoću lijekova za ubrizgavanje
CDC također preporučuje uzimanje PrEP-a ako ste običan muškarac ili žena koji ne koriste redovito kondome tijekom seksa s osobama čiji je HIV status nepoznat.
Također možete razgovarati sa svojim liječnikom kako biste saznali trebate li uzimati PrEP. U međuvremenu pokušajte sa CDC alatom za procjenu i smanjenje rizika da biste saznali više.
Što znači kad je netko neodrediv?
Kada učite o PrEP-u, pojavit će se riječ "neodrediva". Iako su LGBTQ osobe možda upoznate s pojmom, oni izvan zajednice možda ne znaju što on znači.
"Neodlučivo" se odnosi na nedotkrivenje virusnog opterećenja ili količinu virusa u krvi. Jednostavan test krvi može ga izmjeriti. Neotkrivanje ne znači da nema virusa u krvi neke osobe ili da je izliječen od HIV-a. Umjesto toga, znači da postoji vrlo niska razina virusa (ispod 40 primjeraka virusa po mL).
Virus obično postane neotkriven kad ART djeluje dobro, obično nakon šest mjeseci dosljednog liječenja.
Ljudi koji imaju neotkriven virusni teret zapravo nemaju rizik od prenošenja HIV-a. Međutim, virusno opterećenje može se brzo promijeniti, stoga je važno da osobe s neotkrivenim virusnim opterećenjem nadziru svaka dva do četiri mjeseca zdravstvenog radnika.
Studije su otkrile da se mogu dogoditi „udari“u virusnom opterećenju. Riječ je o šiljcima virusnog opterećenja koji se mogu javiti čak i kod ljudi s neprikladnim virusnim opterećenjem. Nakon udara, virusno opterećenje obično se vrati na nedetabilne razine ako osoba stalno uzima lijekove.
Ako osoba ima česte grčeve, možda neće uzimati lijekove svakodnevno ili to može biti znak da nešto nije u redu.
Kvrgava se može pojaviti i kada je imunološki sustav osobe pod stresom, poput gripe. Budući da ubodi povećavaju rizik od prenošenja HIV-a, potrebna je dodatna zaštita za to vrijeme ili dok se status neprimjerenih vrati.
Osobe s neotkrivenim virusnim opterećenjem trebaju biti budne i paziti da slijede režim njihova lijeka.
Ako je vaš partner prepoznatljiv, možda vam neće trebati PrEP. Ali ipak biste trebali koristiti kondome i provjeriti svoj status. Ako brinete o statusu svog partnera, možda bi bilo korisno razgovarati s liječnikom o PrEP-u.
Kako mogu dobiti PrEP?
Ne možete dobiti PrEP preko pulta; treba vam recept liječnika.
Jednom kada liječnik propiše PrEP i počnete ga uzimati, morat ćete se svaka tri mjeseca javljati liječniku da provjeri vaš HIV status i virusnu masu. To nekim ljudima može otežati pristup lijeku, ali praćenje je ključan dio PrEP režima.
Međutim, stigma oko HIV-a, pa čak i seksa, mogu navesti razgovora s liječnikom o Prurovoj zastrašujućoj - i samo zato što liječnik može propisati to ne znači uvijek da su LGBTQ + prijateljski, što može ometati ljude u ovoj zajednici.
Razgovor s liječnikom kojeg već znate i kojem vjerujete može vam pomoći ako živcirate zbog iznošenja teme. Možete ih pitati i za uputnicu ako želite vidjeti drugog liječnika s više iskustva u liječenju LGBTQ + pacijenata.
Jednom kod liječnika, pobrinite se da budete jasni i nadolazeći. Ne bojte se postavljati pitanja. Recite svom liječniku da ste zainteresirani za PrEP i recite da želite razgovarati o njegovoj upotrebi. Obavezno napišite svako ponašanje ili aktivnosti koje mogu povećati rizik od HIV-a, poput nezaštićenog seksa ili zajedničkog korištenja igala. Zapamtite, to je povjerljiv razgovor.
Ako smatrate da vaš liječnik ne zna za PrEP ili ga neće propisati, planirano roditeljstvo i mnogi drugi zdravstveni domovi u zajednici mogu pružiti ažurne, točne, neslužbene informacije o PrEP-u i pomoći vam da dobijete recept ako se kvalificirate., Većina planova zdravstvenog osiguranja, uključujući Medicaid, pokrivaju PrEP, ali za mnoge Amerikance koji nisu osigurani, plaćanje za PrEP iz svog džepa može biti vrlo skupo. Za više informacija o pomoći, kliknite ovdje.
Ne znate odakle započeti? Pokušajte s pružateljem usluga dobavljača Gay and Lesbian Medical Association u kojem su navedeni liječnici koji znaju o PrEP-u ili koristite ovaj LGBTQ vodič dobavljača.
Oduzeti
Znanje je moć. Educiranost i otvoreni razgovor o PrEP-u mogu vam pomoći u normalizaciji sigurnog i učinkovitog lijeka koji može imati ogroman pozitivan utjecaj.
Eliminiranje stigme koja okružuje PrEP, kako unutar LGBTQ + zajednice tako i među cisgendernim heteroseksualcima, samo pomaže bržem dobivanju lijeka osobama s poznatim faktorima rizika.
HIV utječe na sve tipove ljudi. Biti u mogućnosti razgovarati sa svojim partnerima, prijateljima i liječnikom o vašim faktorima rizika i PrEP može pomoći vama i zajednici u cjelini.
Rosa Escandón njujorška je spisateljica i komičarka. Suradnica je za Forbesa i bivša spisateljica u časopisu Tusk and Laughspin. Kad ne stoji iza računala s gigantskom šalicom čaja, ona je na pozornici kao stand up komičar ili dio skice trupa Infinite Sketch. Posjetite njezinu web stranicu.
