Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Tretmani Vaginalnog Osipa

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Osip na vaginalnom području može imati mnogo različitih uzroka, uključujući kontaktni dermatitis, infekciju ili autoimuno stanje i parazite. Ako nikad prije niste imali osip ili svrbež, dobro je konzultirati se s liječnikom.

Liječenje varira, ovisno o uzroku osipa. Kućni lijekovi također mogu ublažiti simptome.

Simptomi vaginalnog osipa

Obični osip obično će se osjećati nelagodno i svrbež. Vaši simptomi se mogu pogoršati ako ogrebate područje.

Simptomi vaginalnog osipa mogu uključivati:

• svrbež, peckanje ili iritacija
• izbočine, žuljevi, lezije ili čirevi
• koža koja je obojena (crvena, ljubičasta ili žuta)
• mrlje zadebljane kože
• upala
• bol tijekom mokrenja ili seksa
• pražnjenje
• miris
• vrućica
• bol u predjelu zdjelice
• uvećani limfni čvorovi

Vaginalni osip uzrokuje i medicinski tretman

Većina uzroka vaginalnog osipa nije medicinski ozbiljna i može se izliječiti. Ali ponekad je osnovno stanje ozbiljno ili neizlječivo.

Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je najčešći uzrok vaginalnog osipa. Prema istraživanju iz 2014. odgovorno je za oko 50 posto slučajeva vaginalnog svrbeža u odraslih žena. Također može utjecati na djecu.

Obično je kontaktni dermatitis izazvan reakcijom na kožni alergen poput čišćenja ili proizvoda od kože ili odjeće.

Simptomi uključuju:

• blag do jak svrbež i peckanje
• crvenilo
• oteklina
• iritacija i sirovost
• bol od snošaja ili upotrebe tampona

Topični steroidi koriste se za liječenje upale. Oni uključuju hidrokortizon s niskom dozom ili triamcinolon acetonid s većom dozom. Ove se jedinice ne bi trebale dugo upotrebljavati jer prorjeđuju kožu.

U teškim slučajevima, pružatelj zdravstvene usluge može vam dati ove lijekove kao injekciju. U nekim slučajevima se protiv bolova mogu propisati antidepresivi ili antikonvulzivni lijekovi.

vaginitisa

Vaginitis se također naziva vulvovaginitis kada je uključena vulva. Vulva je vanjski dio genitalija koji okružuje otvor u vaginu.

Prema centrima za kontrolu bolesti (CDC), najčešći su uzroci vaginitisa:

• Bakterijski vaginitis nastaje kada se određene bakterije umnože i promijene normalnu bakterijsku ravnotežu u vagini.
• Infekcije kvasca (Candida) najčešće uključuju gljivicu Candida albicans. Neku od ove gljivice obično imate u vaginalnom području. No, određeni čimbenici mogu uzrokovati smanjenje dobrih bakterija (Lactobacillus) u vašoj vagini, omogućavajući Candidi da raste.
• Trichomoniasis (trih) uzrokuje protozojski parazit Trichomonas vaginalis. To je širilo osobu na osobu putem odnosa.

Simptomi vaginitisa uključuju:

• svrabež
• promjene u vaginalnom iscjedaku
• bol tijekom mokrenja ili snošaja
• vaginalno krvarenje

Neki simptomi su specifični za vrstu infekcije:

• Bakterijske infekcije obično uključuju žućkast ili sivkast iscjedak koji može mirisati poput ribe.
• Infekcije kvasca mogu imati bijeli iscjedak koji izgleda poput sira.
• Trichomoniasis može imati jak miris i zelenkasto-žuti iscjedak. Prema CDC-u, oko 70 posto zaraženih nema nikakvih simptoma.

Infekcije kvasca liječe se lijekovima na recept (OTC) ili antifungalnim lijekovima na recept.

Bakterijske infekcije liječe se antibioticima na recept ili antibakterijskom kremom.

Trichomoniasis se liječi antibioticima, poput metronidazola (Flagyl) ili tinidazola (Tindamax).

Psorijaza

Psorijaza je autoimuno stanje koje utječe na kožu, uključujući i genitalije. Lezije psorijaze na vulvi su češće kod djece nego kod odraslih. Ne utječe na unutrašnjost vagine.

Pregled iz 2014. pokazao je da su žene s psorijazom obično imale vaginalni svrbež.

Nacionalna zaklada za psorijazu procjenjuje da će između jedne trećine i dvije trećine osoba s psorijazom u nekom trenutku imati psorijazu genitalija.

Osim svrbeža, na području vulve postoje simetrični crveni plakovi, bez kamenca. Oni također mogu biti prisutni u analnom području.

Psorijaza se obično liječi topnički kortikosteroidima male snage. Također možete isprobati svjetlosnu terapiju.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je uobičajena virusna infekcija koja utječe na kožu. Zarazno je i širi se kontaktom, uključujući i seksualne odnose.

Simptomi uključuju izbočine promjera 2 do 5 milimetara (mm) koje imaju ove karakteristike:

• okrugli su i čvrsti
• obično imaju urez u sredini
• započnite s mesnatom bojom
• mogu postati crveni i upaljeni
• može biti svrbež

Virus živi samo na površini kože. Kod većine zdravih ljudi izbočine vremenom nestaju bez liječenja. Kad se to dogodi, infekcija više nije zarazna.

U ostalim se slučajevima za liječenje infekcije može koristiti ambulantni postupak.

Šuga

Kašasti osip nastaje zbog grinja Sarcoptes scabiei koji se ukopava u gornji sloj vaše kože kako bi odložio svoja jajašca. Reakcija kože na grinje stvara male crvene izbočine koje intenzivno svrbe.

Grinje se lako prenose s osobe na osobu, uključujući i spolni odnos. Također možete pokupiti grinje iz zaražene odjeće, ručnika ili posteljine.

Glavni simptom šuga je jak svrbež, posebno noću. Ogrebotine mogu otvoriti kožu bakterijskim infekcijama.

Uobičajeni tretman za šuga je recept za skicid.

Pubične uši

Sramne uši su sitni parazitski insekti koji inficiraju stidne dlake na području genitalija. Hrane se ljudskom krvlju.

Prenose se seksualnim kontaktom. Također ih možete uhvatiti iz kontakta s posteljinom, ručnicima ili odjećom nekoga tko ima uši.

Uši ne inficiraju vaginu, ali mogu učiniti da genitalno područje svrbi. Kukci nalik na rakove mogu biti vidljivi, a vi možete vidjeti njihova jajašca (gnjide).

Sramne uši se obično liječe OTC lijekovima, poput permetrina (Nix).

Genitalnog herpesa

Genitalni herpes uzrokuje virus herpes simplex, obično tipa 2 (HSV-2). To je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI).

Nakon što steknete virus, on se zadržava u živčanim stanicama vašeg tijela i može izazvati buduće epidemije. Ponavljajuće ispade su obično manje teži i kraći.

Simptomi se pojavljuju četiri do sedam dana nakon seksualnog prijenosa. Uključuju male, bolne ili goruće žuljeve i lezije oko vagine, stražnjice i anusa koji traju do tri tjedna.

Ove lezije mogu puknuti, gnjurati i gnojiti se. Tada vam vulva može biti upaljena, natečena i bolna.

Sljedeći su simptomi genitalnog herpesa:

• natečene limfne žlijezde
• vrućica
• glavobolja i bolovi u tijelu

Ne postoji lijek za herpes, ali lijekovi poput aciklovira (Zovirax), famciklovira ili valaciklavira (Valtrex) mogu ublažiti ozbiljnost izbijanja i skratiti vrijeme koje traje.

Sifilis

Sifilis je STI uzrokovan bakterijom Treponema pallidum. To je progresivna bolest s četiri stadija i onesposobljava je i čak je smrtna ako se ne liječi.

U primarnom stadiju sifilisa na mjestu infekcije razvija se mala čireva koja se naziva šankre. Obično se pojavljuje tri do četiri tjedna nakon početnog prenošenja bakterija.

Šanc je bezbolan, ali vrlo zarazan. Budući da nije bolno, ponekad prođe nezapaženo. Šanc se razrjeđuje nakon otprilike tri tjedna, ali bakterije se nastavljaju širiti po vašem tijelu.

U sekundarnom stadiju sifilisa pojavljuje se osip, uključujući i na vašoj vagini. Ostali simptomi uključuju:

• umor
• vrućica
• otečeni limfni čvorovi
• glavobolja i bolovi u tijelu
• gubitak težine
• gubitak kose

Sifilis se liječi penicilinom ili drugim antibioticima za ljude alergične na penicilin.

Genitalne bradavice

Visoko zarazne genitalne bradavice uzrokovane su nekim vrstama humanog papiloma virusa (HPV). One su jedne od najčešćih SPI.

Obično se pojavljuju u grozdovima, ali može biti samo jedan. Također se mogu pojaviti u ustima, grlu ili analnom području. Imaju niz osobina:

• U boji se razlikuju od svijetlih (mesnatih i bisernih) do tamnih (ljubičasta, siva ili smeđa).
• Bradavice mogu biti sitnih do velikih dimenzija, okruglog ili ravnog oblika.
• Tekstura varira od grube do glatke.

Iako su obično bezbolni, oni mogu postati neugodno veliki, nadraženi ili svrbež.

Često, genitalne bradavice nestanu samostalno u roku od godine dana, pa ćete možda poželjeti pričekati. Liječenje bradavica može ih smanjiti, ali virus će i dalje biti prisutan. Lijekovi na recept koji se koriste za liječenje bradavica uključuju:

• imikvimod (Aldara)
• podofilin (Podocon-25) i podofilox (Condylox)
• triklorooctena kiselina ili TCA

Liječnik također može ukloniti bradavice u ambulantnom postupku.

Neurodermitis

Neurodermatitis je svrbežno stanje kože koje se naziva i lichen simplexronicus. Nije zarazno. Može se razviti bilo gdje na vašem tijelu. U genitalnom području često pogađa vulvu.

Ogrebotina pojačava svrbež i smatra se da iritira živčane završetke na području gdje ogrebete. Tada se čini da živci signaliziraju da postoji svrbež.

Točan uzrok nije poznat, ali neurodermatitis može biti potaknut ubodom insekta ili stresom. Također se može javiti sekundarno drugom stanju, poput kontaktnog dermatitisa ili dijabetičke neuropatije.

Dok nastaje peckanje vaginalnog svrbeža, područje postaje gusto i kožno (lihenified).

Neurodermatitis se liječi OTC ili lijekovima na recept za ublažavanje svrbeža.

Vulvarski ulkusi

Vulvarski ulkusi su čirevi koji se pojavljuju na ovom području. Oni mogu biti ili izuzetno bolni ili bezbolni.

Najčešći uzroci su SPI, bakterijske ili gljivične infekcije. Neinfektivni uzroci uključuju:

• psorijaza
• reakcije lijekova
• seksualna trauma
• Behçetov sindrom (rijetka autoimuna bolest)

Vulvarski ulkusi mogu početi izgledati poput izbočina, osipa ili slomljene kože. Ostali simptomi uključuju:

• bol ili nelagoda
• svrbež
• propusna tekućina ili iscjedak
• bolno ili otežano mokrenje
• uvećani limfni čvorovi
• vrućica

Liječenje će ovisiti o uzroku čira.

Bartholinova cista

Bartholinova cista je malo oticanje na jednoj od žlijezda koje luče tekućinu za podmazivanje sa svake strane vaginalnog otvora.

Cista se napuni tekućinom kada je žlijezda ozlijeđena ili zaražena. Cista se može zaraziti i napuniti gnojem, tvoreći apsces.

Bartholinova cista često je bezbolna i sporo raste. Ali može doći do oticanja i crvenila blizu vaginalnog otvora, te nelagode tijekom seksa ili drugih aktivnosti.

Liječenje može uključivati OTC lijekove protiv bolova ili ambulantni postupak uklanjanja ciste.

Lichen planus

Lichen planus rezultat je vašeg imunološkog sustava koji napada vaše stanice kože ili stanice vaše sluznice, uključujući vaginu. Ovo stanje kože nije zarazno.

Simptomi uključuju:

• svrbež, peckanje, bol i bol
• crvenilo ili purpurna izbočina
• erozije kože s čipkastim, bijelim obrubom
• ožiljci i nelagode tijekom seksa

Lichen planus se liječi aktualnim steroidima. Kod erozivnog tipa lichen planusa preporučuje se dugotrajno liječenje, jer postoji mali rizik od karcinoma pločastih stanica.

Sklerenus lišajeva

Skleroza lišajeva je rijedak i obično pogađa samo vulvu. Najčešće se javlja kod prepubertalnih djevojčica i žena u postmenopauzi.

Karakterizira ga bijela ploča u obliku figure osam oko vulve i anusa.

Kod djece se to ponekad riješi samostalno. U odraslih se to ne može izliječiti. Ali njegovi se simptomi mogu liječiti topikalnim kortikosteroidima ili lijekovima koji moduliraju imuni poput pimekrolimusa (Elidel).

Ostali uzroci vaginalnog svrbeža

• odjeću ili donje rublje koje je previše usko
• iritacija od brijanja stidne dlake
• stidna dlaka za stidne dlake koja se zarazi i formira crveni čep
• pretilost (preklapanje nabora kože povećava trenje i znoj, što dovodi do vaginalne iritacije)

Osip oko vagine

Najvjerojatniji uzroci osipa oko vagine su kontaktni dermatitis i vaginitis.

Vaginalni nemir može biti uzrokovan i Bartholinovom cistom.

Osip na vulvi

Osip na vulvi može biti:

• neurodermitisa
• psorijaza
• lišajevi sklerozi
• herpes

Osip na usnama

Mnogi čimbenici mogu biti odgovorni za oticanje i crvenilo vaših usana ("usne" oko vagine), uključujući:

• alergije
• bakterijska ili kvasačka infekcija
• trich
• nedostatak podmazivanja tijekom seksa

Kućni lijekovi za vaginalni osip

Ako je vaš osip zarazan, razgovarajte s liječnikom o tome kada sigurno možete imati spolni odnos. Razgovarajte i o tome kako spriječiti druge vrste prijenosa. Ako ste trudni, raspitajte se o prenošenju s djetetom.

Zaustavljanje svrbeža najvažnije je. Ogrebotine pogoršavaju osip.

• Eliminirajte sve što bi moglo nadražiti vašu kožu, poput deterdženata i sapuna, posuđa za sušenje, pudera od talka i kreme za kožu.
• Nosite labavu odjeću i pamučno rublje te izbjegavajte sintetičke materijale.
• Nemojte koristiti vaginalne sprejeve ili douches (osim ako vam liječnik to nije preporučio).
• Upotrijebite hidratantnu kremu bez mirisa kako biste spriječili suhoću.
• Koristite kokosovo ulje i ulje čajevca koji imaju antifungalna svojstva.
• Koristite supozitorije borne kiseline, koje su također učinkovite protiv kvasaca i bakterijskih infekcija.
• Isprobajte hladni oblog da smanjite svrbež. Također će pomoći kortikosteroidu da bolje prodre u vašu kožu.
• Uzmi kupku od zobene kaše.
• Jedite jogurt s živim kulturama kako biste spriječili infekcije kvascima.
• Koristite probiotik ako uzimate antibiotike.
• Obrišite s prednje i naprijed nakon što pokrenete utrobu.
• Koristite barijersku metodu, poput kondoma tijekom odnosa.

Kada posjetiti liječnika

Dobro je potražiti liječnika ako prije niste imali vaginalni osip. Možda biste se također trebali posavjetovati s kožnim liječnikom (dermatologom) ili specijalistom zaraznih bolesti koji može imati više iskustva s nizom stanja, uključujući i SPI.

Jednom kada se utvrdi uzrok vašeg osipa i dobijete uspješan lijek, možda ćete moći sami liječiti recidiv osipa.

Dijagnosticiranje vaginalnog osipa

Liječnik će vas pregledati i uzeti povijest bolesti. Možda će moći prepoznati uzrok tako što će gledati vaš osip.

Liječnik može uzeti bris iz područja ako postoji vaginalni iscjedak, ogrebotina na koži ili biopsija kako bi pregledao stanice pod mikroskopom. Moći će vidjeti parazite poput šuga ili identificirati stanice psorijaze pod mikroskopom.

Test krvi može se koristiti za prepoznavanje herpes simpleksa ili sifilisa.

Možete biti upućeni na ginekologa, dermatologa ili stručnjaka za zarazne bolesti radi liječenja.

Sprječavanje osipa na preponama

Prakticiranje dobre higijene važno je. Tako je održavanje zdrave prehrane i načina života. Ako se nalazite u dobroj formi, možete vam pomoći odbiti zaraze.

Možete se zaštititi od SPI tako što ćete:

• primjenom barijernih metoda tijekom seksa, poput kondoma ili zubnih brana
• upravljanje postojećim SPI-jevima
• ne dijeleći ručnike i odjeću koji su možda došli u dodir s otvorenom lezijom
• izbjegavanje iritanta (ako imate kontaktni dermatitis)

Polet

Vaginalni osipi se mogu liječiti, a simptomi se mogu ublažiti lijekovima i kućnim lijekovima. U nekim slučajevima, osnovna bolest (poput herpesa ili psorijaze) nema lijeka, ali se simptomi mogu upravljati lijekovima.

Važno je posjetiti liječnika koji će dijagnosticirati i liječiti uzrok vašeg osipa. Ponekad ćete možda morati s vremenom raditi s liječnikom kako biste pronašli pravi plan liječenja za vas i kako biste spriječili da se osip ponovi.