Reumatoidni artritis (RA) je autoimuni poremećaj u kojem imunološki sustav tijela napada zglobove zgloba poznate kao sinovium. Stanje može uzrokovati da se na tim dijelovima tijela razviju bolni čvorovi:
- ruke
- noge
- zapešća
- koljena
- gležnjevi
- područja koja osoba ne može uvijek vidjeti, poput pluća
Čitajte dalje kako biste otkrili kako ti čvorovi nastaju, kao i bilo koji tretman koji može pomoći.
Kako oni izgledaju?
Čvorovi reumatoidnog artritisa mogu se kretati u veličinama od vrlo malih (oko 2 milimetra) do većih (oko 5 centimetara). Obično su okruglog oblika, iako je moguće da imaju nepravilne obrube.
Čvorići se obično osjećaju čvrsto na dodir i obično se kreću kad se pritisnu. Ponekad čvorići mogu tvoriti vezu s tkivima ili tetivama ispod kože i ne mogu se pomicati kad ih pritisnete.
Čvorići mogu biti nježni na dodir. To se obično događa kada osoba doživi izbijanje reumatoidnog artritisa.
Vrlo veliki noduli ili kvržice na određenim mjestima mogu pritisnuti živce ili krvne žile. To može uzrokovati nelagodu i utjecati na sposobnost osobe da se kreće rukama, nogama i još mnogo toga.
Čvorići se razlikuju u veličini, obliku i položaju na tijelu. Ponekad osoba može imati jedan čvor. Drugi put mogu imati kolekciju manjih nodula.
Zašto se formiraju?
Liječnici ne znaju točno zašto se reumatoidni čvorovi formiraju kao posljedica reumatoidnog artritisa. Obično osoba dobije reumatoidne kvržice kad ima RA nekoliko godina. Čvorići se sastoje od sljedećih komponenti:
- Fibrin. Ovo je protein koji ima ulogu u zgrušavanju krvi i može biti posljedica oštećenja tkiva.
- Upalne stanice. Reumatoidni artritis može uzrokovati upalu u tijelu što dovodi do razvoja čvorova.
- Mrtve stanice kože. Mrtve stanice kože iz proteina u tijelu se mogu nakupljati u čvorovima.
Čvorići mogu nalikovati nekim drugim stanjima, kao što su epidermoidne ciste, olekranonski bursitis i tophi uzrokovani gihtom.
Gdje se formiraju?
Čvorovi reumatoidnog artritisa mogu se oblikovati na slijedećim dijelovima tijela:
- stražnji dio potpetica
- koljena
- prsti
- zglavci
- pluća
Ta su područja obično tamo gdje se vrši pritisak na tjelesne površine ili oko visoko korištenih zglobova, poput laktova i prstiju. Ako je osoba ograničena na krevet, može razviti čvorove reumatoidnog artritisa na:
- stražnji dio glave
- pete
- krsna kost
- druga područja pritiska
U rijetkim se slučajevima čvorići mogu oblikovati na drugim područjima, poput očiju, pluća ili glasnica. Liječniku je to teško identificirati. Međutim, ti unutarnji čvorovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, poput otežanog disanja, ako su čvorići prevelike veličine.
Jesu li bolni?
Čvorovi reumatoidnog artritisa nisu uvijek bolni, mada mogu biti. Ponekad upala zbog čvorova može uzrokovati stanje zvano vaskulitis. Ovo je upala krvnih žila koja rezultira bolom na čvorovima.
Tko ih obično dobiva?
Nekoliko čimbenika može vas izložiti većoj opasnosti od razvoja nodula. To uključuje:
- Seks. Žene imaju znatno veću vjerojatnost da će dobiti reumatoidni artritis nego muškarci.
- Vrijeme. Što duže netko ima reumatoidni artritis, veća je vjerojatnost da će razviti čvorove.
- Ozbiljnost. Obično, što je teža osoba reumatoidni artritis, veća je vjerojatnost da će imati čvorove.
- Reumatoidni faktor. Ljudi s višom razinom reumatoidnog faktora u krvi također imaju veću vjerojatnost da će dobiti čvorove. Reumatoidni faktor odnosi se na proteine u krvi koji su povezani s autoimunim poremećajima, kao što su reumatoidni artritis i Sjögrenov sindrom.
- Pušenje. Osim teškog reumatoidnog artritisa, pušenje je još jedan faktor rizika za reumatoidne čvorove.
- Genetika. Ljudi s određenim genima imaju veći rizik za razvoj reumatoidnog artritisa.
Kako postupate s njima?
Čvorovi reumatoidnog artritisa ne zahtijevaju uvijek. Međutim, ako uzrokuju bol ili ograničavaju kretanje, vaš liječnik može preporučiti tretmane.
Uzimanje lijekova poznatih kao antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARDs) može pomoći u smanjenju veličine nekih reumatoidnih čvorova.
Liječnici su povezali još jedan lijek za reumatoidni artritis, metotreksat, s povećanjem vjerojatnosti da će čvorovi postati veći. Ovaj lijek suzbija imunološki sustav. Ako su čvorovi problematični, liječnik vam može preporučiti prelazak s metotreksata na drugi lijek, ako je potrebno.
Ponekad injekcije kortikosteroida mogu smanjiti upalu i liječiti reumatoidne čvorove. Ako to ne uspije, vaš liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje čvorova ili čvorova. No čvorovi se često vraćaju nakon kirurškog uklanjanja.
Kada posjetiti liječnika
Reumatoidni čvorovi ne uzrokuju uvijek komplikacije. Međutim, moguće je da na područjima s većim pritiskom, poput stopala, koža preko čvorova može postati nadražena ili zaražena. Rezultati mogu biti crvenilo, oteklina i toplina na kvržicama.
Zaraženi čvorovi zahtijevaju liječničku pomoć. Za liječenje infekcije čvorova mogu biti potrebni antibiotici.
Obratite se svom liječniku ako imate jake ili pogoršavajuće bolove u bilo kojem od kvržica koje ste imali ili kvržice ozbiljno utječu na vašu sposobnost kretanja.
Čvorići na dnu stopala također mogu otežati hodanje, uzrokovati nepravilnosti u hodu ili prebacivanje stresa na druge zglobove, što dovodi do bolova u koljenima, kukovima ili donjem dijelu leđa.
Donja linija
Čvorovi reumatoidnog artritisa mogu se kretati od neugodnih do bolnih. Iako obično ne zahtijevaju liječenje, razgovarajte s liječnikom ako vaši simptomi počnu postajati bolni ili imate poteškoće s pokretljivošću.
