Reumatoidni artritis (RA) je kronična autoimuna bolest koja uzrokuje jaku bol, ukočenost i oticanje na sluznici zglobova. Ovo se stanje događa kada imunološki sustav pogrešno napada zdrave zglobove u vašem tijelu.
RA može utjecati na različite dijelove tijela, uključujući zglobove na rukama, nogama, koljenima i ramenima. Može utjecati i na zglobove kukova, uzrokujući jaku nelagodu i krutost.
Budući da je reumatoidni artritis karakteriziran upalom, bol u kuku je klasičan simptom kada se stanje razvije u zglobu kuka.
Kako RA utječe na kukove
RA se u početku može pojaviti u vašim manjim zglobovima. Budući da ne postoji lijek, bolest se može prebaciti na druge dijelove vašeg tijela. Kad se dijagnosticira RA, uključenost kuka obično se događa kasnije u životu.
Bol u kukovima može započeti kao blaga i povremena. Možda ćete osjećati nelagodu samo uz određene aktivnosti, poput vježbi s utezima. Ovo uključuje:
- hodanje
- trčanje
- pješačenje
- trening s utezima
- ples
- penjanje stepenicama
- igrati tenis
Bolovi dok dovršite ove aktivnosti mogu u početku i nastupiti. No kako bolest napreduje i oštećuje zglob kuka, bol može postati redovitija ili stalnija. Nelagoda se može nastaviti dok ste u mirovanju ili spavate.
Kakav je to osjećaj
Bol u kukovima ne znači uvijek reumatoidni artritis. Ako razvijete upalu u zglobu kuka, vjerojatno ćete osjetiti tupu bol. Ova se bol može pojaviti oko prepona, stražnjice ili bedara.
Ovi dijelovi tijela mogu biti nježni na dodir ili topli.
Ostali simptomi kuka
Kuk je veći zglob, pa razvijanje RA u ovom dijelu tijela može utjecati na pokretljivost.
Ujutro možete imati bol ili ukočenost, što može otežati kretanje. Kod nekih ljudi, međutim, jutarnja se ukočenost poboljšava kretanjem ili aktivnošću.
Bol u zglobu kuka može otežati stajanje ili hodanje. Budući da upala i dalje oštećuje zglobove kuka, također možete razviti kapke.
RA također može uzrokovati simptome cijelog tijela koji posebno ne utječu na kuk. Ti simptomi uključuju umor, gubitak apetita i anemiju.
Dijagnoza
Ako sumnjate na RA u kuku, medicinski testovi mogu vam pomoći potvrditi ili isključiti ovo stanje. Liječnik će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o vašim simptomima, povijesti bolesti i obiteljskoj anamnezi.
Fizički pregled pomaže liječniku da procijeni vašu razinu bola i pokretnost zglobova. Poznavanje vaše obiteljske anamneze također je od pomoći jer genetika može igrati ulogu u ovoj bolesti. Vaš se rizik za RA povećava ako član obitelji ima to stanje.
RA može biti teško dijagnosticirati, jer može oponašati druge bolesti poput lupusa i fibromijalgije, u ranoj fazi. Ne postoji niti jedan test za dijagnosticiranje ovog stanja. Unatoč tome, krvnim pretragama se može utvrditi na autoantitijela i na markere upale.
Slikovni testovi također se koriste za otkrivanje upale i oštećenja zglobova. Vaš liječnik može naložiti rentgen, MRI ili ultrazvuk.
Mogućnosti liječenja
Ne postoji lijek za reumatoidni artritis, ali dostupan je tretman za smanjenje upale i zaustavljanje napredovanja bolesti.
Cilj liječenja je pomoći vam da postignete remisiju, a to je razdoblje kada simptomi nestanu. Liječenje će ovisiti o težini simptoma.
lijekovi
Za liječenje RA-a mogu se koristiti brojni lijekovi. Oni uključuju:
- OTC sredstva za uklanjanje boli. Ako su simptomi blagi, nesteroidni protuupalni lijekovi bez recepta mogu vam pomoći u upravljanju upalom i boli. Oni uključuju ibuprofen (Motrin) i naproksen natrij (Aleve).
- Kortikosteroidi. Oni su vrlo učinkoviti u smanjenju boli i upale. Steroidi su dostupni oralno, ili liječnik može primijeniti injekciju steroida u vaš kuk. Vaš liječnik može vam propisati kortikosteroid na kraće razdoblje za jake vatre ili kao most dok drugi lijekovi ne budu učinkoviti. Ne preporučuju ih kao dugotrajno liječenje zbog nuspojava.
- DMARD. Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest smanjuju upalu i zaustavljaju napredovanje reumatoidnog artritisa. Opcije uključuju metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) ili hidroksiklorokin (Plaquenil).
- Biološka. Ako gornje terapije nisu učinkovite, vaš liječnik može preporučiti biološku ili ciljanu terapiju. Ova novija klasa antireumatskih lijekova djeluje ciljajući specifične dijelove imunološkog sustava koji pokreću upalni odgovor. Biologics se može koristiti samostalno ili kombinirati s drugim DMARD-ovima.
Terapija i kućni lijekovi također mogu pružiti olakšanje od bolova u zglobovima, iako ovi lijekovi ne zaustavljaju napredovanje bolesti.
Lijekovi za vježbanje i kuće
Ako RA u predjelu kuka ograničava pokretljivost, rad s fizikalnim terapeutom ili okupacionim terapeutom može poboljšati fleksibilnost zgloba i hodanje. Naučit ćete specifične vježbe za jačanje zgloba kuka. Nekoliko strategija uključuje:
- Vježbe slabog utjecaja. Ovo može pomoći smanjiti upalu i olakšati bol u kukovima. Isprobajte nježne vježbe, uključujući hodanje, plivanje ili vodeni aerobik.
- Terapija toplinom i hladnoćom. Koristite toplinu za smanjenje ukočenosti u zglobovima i hladnoću za ublažavanje boli.
- Meditacija, vježbe dubokog disanja i opuštanje. Sve ovo može pomoći smanjenju stresa. Kronični stres potiče vaše tijelo da proizvodi više posrednika upale u cijelom tijelu.
kirurgija
U slučaju jakih bolova i oštećenja zglobova, liječnik vam može preporučiti kirurški postupak za smanjenje boli i poboljšanje vaše kvalitete života. Kirurgija može zamijeniti zglob kuka.
Ovisno o ozbiljnosti boli ili uništenja zglobova, mogli biste biti kandidat za zamjenu zgloba kuka. Ovaj postupak također može ublažiti bol i vratiti raspon pokreta. Vaš liječnik može izvesti ovu operaciju ako bi mogao poboljšati pokretljivost i kvalitetu života.
Ovom operacijom uklanjaju se dijelovi vašeg oštećenog kučnog zgloba i zamjenjuju ga metalnom ili plastičnom protezom.
Kirurška zamjena kuka ima visoku stopu uspjeha, s više od 80 posto ljudi prijavilo je zadovoljavajuće rezultate do 15 godina nakon zahvata.
Kada posjetiti liječnika
Budući da je RA progresivna i kronična bolest koja može uništiti zglob kuka, potražite liječnika zbog neobjašnjivih bolova u kuku ili ako sumnjate na artritis kuka.
Također biste trebali vidjeti svog liječnika za RA u kuku koji se ne poboljšava liječenjem ili pogoršava. To može značiti da vaša trenutna terapija ne radi. Važno je kontrolirati upalu jer nekontrolirani RA može dovesti do uništenja i uzrokovati da se zglobovi pomaknu s mjesta.
Donja linija
Ne postoji lijek za RA u kuku, ali uska suradnja s liječnikom može poboljšati vašu kvalitetu života. Između lijekova, promjena životnog stila i u teškim slučajevima, operacije, moguće je usporiti napredovanje ove bolesti i uživati u razdobljima remisije.
