Shema terapija je novija vrsta terapije koja kombinira elemente kognitivne bihevioralne terapije (CBT), psihoanalizu, teoriju vezanosti i terapiju fokusiranu na emocije.
To je integrativni pristup koji ima za cilj liječenje poremećaja ličnosti i drugih problema mentalnog zdravlja koji ne odgovaraju uvijek drugim mogućnostima liječenja. Može biti osobito korisno za liječenje pograničnog poremećaja ličnosti.
U shematskoj terapiji radit ćete s terapeutom kako biste otkrili i razumjeli vaše sheme, koje se ponekad nazivaju i ranim maldaptivnim shemama.
Sheme su beskorisni obrasci koje neki ljudi razvijaju ako svoje emocionalne potrebe nisu zadovoljene kao dijete.
Te sheme mogu utjecati na vas tijekom života i pridonijeti problematičnim metodama suočavanja i ponašanja ako se ne bave njima.
Shema terapija ima za cilj da vas nauči kako osigurati da se vaše emocionalne potrebe zadovolje na zdrav način koji ne uzrokuje nevolje.
Koje su temeljne potrebe djeteta?
Jedan od najvećih čimbenika u razvoju shema nije zadovoljavanje osnovnih emocionalnih potreba kao dijete.
Te osnovne potrebe uključuju:
- osjećaj sigurnosti i sigurne veze s drugima
- osjećaj samo-identiteta i autonomije
- slobodu izražavanja kako se osjećate i traženja onoga što trebate od drugih
- sposobnost igranja i biti spontana
- sigurne granice i granice u skladu s godinama
Osim toga, četiri vrste negativnih iskustava također mogu pridonijeti razvoju shema. To uključuje:
- Neispunjene potrebe. To se može dogoditi kada ne primite naklonost njegovatelja ili ako ne ispunite druge temeljne emocionalne potrebe.
- Traumatizacija ili viktimizacija. Ovo opisuje situaciju kada ste doživjeli zlostavljanje, traumu ili slične nevolje.
- Prekomjerna popustljivost ili nedostatak ograničenja. U ovakvoj situaciji vaši su roditelji možda bili prezaštićeni ili prezaposleni. Možda nisu postavili odgovarajuće granice za vas.
- Selektivna identifikacija i internalizacija. To se odnosi na način na koji apsorbirate neke stavove ili ponašanje svojih roditelja. Možete se poistovjetiti s nekima od njih i internalizirati druge. Neki se mogu razviti u sheme, dok se drugi razvijaju u načine, koji se nazivaju i načinima rješavanja problema.
Koje su različite sheme?
Sheme se uglavnom razvijaju u djetinjstvu i obično su otporne na promjene. Ali bez upravljanja, sheme mogu uzrokovati negativne obrasce koji se često pojačavaju nezdravim interakcijama.
Jednom kada razvijete shemu, ona može nesvjesno utjecati na vaše misli i postupke nastojeći spriječiti emocionalnu nevolju. Iako ovo zvuči kao da bi moglo biti korisno, metode suočavanja koje sheme stvaraju često su nezdrave ili štetne.
Većina ljudi ima tendenciju u razvoju više shema.
Stručnjaci su identificirali 18 različitih shema, ali sve spadaju u jednu od pet kategorija ili domena:
- Domena I, prekid i odbacivanje, uključuje sheme koje otežavaju razvoj zdravih odnosa.
- Domena II, oslabljena autonomija i performanse, uključuje sheme koje otežavaju razvijanje snažnog osjećaja sebe i funkcije u svijetu kao odrasle osobe.
- Domena III, ograničena ograničenja, uključuje sheme koje utječu na samokontrolu i sposobnost poštivanja granica i ograničenja.
- Domena IV, usmjerenost na druge načine, uključuje sheme koje vas vode do davanja prioriteta potrebama drugih iznad vlastitih.
- Domena V, nadgledanje i inhibicija uključuju sheme kojima je prioritetno izbjegavanje neuspjeha ili grešaka putem budnosti, pravila i nepoštovanja želja ili emocija.
Kakve stilove suočavanja stvaraju sheme?
U shematskoj terapiji vaše reakcije na sheme poznate su kao stilovi suočavanja. Oni mogu uključivati misli, osjećaje ili ponašanje. Oni se razvijaju kao način izbjegavanja bolnih i nadmoćnih emocija koje su doživjele kao rezultat određene sheme.
Suočavanje sa stilovima može biti korisno u djetinjstvu, jer pružaju način preživljavanja. Ali u odrasloj dobi mogu pojačati sheme.
Ne postoje čvrsta pravila koja shema dovode do određenih stilova rješavanja problema. Vaš stil suočavanja može se temeljiti na vašem ukupnom temperamentu ili čak na stilovima suočavanja koje ste naučili od svojih roditelja.
Također se razlikuju od osobe do osobe. Dvoje ljudi moglo je reagirati na istu shemu istim stilom na vrlo različite načine. Slično tome, dvije osobe s istom shemom mogu također odgovoriti s dva odvojena stila.
Vaš vlastiti stil suočavanja također se s vremenom može promijeniti, iako se i dalje bavite istom shemom.
Tri glavna stila suočavanja s lošim korelacijama s odgovorima borbe ili bijega ili zamrzavanja:
Predaja
To uključuje prihvaćanje sheme i predavanje u nju. Obično rezultira ponašanjem koje pojačava ili nastavlja uzorak sheme.
Na primjer, ako se predate shemi koja je nastala kao rezultat emocionalne zapostavljenosti kao dijete, kasnije se možete naći u vezi koja uključuje emocionalno zanemarivanje.
Izbjegavanje
To uključuje pokušaj življenja bez pokretanja sheme. Možete izbjeći aktivnosti ili situacije koje bi vas mogle pokrenuti ili učiniti da se osjećate ranjivo.
Izbjegavanje vaše sheme može vas ostaviti sklonijima korištenju supstanci, rizičnom ili kompulzivnom ponašanju i drugim ponašanjima koja daju distrakciju.
prekomjerne
To uključuje pokušaj borbe protiv sheme djelovanjem u potpunoj suprotnosti s njom. To se može činiti kao zdrav odgovor na shemu, ali prekomjerna kompenzacija uglavnom ide predaleko.
Često dovodi do radnji ili ponašanja koja na neki način izgledaju agresivno, zahtjevno, neosjetljivo ili pretjerano. Ovo može uzeti danak u vašim odnosima s drugima.
Koji su načini sheme?
U shematskoj terapiji način je privremeni način razmišljanja koji uključuje i vaše sadašnje emocionalno stanje i način na koji se s njim nosite.
Drugim riječima, vaš način rada je kombinacija aktivnih shema i stilova kopiranja. Načini mogu biti korisni (adaptivni) ili nekorisni (maladaptivni).
Načini sheme pomažu terapeutima da grupiraju sheme zajedno kako bi im se mogli pozabaviti kao jedinstveno stanje duha, a ne kao pojedinačne osobine.
Načini sheme podijeljeni su u četiri kategorije:
- Dječji modus karakteriziraju dječji osjećaji i ponašanja.
- Nefunkcionalni načini suočavanja koriste se za sprečavanje emocionalnih nevolja, ali na kraju pojačavaju shemu.
- Nefunkcionalni roditeljski načini internalizacije su kritičnih, zahtjevnih ili oštrih roditeljskih glasova.
- Zdrav način za odrasle predstavlja vaše zdravo, funkcionalno ja. Ovaj način rada može pomoći u reguliranju ostalih načina postavljanja ograničenja i suzbijanja učinaka drugih načina.
Koji su ciljevi sheme terapije?
U shematskoj terapiji radit ćete sa svojim terapeutom na:
- identificirati i započeti sheme iscjeljenja
- prepoznati i pozabaviti se stilovima suočavanja koji sprečavaju emocionalne potrebe
- promijenite obrasce osjećaja i ponašanja koji proizlaze iz shema
- naučite kako ispuniti svoje temeljne emocionalne potrebe na zdrave, prilagodljive načine
- naučite kako se zdravo nositi s frustracijom i nevoljama kada se ne mogu udovoljiti određene potrebe
U konačnici, sve će vam ovo pomoći da razvijete snažan i zdrav način za odrasle. Dobro razvijen zdrav način za odrasle može vam pomoći u liječenju i reguliranju drugih načina rada i pomoći vam da ne budete preplavljeni njihovim učincima.
Koje se tehnike koriste?
Shema terapeuti bi mogli koristiti nekoliko tehnika tijekom terapije. Određene tehnike mogu djelovati bolje za neke ljude i sheme od drugih. Ako vam određena tehnika ne funkcionira, obavijestite svog terapeuta.
Na toj bilješci imajte na umu da je vaš odnos sa terapeutom važan dio shemske terapije. Postoje dva važna koncepta koji se pojavljuju u mnogim tehnikama koje se koriste u terapiji shema. Oboje najbolje rade kada se s terapeutom osjećate sigurno i ugodno.
Ti su pojmovi:
- Empatično sučeljavanje. Vaš terapeut potvrđuje sheme koje dolaze u terapiji, nudeći razumijevanje i empatiju dok vam pomaže da shvatite važnost promjena.
- Ograničena ponovna obrada. Vaš terapeut pomaže u ispunjavanju emocionalnih potreba koje nisu bile zadovoljene u djetinjstvu nudeći sigurnost, samilost i poštovanje. "Ograničeno" jednostavno znači da vam terapeut osigurava da se ovo prepravljanje uskladi s etičkim standardima za mentalne stručnjake.
Ovi se pojmovi uglavnom provode tehnikama koje su podijeljene u četiri kategorije:
Emotivan
Emotivne tehnike uključuju korištenje emocija za suzbijanje shema. Oni vam pomažu da u potpunosti doživite emocije i izrazite ih u sigurnosti terapije. Uobičajene emotivne tehnike uključuju vođene slike i igranje uloga.
interpersonalna
Interpersonalne tehnike pomažu vam da ispitate svoje odnose kako biste identificirali načine na koje sheme utječu.
Gledajući kako se sheme i odgovori odigravaju u terapiji može vam pomoći otkriti slične obrasce u vašem životu. To može uključivati dovođenje partnera ili bliskog prijatelja na terapijski sastanak.
spoznajni
Kognitivne tehnike uključuju prepoznavanje i izazivanje štetnih misaonih obrazaca koji proizlaze iz shema. S terapeutom ćete raditi na preispitivanju životnih iskustava radi dokaza koji podržavaju ili suprotstavljaju shemu.
To se može učiniti upotrebom flash kartica ili strukturiranih razgovora u kojima ćete govoriti i za i protiv sheme.
bihevioralna
Tehnike ponašanja pomažu vam da naučite donositi pozitivne, zdrave odluke promjenom obrazaca ponašanja koji proizlaze iz vašeg načina suočavanja.
Za promjenu obrazaca ponašanja, možete raditi na komunikacijskim vještinama kroz igru uloga ili razgovarati kroz problem i rješenje sa svojim terapeutom. Također bi vam mogli dati neku vježbu za napraviti između sesija.
Koja su ograničenja shematske terapije?
Shema terapija pokazuje obećanje kao liječenje za mnoge probleme mentalnog zdravlja, uključujući poremećaje prehrane i depresiju.
Većina postojećih istraživanja bavila se ulogom šeme terapije u liječenju graničnog poremećaja ličnosti i drugih poremećaja ličnosti.
Za sada su rezultati obećavajući. Na primjer, kontrolirano ispitivanje iz 2014. zaključilo je da je shema terapija može biti učinkovitija u liječenju poremećaja ličnosti.
Ali shema terapija postoji tek od 1980-ih. To je prilično kratko vrijeme u svijetu psihologije. Kao rezultat toga, nema mnogo kvalitetnih i dugoročnih studija o njihovim učincima.
Iako postojeće istraživanje obećava, većina stručnjaka slaže se da postoji potreba za daljnjim ispitivanjima i istraživanjima.
U usporedbi s drugim vrstama terapije, terapija shemama također može biti dugoročna obveza. Možda ćete morati proći shemu terapije godinama. Ako nemate osiguranje, ovo također može postati prilično skupo.
Kako mogu isprobati shemu terapiju?
Malo je teže naći shema terapeuta nego druge vrste terapeuta, posebno u Sjedinjenim Državama, ali resursi su vani.
Međunarodno društvo shemske terapije ima imenik u kojem je popis službeno obučenih shema terapeuta.
Možete pokušati pretražiti i baze podataka opće terapije, uključujući i terapeutski pronalazač Američke psihološke asocijacije.
Pokušajte potražiti terapeute koji nude CBT. Shema terapija uvelike proizilazi iz ovog pristupa, pa bi neki CBT terapeuti mogli imati iskustva s terapijom shemom ili njenim temeljnim načelima.
Budući da shematska terapija može koštati više od ostalih vrsta mentalnog zdravlja, dobra je ideja pitati terapeute o troškovima, prihvaćaju li osiguranje i druge financijske probleme koje biste mogli imati. Naš vodič pristupačne terapije također može pomoći.
