Što je?
Iskrivljeni živac je ozljeda koja nastaje kada je živac istegnut predaleko ili je stisnut okolnom kosti ili tkivom. U gornjem dijelu leđa, kičmeni živac je ranjiv na različite povrede.
U nekim slučajevima, prst u živcu u vašem gornjem dijelu leđa može dovesti do lošeg držanja ili sportske ili povrede dizanja utega. Isječak živaca u gornjem dijelu leđa može uzrokovati bol, trnce ili utrnulost na mjestu ozljede i drugdje u vašem gornjem dijelu tijela.
simptomi
Iskrivljeni živac u gornjem dijelu leđa može izazvati oštru bol koja može boljeti više ako se okrenete na jednu stranu ili kada prilagodite držanje. Možete osjećati bol više na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome gdje se živac istegne ili stisne.
Ponekad bol može zračiti niz kralježnicu ili kroz vaš torzo, tako da je osjetite u ramenima i prsima. Također možete osjetiti škakljanje ili igle ili igle na istim područjima.
Ostali simptomi pršljenog živca u gornjem dijelu leđa uključuju slabost mišića u leđima i ramenima ili bilo koji mišić koji je oživljen živcem.
Leđni mišići možda neće surađivati kad se pokušate saviti ili nasloniti na leđa. Osjećali biste se ukočeno pri pokušaju kretanja. Čak i dugo sjedenje može biti otežano s iskrvarenim živcem u gornjem dijelu leđa.
Anatomija kralježnice
Da biste naučili kako se spinalni živci mogu komprimirati, pomaže vam razumjeti više o anatomiji kralježničnog stupa.
Imate 24 kralješka koji su kosti razdvojene diskovima. Diskovi pomažu držati kosti zajedno i djeluju kao jastuci među njima. Kosti i diskovi zajedno čine kralježnični stup, čvrstu, fleksibilnu šipku koja vam omogućuje da stojite, sjedite, hodate i krećete se sa strane na stranu i sprijeda prema natrag.
Leđna moždina seže kroz sredinu svih kralježaka, cijev sastavljena od živčanog tkiva. Prolazeći od leđne moždine kroz diskove su korijeni kralježnice koji se spajaju u masivnu mrežu živaca u cijelom tijelu.
uzroci
Čest uzrok začepljenih živaca u leđima je hernija diska. To se događa kada meko središte diska, poznato kao jezgra, gura kroz tvrđi vanjski sloj diska, nazvan nazubanje.
Ako se jezgra pritisne na živac u kralježničnom stupu, možete imati začepljeni živac i neke ili sve prateće simptome. To se naziva radikulopatija.
Radikulopatija se može razviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Leđa su definirana kao tri dijela:
- lumbalni ili donji dio leđa
- vrata maternice ili vrata
- toraksa, koji je gornji dio leđa između lumbalnog i cervikalnog dijela
Glavni uzrok hernije diska je trošenje, povezano s godinama. Diskovi tijekom godina gube dio svoje tekućine i postaju manje fleksibilni i podložniji pucanju i hernijaciji.
Ova degeneracija diska može se vremenom dogoditi u gornjem dijelu leđa. Također se može ubrzati podizanjem nečeg teškog preko glave.
Pritisak na spinalne živce može doći i od koštanih bodlji, koji su nenormalni izrasti kosti pokrenuti osteoartritisom ili traumom kosti. Koštani bodlji koji se formiraju na vašim kralježnicama mogu vam stisnuti živce u blizini.
U kralježnici se ponekad može razviti reumatoidni artritis, upalna bolest koja utječe na zglobove. Upala kičmenog zgloba može izvršiti pritisak na spinalni živac.
Dijagnoza
Vaš liječnik će možda moći dijagnosticirati zašiljeni živac u vašem gornjem dijelu leđa, učeći o vašim simptomima, povijesti bolesti i pregledom leđa. Ako stegnuti živac nije očigledan, vaš liječnik može preporučiti slikovni test, poput:
- Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Ovaj bezbolni, neinvazivni test koristi snažni magnet i radio valove za stvaranje slika iznutra vašeg tijela. Za razliku od rendgenske snimke, koja primarno pokazuje kosti i velike organe, MRI može otkriti detaljnije slike mekog tkiva, poput diskova u kralježničnom stupcu. MRI ponekad može otkriti znakove stiskanja živaca.
- CT skeniranje. Ovaj bezbolan i neinvazivan test stvara detaljne slike vaših korijena živaca. Ultrazvuk, koji koristi zvučne valove za stvaranje slika, također može otkriti kompresiju živaca u gornjem dijelu leđa.
- Studija živčane provodljivosti. Ovo provjerava živčane impulse i kako živci i mišići na njih reagiraju malim električnim nabojem koji se isporučuje kroz posebne elektrode postavljene na vašu kožu.
- Elektromiografija (EMG). U EMG-u će vam liječnik ubrizgati iglu u mišiće aktivirane živcima za koje vjeruju da su ozlijeđeni. Način na koji mišići reagiraju na električni naboj pomoću igle može naznačiti postoji li oštećenje živaca u tom području.
Tretmani
Odmor
Odmor je najčešći tretman ukočenog živca u gornjem dijelu leđa. Treba se suzdržavati od aktivnosti koje bi mogle naprezati gornji dio leđa, poput podizanja teških predmeta preko glave ili bilo kakvih napornih guranja ili povlačenja.
liječenje
Uz odmor, možda ćete olakšati bol uzimajući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena (Advil) i naproksena (Aleve). Injekcije kortikosteroida mogu umanjiti upalu i bol u zahvaćenim područjima.
Fizikalna terapija
Vaš liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju za vježbanje i jačanje mišića gornjeg dijela leđa. Toniziranje ovih mišića može pomoći ublažiti pritisak na živac.
Fizički terapeut vam može pomoći da naučite mijenjati način na koji obavljate određene zadatke, poput rada u dvorištu ili podizanja teških predmeta, kako bi se olakšao teret mišića leđa. Podešavanje vašeg stojećeg i sjedećeg držanja također može biti dio vaše fizikalne terapije.
kirurgija
Ako odmor i fizikalna terapija ne pomognu, operacija može pomoći u liječenju bolno ukočenog živca u gornjem dijelu leđa. To bi moglo uključivati uklanjanje dijela hernije diska ili koštane propasti.
Iako operacija može biti prilično učinkovita, obično je to krajnje sredstvo. Trebalo bi najprije isprobati druge konzervativnije pristupe.
Istezanje i vježbe
Dok je odmor mišića gornjeg dijela leđa važan nakon dijagnoze prhnutih živaca, postoji nekoliko vježbi koje možete učiniti kako biste poboljšali svoju fleksibilnost i olakšali bol.
Ne zaboravite da prvo razgovarate sa svojim liječnikom prije nego što se uključite u bilo koju rutinu istezanja ili vježbanja koja bi mogla utjecati na vaš zatečeni živac.
Podložno podizanje glave
Ovo istezanje može vam pomoći mišiće gornjeg dijela leđa i vrata.
- Lezite na trbuh. Podignite gornji dio tijela odmarajući se na laktovima.
- Spustite bradu prema prsima.
- Polako podignite glavu tako da vam oči izgledaju što više visoko, bez naprezanja vrata ili leđa.
- Držite 5 sekundi, a zatim polako spustite glavu u početni položaj.
- Držite se u početnom položaju 5 sekundi prije nego što ponovite podizanje glave.
- Ponavljajte do 10 puta dnevno.
Škakljivo povlačenje
Ovo je dobra vježba za pomoć u držanju.
- Stanite s rukama uz bok i glavom u neutralnom položaju.
- Polako povlačite ramena naprijed i dolje, kao da pokušavate stisnuti lopatice zajedno.
- Držite 10 sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.
- Ponovite 5 puta. Napravite 2 seta po 5 ponavljanja svaki dan.
Dodajte otpor rastežući ručnik ili traku za otpor ispred vas dok se krećete i stisnete ramena.
Kada posjetiti liječnika
Blaga bol u gornjem dijelu leđa ili peckanje koji izblijedi nakon nekoliko dana mogu biti posljedica privremene upale koja vrši pritisak na živac. Ovi simptomi ne zahtijevaju posjet liječniku.
Međutim, ako je bol u gornjem dijelu leđa ponavljajući problem, objasnite simptome svom liječniku.
Ako imate bol u leđima ili ukočenost koja traje nekoliko dana bez olakšanja, uskoro biste trebali posjetiti liječnika. Također, ako bol puca preko kralježnice ili kroz torzo, odmah se dogovorite. Trnci ili utrnulost u rukama ili nogama također bi trebali brzo uputiti liječnika.
Donja linija
U većini slučajeva potpuni oporavak od začepljenog živca događa se s malo više od ostatka. Na prvi znak užarenog živca u gornjem dijelu leđa, pronađite udoban položaj i odmarajte se. Ako možete primiti NSAID, učinite to, ali uvijek slijedite upute naljepnice ili upute liječnika.
Ako se bol ili omamljenost nastave nakon odmora, potražite liječnika i pokušajte detaljno objasniti svoje simptome, uključujući kada su počeli i što, ako ništa drugo, donosi olakšanje.
Neki teško oštećeni živci se možda neće regenerirati ili oporaviti do svoje prethodne snage. Ako je to slučaj, fizikalna terapija i drugi tretmani mogli bi vam pomoći u upravljanju bilo kakvim dugotrajnim učincima pršljenog živca u gornjem dijelu leđa.
