Isjeckan živac u donjem dijelu leđa ili lumbalna radikulopatija mogu biti bolna i oslabiti. Ovo se stanje događa kada nešto pritiska na živce u blizini zadnjih pet kralježaka na leđima.
Simptomi ovog stanja mogu utjecati na vaše:
- leđa
- kukovi
- noge
- gležnjevi
- noge
Često možete liječiti stanje ublažavanjem bolova bez recepta, fizikalnom terapijom i drugim prilagodbama životnog stila. Ponekad će vaš liječnik trebati liječiti začepljeni živac invazivnijim mjerama, poput spinalne injekcije ili operacije.
simptomi
Nekoliko je simptoma koji mogu osjetiti stezanje živca u donjem dijelu leđa:
-
išijas, koji uključuje bol, trnce, utrnulost i slabost koji se javljaju u:
- Donji dio leđa
- kukovi
- zadnjica
- noge
- gležnja i stopala
- Oštra bol
- slabost
- mišićni grčevi
- refleksni gubitak
uzroci
Ovo se stanje može pojaviti niotkuda ili bi moglo biti uzrok traumatične ozljede. Vjerojatnije je da ćete osjetiti simptome ako imate između 30 i 50 godina. To se događa jer vam se kralježnici stisnu s godinama, a diskovi u kralježnicama s vremenom degeneriraju.
Neki uzroci začepljenog živca u donjem dijelu leđa uključuju:
- hernija diska
- ispupčeni disk
- traume ili ozljede, poput pada
- spinalna stenoza
- mehaničko istezanje
- formiranje koštane bure, poznato i kao osteofiti
- spondilolisteze
- foraminalna stenoza
- degeneracija
- reumatoidni artritis
Čest uzrok začepljenog živca u donjem dijelu leđa je hernija diska. Ovo stanje možete osjetiti zbog starenja, oštećenja kralježaka ili istrošenosti.
Jastuk između kralježnice smanjuje se s godinama i može procuriti, što dovodi do bolova u živcima. Koštane bure i druga degenerativna stanja mogu se pojaviti s godinama, što dovodi do začepljenog živca.
Dijagnoza
Vaš liječnik će prvo obaviti fizički pregled kako bi utvrdio vaše stanje. Vaš liječnik će provjeriti ima li simptoma u blizini kralježnice. To uključuje:
- ograničen raspon kretanja
- problemi s ravnotežom
- mijenja se na reflekse u nogama
- slabost u mišićima
- promjene osjeta u donjim ekstremitetima
Vaš liječnik možda neće moći dijagnosticirati zašiljeni živac samo fizičkim pregledom. Uz to, možda će htjeti znati više o uzroku začepljenog živca.
Vaš liječnik može koristiti sljedeće testove za dobivanje više informacija:
- X-zraka: pokazuje kosti u vašim kralježnicama
- MRI: pokazuje vaša meka tkiva, uključujući diskove u kralježnicama, leđnoj moždini i živce u donjem dijelu leđa
- CT skeniranje: pokazuje vrlo detaljnu sliku donjeg dijela leđa i mjeri rad vaših živaca
Postupci fizičkog pregleda i snimanja pomoći će liječniku da utvrdi pravilan tretman zaškutnih živaca u donjem dijelu leđa.
Tretmani
Jednom kada vam liječnik dijagnosticira zašiljeni živac u donjem dijelu leđa, možete početi razmatrati mogućnosti liječenja.
Osnovni tretmani
Vaš će liječnik vjerojatno prvo preporučiti neinvazivne, osnovne postupke za vaš začepljeni živac. U 95 posto slučajeva, nehirurške mjere ublažit će vaše simptome.
lijekovi
Možda ćete pokušati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za liječenje ukočenih živaca. Ove vrste lijekova mogu smanjiti upalu i smanjiti bol.
Vaš liječnik može također propisati oralne steroide za liječenje stanja ako NSAID i drugi tretmani nisu učinkoviti.
Fizikalna terapija
Možete raditi sa fizikalnim terapeutom kako biste ciljali na simptome uzrokovane štipanjem živca. Vaš fizikalni terapeut dat će vam upute za istezanje i vježbe koje će stabilizirati vašu kralježnicu.
Kućni lijekovi
Vaš liječnik će vam možda preporučiti da napravite izmjene načina života kako bi se pomoglo u simptomima pršljenog živca u donjem dijelu leđa. Neki od ovih tretmana mogu pomoći u vašem planu upravljanja.
- Odmor. Može vam se dogoditi da vam određeni položaji sjedećih aktivnosti ili aktivnosti zbog kojih ste iskrivljeni ili podižu pogoršavaju živce. Vaš liječnik može preporučiti odmor u krevetu dan ili dva ili izbjegavanje aktivnosti tijekom vremenskog razdoblja za ublažavanje simptoma.
- Led i vrućina. Primjena leda ili topline 20 minuta nekoliko puta dnevno može umanjiti bol i grčeve u mišićima.
- Često kretanje. Redovito vježbanje može vam pomoći izbjeći pojavu živčanih bolova ili oživjeti simptome.
- Izmjene položaja spavanja. Vaš položaj spavanja može pogoršati simptome vaše živčane boli. Razgovarajte o najboljem položaju za spavanje protiv bolova sa svojim liječnikom i odredite kako primijeniti ispravne navike spavanja. To može uključivati prilagođavanje položaja spavanja ili spavanje s jastukom između nogu.
Tretmani više razine
Kad osnovni postupci za začepljeni živac ne nude olakšanje, liječnik može preporučiti agresivnije strategije za liječenje.
Injektibilni steroidi
Vaš liječnik može preporučiti injekciju steroida ako se simptomi nastave. Snažnu bol možete liječiti primanjem epiduralne injekcije steroida u ordinaciji svog liječnika ili pod fluoroskopijom u rendgenu. To može ublažiti oticanje i druge simptome na zahvaćenom području.
kirurgija
Posljednje sredstvo za liječenje stegnutog živca u donjem dijelu leđa je operacija. Postoji mnogo kirurških metoda, a liječnik će vam preporučiti postupak koji će ciljati na uzrok stanja.
Na primjer, oni koji imaju hernirani disk u donjem dijelu leđa mogu biti kandidati za mikrodiscektomiju. Ovaj postupak uključuje mali rez na leđima.
Imajte na umu da operacije dolaze s rizicima, a ponekad i s dugim razdobljima oporavka, stoga ćete htjeti isprobati manje invazivne metode prije nego što se odlučite za operativni zahvat.
Istezanje i vježbe
Raspravite o ovim istegnutostima i vježbama sa svojim liječnikom prije nego što ih isprobate. Obavezno ne pogoršajte svoje simptome ili ne radite ništa što uzrokuje više boli.
Upotrijebite joga prostirku, ručnik ili tepih na koji se naslanjajte na ove dionice. Svaki puta napravite dva do tri ponavljanja ovih istezanja i obavezno duboko udahnite dok se istežete.
1. Koljeno do prsa
- Lezite na pod.
- Glavu samo malo podignite jastukom ili drugim predmetom i uvijte u prsa.
- Savijte oba koljena i usmjerite ih prema stropu. Stopala bi vam trebala biti na podu.
- Privucite jedno koljeno do prsa i držite ga tamo 20 do 30 sekundi.
- Otpustite nogu i ponovite istegnuće na drugoj nozi.
2. Mobiliziranje strija
- Zadržite isti neaktivni položaj kao u istegnutosti od koljena do prsa.
- Umjesto da koljeno privučete na prsa, ispružite nogu tako da stopalo bude usmjereno prema stropu - nemojte usmjeriti nožni prst.
- Držite je u zraku 20 do 30 sekundi, a zatim je otpustite.
- Ponovite to s drugom nogom.
3. Glutealna strija
Ova vježba također započinje u istom položaju s podrškom za glavu i koljena usmjerenim prema stropu.
- Podignite jednu nogu i oslonite stopalo na drugu savijenu nogu. Koljeno uzdignute noge bit će okomito na vaše tijelo.
- Zgrabite bedro koje drži vaše stopalo i povucite ga prema prsima i glavi.
- Položaj zadržite 20 do 30 sekundi i otpustite.
- Ponovite to na drugoj strani tijela.
Kada posjetiti liječnika
Trebali biste posjetiti liječnika ako simptomi stegnutog živca ometaju vaš svakodnevni život ili ako se simptomi nastave nakon pokušaja liječenja stanja kod kuće.
Donja linija
Postoji mnogo mogućih tretmana ukočenih živaca u donjem dijelu leđa. Morat ćete isprobati početne pristupe kod kuće prije nego što započnete invazivnije metode liječenja.
Korištenje NSAID-a, istezanje i ostajanje aktivnih i odmaranje leđa možda je prva linija liječenja vašeg stanja. Liječnik bi trebao dijagnosticirati i liječiti upornu ili jaku bol uzrokovanu stisnutim živcem u donjem dijelu leđa.
