Pregled
Vaš bicep je mišić u prednjem dijelu vaše nadlaktice. Pomaže vam savijati lakat i uvijati podlakticu.
Tri tetive pričvršćuju vaš bicep na kosti:
- Duga tetiva glave pričvršćuje vaš bicep na vrh utičnice.
- Kratka tetiva glave pričvršćuje vaš bicep na izbočinu na vašoj lopatici nazvanu korakoidni postupak.
- Treća tetiva pričvršćuje vaš bicep na polumjer, što je jedna od kostiju vaših podlaktica.
Kada imate rastrgan bicep, jedna od tih tetiva je oštećena ili se odvaja od kostiju. Bilo koja od ove tri bicep tetive može se suzati.
Vrste ozljeda suza tetive bicepsa
Postoje tri vrste ozljeda tetive bicepsa, razvrstane po njihovoj lokaciji i težini. Suze mogu biti i djelomične (u kojima je tetiva oštećena) ili kompletne (u kojima se tetiva potpuno odvaja od kosti).
Tri vrste ozljeda suze tetive bicepa su:
Proksimalno suzenje bicepsa na ramenu
Ova ozljeda nastaje kada jedna od tetiva koja pričvršćuje bicep na ramenima. Duga tetiva glave veća je vjerojatnost od puknuća od tetive kratke glave. Ova vrsta suza često počinje kao normalno pucanje tetiva, ali može se i puknuti ako se ozlijedite.
Vjerojatno će se samo jedan dio tetive rastrgati kod ove ozljede. To znači da obično možete nastaviti koristiti ruku. Međutim, suza bicepsove tetive na ramenu može istovremeno oštetiti druge dijelove ramena.
Distalni tendonitis bicepsa i suza na laktu
Suzenje bicepsove tetive na laktu obično se događa kada je lakat gurnut ravno protiv velike težine. Ovaj stres može iščupati tetivu s kosti, a obično uzrokuje potpunu suzu.
Kad rastvorite bicepsu tetivu u laktu, ostali mišići ruku nadoknadit će se, pa ćete i dalje imati čitav raspon pokreta. Međutim, vaša će ruka najvjerojatnije izgubiti snagu ako se tetiva ne popravi.
Suze bicepske tetive na laktu nisu česte. Događaju se za otprilike 3 do 5 ljudi na 100 000 godišnje. Manje su česte i kod žena.
Distalni tendonitis bicepsa je upala u tetivu bicepsa blizu lakta. Obično ga uzrokuje normalno habanje, ali ponavljajuće se gibanje može pogoršati.
Tendonitis (mikroterije iz upotrebe)
Tendonitis je upala ili iritacija duge glave bicepske tetive. To može uzrokovati mikroterije. Kao i kod distalnog tendonitisa bicepsa, tendonitis duge glave tetive bicepsa obično nastaje zbog normalnog trošenja, ali također se može pogoršati ponavljajućim gibanjem. Često se događa s drugim problemima s ramenima, kao što su artritis, smetnje u ramenu i kronična dislokacija ramena.
Simptomi razderane bicep tetive
Simptomi rastrgane tetive za bicep uključuju:
- "pop" ili osjećaj suza kada se ozljeda dogodi
- toplina oko ozljede
- oteklina
- modrica
- bol ili bol na mjestu ozljede i na cijeloj ruci (obično isprva jaki, a mogu postati bolji tijekom nekoliko tjedana)
- slabost ruku
- poteškoće okretanja dlana
- umor ili pojačana bol u ruci kad ponavljate neke aktivnosti
- izbočenje u nadlaktici jer se bicep više ne drži na mjestu (također možete vidjeti jaz ili udubljenje ispred lakta)
Uzroci puknute bicepske tetive
Dva glavna uzroka puknute bicepske tetive su ozljede i prekomjerna upotreba.
Ozljede mogu biti uzrokovane podizanjem nečega teškog ili padom na ruku. Većina suza tetive bicepsa lakta događa se zbog ozljede.
Pretjerana upotreba može uzrokovati da se tetive vremenom istroše ili puknu. To se događa prirodno s godinama. On se može pogoršati i ponavljajućim kretanjem, a uobičajen je kod ljudi koji sudjeluju u sportovima poput dizanja utega, tenisa ili plivanja.
Dijagnosticiranje rastrgane tetive bicepsa
Da bi dijagnosticirao rastrganu bicepsku tetivu, liječnik će prvo uzeti povijest bolesti. Pitat će vas o vašim simptomima, jeste li imali nedavnih ozljeda i kada je bol započela.
Tada će napraviti fizički ispit za testiranje vašeg raspona pokreta i snage. Tijekom ovih testova, vidjet će imate li bolove ili poteškoće s određenim pokretima, posebno rotacijama. Također će pregledati vašu ruku zbog oticanja, modrica ili ispupčenja.
Povijest i fizički pregled često su dovoljni za dijagnozu suze bicepske tetive. Međutim, liječnik vam može učiniti i rendgenski snimak kako bi se isključilo oštećenje kostiju ili MRI kako bi se vidjelo je li suza djelomična ili potpuna.
Liječenje rastrganim bicepom
Tretman oštećenim bicepom uglavnom ovisi o tome koliko je suza jaka, kao i vašoj cjelokupnoj funkciji bicepsa i jeste li oštetili bilo koji drugi dio tijela, poput vaše rotorske manšete. Potencijalni tretmani uključuju:
Odmor
Uzimanje slobodnog vremena od vježbanja, podizanja ili držanja bilo čega teškog - i što je manje moguće koristiti ruku - može vam pomoći da se oporavite, posebno od prekomjerne ozljede. Obavezno izbjegavajte bilo koju aktivnost koja uzrokuje bol, čak i ako se ne čini napornom.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) lijekovi su bez recepta koji pomažu u smanjenju upale. Oni mogu pomoći u smanjenju upale (zaštitni znak tendonitisa), kao i smanjenju oteklina od bicepsa. Također mogu pomoći u smanjenju boli koju biste mogli imati od bilo kakvih ozljeda tetive bicepsa.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može vam pomoći da povratite snagu i raspon pokreta nakon ozljede bicepske tetive. Fizikalni terapeut provest će vas kroz niz pokreta namijenjenih zacjeljivanju vaše ozljede i ublažavanju boli.
Fizikalni terapeut ili vaš liječnik također vam može dati vježbe koje ćete raditi kod kuće kad ste dovoljno zacijeljeni. To može uključivati vježbe za savijanje i produženje ruku, rotacije ruku i vježbe jačanja snage poput bicepskih kovrča.
Slomljena bicepska operacija
Ako nijedna od gore navedenih mjera ne pomogne vašoj ozljedi bicepsa ili je više od pola tetive pretrpano, liječnik će vam možda preporučiti operativni zahvat za popravak bicepske tetive.
Mnogi će liječnici preporučiti operativni zahvat kao prvu liniju za suze bicepske tetive na laktu, mada se operacija može učiniti i kasnije ako drugi tretmani ne obnove raspon pokreta i snage.
Kirurgija se koristi za ponovno pričvršćivanje tetive na kosti. Komplikacije kirurgije su rijetke, ali mogu uključivati drhtanje ruku ili slabost. Kod nekih ljudi tetiva se može ponovo suziti.
Vrijeme oštećenja tetive bicep-tetive
Vrijeme oporavka ovisi o težini suze bicepske tetive, kao i vrsti liječenja. Čak i blage ozljede mogu zaliječiti najmanje dva mjeseca. Često je potrebno četiri do pet mjeseci prije nego što se počnete vraćati uobičajenim aktivnostima.
Nakon operacije vjerojatno ćete trebati nositi remen ili na drugi način imobilizirati ruku, kao što je u pramenu ili bacilu četiri do šest tjedana. Tada ćete morati raditi fizikalnu terapiju i vježbe koje će vam pomoći da ojačate ruku i poboljšate raspon pokreta.
Potpuni oporavak od operacije može potrajati i do godinu dana, iako većina ljudi oporavi velik dio svog pokreta i snage u četiri do šest mjeseci.
Oduzeti
Suze bicepske tetive mogu biti ozbiljne, ali mnogi odgovaraju na nehirurško liječenje, poput odmora i fizikalne terapije. Ako mislite da ste mogli ozlijediti bicepsku tetivu, potražite liječnika što je prije moguće. Rano postavljanje dijagnoze i liječenja može vam pomoći da se oporavite potpunije.
