Stari standard za "puni rok"
U jednom trenutku 37 tjedana smatralo se punim terminom za bebe u maternici. To je značilo da su liječnici smatrali da su dovoljno razvijeni da se mogu isporučiti na sigurno.
Ali liječnici su počeli nešto shvaćati nakon što je previše indukcija dovelo do komplikacija. Ispada da 37 tjedana nije najbolje doba za bebe da iskaču. Postoje razlozi da žensko tijelo duže drži tu bebu.
Rani termin u odnosu na puni termin
Previše beba rođeno je s komplikacijama u 37. tjednu. Kao rezultat toga, Američki fakultet opstetričara i ginekologa promijenio je svoje službene smjernice.
Svaka trudnoća veća od 39 tjedana sada se smatra punim terminom. Bebe rođene od 37 tjedana do 38 tjedana i šest dana smatraju se ranim terminom.
Nove smjernice rezultirale su da više beba ostane duže u maternici. Ali može biti teško uzdrmati stari način razmišljanja kako je 37 tjedana u redu. A ako je to slučaj, i dijete u 36. tjednu trebalo bi biti u redu, zar ne?
U većini slučajeva odgovor je "da". Ali treba znati nekoliko stvari.
Zašto bi mogao otkazati rok dospijeća
Ispada da bi, bez obzira na rok, koji vam je dao liječnik, mogao otkazati tjedan dana. Ako smatrate da ste puni termin u 37. tjednu, možda ste trudni samo 36 tjedana.
Ako niste začeli in vitro oplodnjom (IVF) i ako nemate znanstvene dokaze o tome kada ste zatrudnili, datum rođenja vjerojatno neće prestati.
Čak i za žene s pravilnim, točno 28-dnevnim ciklusima, točno vrijeme oplodnje i implantacije može varirati. Kada imate seks, kada ovulirate i kada se dogodi implantacija, svi su faktori u.
Iz tih je razloga teško predvidjeti precizan rok. Stoga, kad god nije medicinski potrebno izazivati porođaj, važno je pustiti da započne sam.
Rizici isporuke u 36 tjedana
Najbolje je pustiti da rad napreduje prirodnim putem. Ali ponekad se bebe rađaju prijevremeno. U slučajevima koji uključuju stanja poput preeklampsije, rana isporuka može biti čak i najsigurnija opcija. Ali još uvijek postoje rizici za bebe rođene prije punog rođenja.
U 36. tjednu dijete se smatra kasnim prijevremeno rođenim. Prema časopisu Obstetrics and Gynecology, prerano rođene bebe rođene između 34 i 36 tjedana čine gotovo tri četvrtine svih prijevremeno rođenih i oko 8 posto ukupnog rođenja u Sjedinjenim Državama. Stopa beba rođenih u ovoj fazi porasla je 25 posto od 1990.
U 36. tjednu rizik od zdravstvenih komplikacija znatno se smanjuje. Rizik je mnogo manji od beba rođenih čak u 35. tjednu. Ali kasne nedonoščad i dalje su u opasnosti zbog:
- respiratorni distres sindrom (RDS)
- sepsa
- pater duterus arteriosus (PDA)
- žutica
- niska težina rođenja
- poteškoće u reguliranju temperature
- kašnjenja u razvoju ili posebne potrebe
- smrt
Kao posljedica komplikacija, kasne nedonoščadi možda će trebati biti primljene u neonatalnu jedinicu intenzivne njege (NICU) ili ih nakon otpusta ponovo poslati u bolnicu.
RDS je daleko najveći rizik za bebe rođene u 36. tjednu. Čini se da dječaci imaju više problema od kasnih preuranjenih djevojčica. Iako je samo oko 5 posto beba rođenih u 36. tjednu primljeno na NICU, gotovo 30 posto doživljava neki stupanj respiratorne tegobe.
Smrtnost novorođenčadi za bebe u dobi od 36 tjedana, nakon obračuna s bebama s neotkrivenim poremećajima srca, bila je oko 0,8 posto.
Polet
U većini slučajeva isporuka na 36 tjedana nije izbor. Većina beba, rođenih kasno prijevremeno, događa se zbog preranog porođaja ili zbog ženinog ranog pucanja vode. U tim je situacijama najbolje znati s kakvim se rizikom može suočiti vaše novorođenče i pripremiti plan sa svojim liječnikom.
Ako razmišljate o dobrovoljnoj ranoj indukciji, moral priče je zadržati dijete u njemu što je duže moguće.
