Izdvajamo za metformin
- Metformin oralne tablete dostupne su kao generički lijekovi i kao lijekovi sa zaštićenim imenom. Trgovačka imena: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet i Glumetza.
- Metformin dolazi u dva oblika: tableta i otopina. Oba oblika se uzimaju ustima.
- Metformin oralna tableta koristi se za liječenje visokih razina šećera u krvi uzrokovanih dijabetesom tipa 2.
Što je metformin?
Metformin je lijek na recept. Dolazi u obliku oralne tablete i oralne otopine.
Metformin oralna tableta dolazi u dva oblika: trenutnom i produženom. Tableta s trenutnim oslobađanjem dostupna je kao zaštićeni naziv lijeka Glucophage. Tableta s produljenim oslobađanjem dostupna je kao zaštićeni lijekovi Glucophage XR, Fortamet i Glumetza.
Oba oblika tableta također su dostupna kao generički lijekovi. Generički proizvodi obično koštaju manje od inačica. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svim snagama ili oblicima kao zaštićeni lijekovi.
Zašto se koristi
Metformin oralne tablete koriste se za liječenje visokih razina šećera u krvi uzrokovanih dijabetesom tipa 2. Koriste se u kombinaciji s dijetom i vježbanjem.
Ovaj se lijek može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima.
Kako radi
Metformin pripada klasi lijekova koji se nazivaju biguanidi. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje sličnih stanja.
Metformin djeluje:
- smanjuje količinu glukoze (šećera) koju stvara vaša jetra
- smanjujući količinu glukoze koju vaše tijelo apsorbira
- povećavajući učinak inzulina na vaše tijelo
Inzulin je hormon koji pomaže vašem tijelu u uklanjanju dodatnog šećera iz krvi. To snižava razinu šećera u krvi.
Nuspojave metformina
Metformin oralna tableta može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja metformina. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama metformina ili savjetima kako se nositi s zabrinjavajućom nuspojavom razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Češće nuspojave
Češće nuspojave koje se mogu javiti kod metformina uključuju:
-
stomačni problemi:
- proljev
- mučnina
- bol u želucu
- žgaravica
- plin
Ako su ovi učinci blagi, mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ozbiljne nuspojave
Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
-
Laktacidoza. Simptomi mogu uključivati:
- umor
- slabost
- neobična bol u mišićima
- poteškoće s disanjem
- neobična pospanost
- bolovi u želucu, mučnina ili povraćanje
- vrtoglavica ili nesvjestica
- spor ili nepravilan rad srca
-
Hipoglikemija (nizak šećer u krvi). Simptomi mogu uključivati:
- glavobolja
- slabost
- zbunjenost
- tresući se ili osjećati podrhtavanje
- mamurluk
- vrtoglavica
- razdražljivost
- znojenje
- glad
- brzi otkucaji srca
Kako liječiti niski šećer u krvi
Metformin može izazvati reakciju niskog šećera u krvi. Ako imate nisku reakciju šećera u krvi, trebate je liječiti.
Za blagu hipoglikemiju (55–70 mg / dL), liječenje je 15–20 grama glukoze (vrsta šećera). Trebate jesti ili piti nešto od sljedećeg:
- 3–4 tablete glukoze
- epruveta glukoznog gela
- 1/2 šalice soka ili obične, nondiet soda
- 1 šalica nemasnog ili 1 posto kravljeg mlijeka
- 1 žlica šećera, meda ili kukuruznog sirupa
- 8–10 komada tvrdih bombona, poput spasilaca
Ispitajte šećer u krvi 15 minuta nakon što liječite reakcijom s niskim šećerom. Ako vam je šećer u krvi još uvijek nizak, ponovite gore navedeni tretman. Nakon što se šećer u krvi vrati u normalne okvire, pojedi malu grickalicu ako je tvoj sljedeći planirani obrok ili međuobrok nešto više od 1 sata.
Ako ne liječite nizak šećer u krvi, možete imati napadaj, nestati i možda razviti oštećenje mozga. Nizak šećer u krvi može biti čak i kobno. Ako propadate zbog reakcije s niskim šećerom ili ne možete progutati, netko će vam morati dati injekciju glukagona za liječenje reakcije s niskim šećerom. Možda ćete morati ići u hitnu pomoć.
Metformin može komunicirati s drugim lijekovima
Metformin oralna tableta može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati rad lijeka, dok drugi mogu izazvati pojačane nuspojave.
Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s metforminom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na metformin.
Prije uzimanja metformina obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim receptima, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Lijekovi protiv dijabetesa
Korištenje određenih lijekova protiv dijabetesa s metforminom može uzrokovati nisku razinu šećera u krvi. Ako počnete uzimati metformin, vaš liječnik može smanjiti dozu drugih lijekova protiv dijabetesa. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- insulin
- lijekovi koji oslobađaju inzulin, poput gliburida
Lijekovi za krvni tlak
Diuretici se koriste za snižavanje krvnog tlaka i mogu povećati razinu šećera u krvi. Uzimanje ovih lijekova s metforminom može ometati učinkovitost metformina. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- furosemid
- hidroklorotiazid
Nifedipin je blokator kalcijevih kanala koji se koristi za snižavanje krvnog tlaka. Povećava količinu metformina u vašem tijelu, što može povećati rizik od nuspojava od metformina.
Lijek protiv kolesterola
Uzimanje nikotinske kiseline s metforminom može učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi.
Lijekovi protiv glaukoma
Uzimanje metformina s lijekovima koji se koriste za liječenje glaukoma može povećati rizik od laktacidoze. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- acetazolamid
- brinzolamid
- dorzolamid
- metazoloamid
topiramat
Uzimanje metformina s topiramatom, koji se koristi za liječenje živčanih bolova i napadaja, može povećati rizik od laktične acidoze. Ne biste trebali zajedno koristiti ove lijekove.
fenitoin
Uzimanje metformina s fenitoinom, koji se koristi za liječenje napadaja, može učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi.
Lijekovi protiv problema sa želucem
Uzimanje metformina s cimetidinom, koji se koristi za liječenje žgaravice i drugih problema sa želucem, može povećati rizik od laktične acidoze. Ako uzimate metformin, vaš liječnik može odabrati drugačiji lijek za vas umjesto cimetidina.
Fenotiazini
Uzimanje metformina s fenotiazinima, koji su antipsihotički lijekovi, može učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- klorpromazin
- flufenazin
- proklorperazin
Hormonski lijekovi
Uzimanje metformina s određenim hormonskim lijekovima može učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi. Primjeri ovih lijekova uključuju:
-
kortikosteroidi (inhalirani i oralni) kao što su:
- budezonid
- flutikazon
- prednizon
- betametazon
-
estrogeni poput:
- hormonska kontrola rađanja, uključujući tablete za kontrolu rađanja ili flastere
- konjugirani estrogeni
- estradiol
Lijek protiv tuberkuloze
Uzimanje izoniazida s metforminom može učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi.
Lijekovi štitnjače
Uzimanje metformina s određenim lijekovima za štitnjaču može učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- isušena štitnjača
- levotiroksin
- liotironin
- liotrix
Kako uzimati metformin
Doziranje metformina koji će vam propisati liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:
- vrstu i težinu stanja koje koristite metforminom za liječenje
- tvoje godine
- oblik metformina koji uzimate
- druga zdravstvena stanja koja možda imate
Obično će vas liječnik započeti s malim dozama i vremenom će ga prilagoditi kako bi postigao odgovarajuću dozu. Na kraju će vam propisati najmanju dozu koja daje željeni učinak.
Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Oblici i snage
Generički: Metformin
- Oblik: oralna tableta s trenutnim oslobađanjem
- Jačine: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
- Oblik: oralna tableta s produljenim oslobađanjem
- Jačine: 500 mg, 750 mg, 1.000 mg
Marka: Glucophage
- Oblik: oralna tableta s trenutnim oslobađanjem
- Jačine: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
Marka: Glucophage XR
- Oblik: oralna tableta s produljenim oslobađanjem
- Jačine: 500 mg, 750 mg
Marka: Fortamet
- Oblik: oralna tableta s produljenim oslobađanjem
- Jačine: 500 mg, 1.000 mg
Marka: Glumetza
- Oblik: oralna tableta s produljenim oslobađanjem
- Jačine: 500 mg, 1.000 mg
Doziranje za dijabetes tipa 2
Doziranje za odrasle (u dobi od 18–79 godina)
-
Tablete s trenutnim oslobađanjem
- Tipično početno doziranje: 500 mg, dva puta dnevno ili 850 mg, jednom dnevno. Doze uzimajte uz obroke.
-
Promjene doze:
- Vaš liječnik može povećati dozu za 500 mg tjedno ili 850 mg svaka 2 tjedna, do ukupno 2.550 mg dnevno u podijeljenim dozama.
- Ako vam liječnik daje dozu veću od 2.000 mg dnevno, možda ćete morati uzimati lijek tri puta dnevno.
- Maksimalna doza: 2.550 mg dnevno.
-
Tablete s produljenim oslobađanjem
- Tipično početno doziranje: 500 mg uzimate jednom dnevno uz vaš večernji obrok. Ovo se odnosi na sve ER tablete osim Fortameta. Uobičajena početna doza za Fortamet je 500-1000 mg uzeta jednom dnevno uz vaš večernji obrok.
-
Promjene doze:
- Liječnik će vam povećavati dozu za 500 mg svaki tjedan.
- Ako se kontrola glukoze ne postigne doziranjem jednom dnevno, vaš liječnik može podijeliti vašu ukupnu dnevnu dozu i uzimate li je dva puta dnevno.
- Maksimalna doza: 2.000 mg dnevno. (Maksimalna doza Fortameta je 2.000 mg dnevno.)
Doziranje za djecu (u dobi od 10-17 godina)
-
Tablete s trenutnim oslobađanjem
- Tipično početno doziranje: 500 mg uzima se dva puta dnevno.
- Promjene doze: Vaš liječnik će povećati dozu za 500 mg svaki tjedan u podijeljenim dozama.
- Maksimalna doza: 2.000 mg dnevno.
-
Tablete s produljenim oslobađanjem
Ovaj lijek nije ispitivan u djece mlađe od 18 godina
Doziranje za djecu (u dobi od 0 do 9 godina)
Ovaj lijek nije proučavan kod djece mlađe od 10 godina i ne bi ga trebalo koristiti.
Starije doziranje (u dobi od 80 godina i više): Osobe starije od 80 godina i više ne smiju početi uzimati metformin ukoliko nemaju normalno djelovanje bubrega. Ljudi u ovoj dobi imaju veći rizik od laktacidoze. Ako imate 80 godina ili više i uzimate metformin, ne biste trebali uzimati maksimalnu dozu.
Upozorenja o metforminu
Upozorenje FDA: Laktična acidoza
- Ovaj lijek ima upozorenje crne kutije. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje crne kutije upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
- Laktacidoza je rijetka, ali ozbiljna nuspojava ovog lijeka. Uz ovo stanje, mliječna kiselina se nakuplja u vašoj krvi. Ovo je medicinska pomoć koja zahtijeva liječenje u bolnici. Laktacidoza je smrtna za oko polovice ljudi koji je razviju. Trebate prestati uzimati ovaj lijek i odmah nazvati liječnika ili otići u hitnu pomoć ako imate simptome laktične acidoze.
- Simptomi uključuju slabost, neobičnu bol u mišićima, otežano disanje, neobičnu pospanost i bolove u želucu. Oni također uključuju mučninu ili povraćanje, vrtoglavicu ili nesvjesticu te spor i nepravilan rad srca.
Upozorenje o korištenju alkohola
Ne biste trebali piti alkohol dok uzimate ovaj lijek. Alkohol može povećati rizik od laktacidoze metformina. Alkohol također može povećati ili sniziti razinu šećera u krvi.
Upozorenje problema bubrega
Ako imate umjerene do teške probleme s bubrezima, imate veći rizik od laktacidoze. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek.
Upozorenje o problemima s jetrom
Bolest jetre je faktor rizika za laktičnu acidozu. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako imate problema s jetrom.
Upozorenje o alergiji
Ovaj lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi uključuju:
- poteškoće s disanjem
- oticanje grla ili jezika
- osip
Nazovite 911 ili pozovite najbližu hitnu pomoć ako razvijete ove simptome.
Nemojte ponovo uzimati ovaj lijek ako ste ikada prije imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje može biti kobno (uzrokovati smrt).
Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima
Za osobe s bubrežnim problemima: Ako imate umjerene do ozbiljne probleme s bubrezima, imate veći rizik od laktacidoze. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek.
Za osobe s problemima jetre : Bolest jetre je faktor rizika za laktičnu acidozu. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako imate problema s jetrom.
Za ljude koji planiraju imati postupak snimanja: morat ćete nakratko prestati uzimati ovaj lijek ako planirate injekciju boje ili kontrast za postupak snimanja. To može utjecati na rad bubrega i izložiti vam se riziku od laktične acidoze.
Za osobe s bolestima ili planiraju operativni zahvat: Obavijestite svog liječnika ako imate vrućicu ili infekciju, ako ste ozlijeđeni ili planirate operaciju ili neki drugi medicinski postupak. Možda će trebati promijeniti vaše doziranje ovog lijeka.
Za osobe s dijabetičkom ketoacidozom: Ne biste trebali koristiti ovaj lijek za liječenje dijabetičke ketoacidoze.
Za osobe sa srčanim problemima: Ako imate stanje u kojem je kisik do vašeg srca smanjen, kao što je nedavni srčani udar ili zatajenje srca, rizik od laktacidoze je veći. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek.
Upozorenja za određene grupe
Za trudnice: Nije obavljeno dovoljno ispitivanja na trudnicama da bi se moglo utvrditi kako ovaj lijek može utjecati na fetus. Istraživanja na životinjama nisu pokazala negativne učinke na fetus kada majka uzima lijek. Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek način na koji bi ljudi reagovali.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti u trudnoći samo ako je to očigledno potrebno.
Ženama s dijabetesom tipa 2 važno je da liječe svoje stanje čak i tijekom trudnoće. Trudnice obično uzimaju inzulin za kontrolu razine šećera u krvi, a ne metformin.
Za žene koje doje: Ovaj lijek može proći u majčino mlijeko i može izazvati nuspojave kod djeteta koje doji. Razgovarajte sa liječnikom ako dojite dijete. Možda ćete trebati odlučiti želite li prekinuti dojenje ili prestati uzimati ovaj lijek.
Za starije osobe: Osobe starije od 80 godina ne smiju početi uzimati metformin ukoliko nemaju normalno djelovanje bubrega. Ljudi u ovoj dobi imaju veći rizik od laktacidoze. Ako imate 80 godina ili više i uzimate metformin, ne biste trebali uzimati maksimalno doziranje.
Za djecu: Oblik ovog lijeka s trenutnim oslobađanjem nije utvrđen kao siguran i učinkovit za primjenu u djece mlađe od 10 godina.
Oblik produženog oslobađanja ovog lijeka nije utvrđen kao siguran i učinkovit za primjenu u djece mlađe od 18 godina.
Uzmi prema uputama
Metformin oralna tableta koristi se za dugotrajno liječenje. Dolazi s ozbiljnim rizicima ako ga ne uzimate kako je propisano.
Ako prestanete uzimati lijek ili ga uopće ne uzimate: Ako se vaše stanje poboljšalo dok redovito uzimate ovaj lijek i prestanete ga uzimati, simptomi dijabetesa tipa 2 mogu se vratiti.
Ako uopće ne uzimate ovaj lijek, simptomi dijabetesa tipa 2 možda se neće poboljšati ili se s vremenom mogu pogoršati.
Ako propustite doze ili ne uzimate lijek prema rasporedu: Vaš lijek možda neće raditi dobro ili može u potpunosti prestati djelovati. Da bi ovaj lijek dobro djelovao, određena količina mora biti u vašem tijelu u svakom trenutku.
Ako uzimate previše: Mogli biste imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Možda imate sljedeće simptome:
- bol u želucu
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- mamurluk
- glavobolja
- laktacidoza
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Što učiniti ako propustite dozu: Ako zaboravite uzeti svoju dozu, uzmite je čim se sjetite. Ako je samo nekoliko sati prije vremena za sljedeću dozu, tada uzmite samo jednu dozu. Nikada ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom. To bi moglo rezultirati opasnim nuspojavama.
Kako reći djeluje li lijek: Vaš šećer u krvi trebao bi biti blizu ciljanog raspona prema odluci liječnika. Vaši simptomi dijabetesa također bi trebali poboljšati.
Važna razmatranja za uzimanje ovog lijeka
Imajte to na umu ako vam liječnik propiše oralnu tabletu metformin.
Općenito
- Ovaj lijek treba uzimati s hranom.
- Tablete s produljenim oslobađanjem ne smiju se drobiti ili sjeći. Međutim, redovite oralne tablete mogu se drobiti ili sjeći.
skladištenje
- Lijek držite na temperaturi između 20 ° C i 77 ° F (20 ° C i 25 ° C). Može se kratko pohraniti na temperaturama između 15 ° C i 86 ° F (15 ° C i 30 ° C).
- Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti i visokih temperatura.
- Ne čuvajte ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, kao što su kupaonice.
Putovati
Kada putujete s lijekovima:
- Lijek uvijek nosite sa sobom. Tijekom leta nikada ga ne stavljajte u provjerenu vreću. Čuvajte ga u torbi.
- Ne brinite o zračnim uređajima na aerodromu. Ne mogu naškoditi lijekovima.
- Možda ćete trebati pokazati aerodromskom osoblju naljepnicu ljekarne za svoje lijekove. Uvijek sa sobom nosite originalni spremnik s receptom.
- Ne stavljajte ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila i ne ostavljajte ga u automobilu. Obavezno izbjegavajte to kada je vrijeme jako vruće ili vrlo hladno.
Samostalno upravljanje
Možda će vam liječnik redovito testirati razinu šećera u krvi kod kuće. Ako vaš liječnik odluči da to trebate učiniti, trebat će vam sljedeće:
- sterilne alkoholne maramice
- uređaj za lance i lancete (igle koje se upotrebljavaju za vađenje kapi krvi s prsta za testiranje šećera u krvi)
- trake za ispitivanje šećera u krvi
- stroj za nadzor glukoze u krvi
- spremnik igala za sigurno odlaganje lanceta
Pitajte svog liječnika ili ljekarnika kako koristiti uređaj za praćenje glukoze u krvi.
Klinički nadzor
Prije početka i za vrijeme liječenja ovim lijekom, liječnik može provjeriti:
- razine šećera u krvi
- razina glikoziliranog hemoglobina (A1C). Ovaj test mjeri kontrolu šećera u krvi u posljednja 2-3 mjeseca.
- kolesterol
- razina vitamina B-12
- rad bubrega
Vaša prehrana
Ako se koristi u kombinaciji sa promjenama životnog stila, poput poboljšane prehrane, povećanog vježbanja i pušenja, ovaj lijek može vam pomoći sniziti razinu šećera u krvi. Slijedite plan prehrane koji preporučuje vaš liječnik, registrirani dijetetičar ili edukator dijabetesa.
Skriveni troškovi
Ako liječnik odluči da morate testirati šećer u krvi kod kuće, morat ćete kupiti sljedeće:
- sterilne alkoholne maramice
- uređaj za lance i lancete (igle koje se upotrebljavaju za vađenje kapi krvi s prsta za testiranje šećera u krvi)
- trake za ispitivanje šećera u krvi
- stroj za nadzor glukoze u krvi
- spremnik igala za sigurno odlaganje lanceta
Neke od ovih stavki, poput nadzornih uređaja i test traka, mogu biti pokrivene zdravstvenim osiguranjem. Provjerite svoj pojedinačni plan za detalje.
Postoje li alternative?
Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji bi mogli djelovati na vas.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
Pročitajte ovaj članak na španjolskom.
