Pregled
Endometrioza je bolno stanje koje pogađa oko 200 milijuna ljudi širom svijeta, prema američkoj Fondaciji za endometriozu.
Stanje se razvija kada endometrijsko tkivo, koje obično crta unutrašnjost maternice, počne rasti izvan maternice. Iako obično utječe na zdjeličnu šupljinu i reproduktivne organe, u nekim slučajevima može doći do drugih područja, uključujući rektum ili crijeva.
Tijekom menstrualnog ciklusa tkivo endometrija se zadebljava i na kraju se raspada, tako da može napustiti vaše tijelo tijekom menstruacije. Ako imate endometriozu, tkivo endometrija koje raste izvan maternice ne može izaći iz vašeg tijela.
Kao rezultat, postaje zarobljen, iritira obližnja tkiva i uzrokuje ožiljke i adhezije. To može rezultirati kroničnom boli koja je još jača u doba menstruacije.
Ostali simptomi endometrioze uključuju:
- bolni pokreti crijeva ili mokrenje, osobito za vrijeme mjesečnice
- bolan odnos
- neplodnost
- jaka krvarenja tijekom razdoblja
- krvarenje između razdoblja
- bol u donjem dijelu leđa i u trbuhu neposredno prije, tijekom ili nakon menstruacije
Evo što trebate znati o postavljanju dijagnoze endometrioze i dostupnim opcijama liječenja.
Kako ultrazvuk može pomoći u dijagnostici endometrioze?
Ultrazvuk ne daje dovoljno informacija za postavljanje dijagnoze endometrioze. Ali to može pomoći vašem liječniku da suzi ono što može uzrokovati vaše simptome.
Ultrazvuci koriste zvučne valove za stvaranje slika u unutrašnjosti tijela. Da biste napravili ultrazvuk, liječnik će vam pritisnuti pretvarač (instrument nalik na štapić) na vaš trbuh kako bi pregledao vaše organe. Također mogu učiniti transvaginalni ultrazvuk umetanjem sonde u vašu vaginu.
Slike koje rezultiraju mogu pomoći vašem liječniku da identificira endometriome ili „čokoladne ciste“. To su ciste povezane s endometriozom. Prepoznavanje istih može pomoći vašem liječniku da odluči koje druge testove treba koristiti kako bi vam otkrio što uzrokuje vaše simptome.
Što još može pomoći u dijagnostici endometrioze?
Liječnici ne koriste uvijek ultrazvuk za provjeru endometrioze. No, kada to učine, obično se provodi zajedno s drugim metodama i testovima.
Pregled zdjelice
Pregled zdjelice može pomoći liječniku da osjeća bilo što neobično u vašoj zdjelici. Tijekom pregleda vaš će liječnik pomoću njihove ruke osjetiti područje unutar i izvan vaše maternice. Provjerit će postoje li ciste ili ožiljak koji mogu upućivati na endometriozu ili pomoći u isključenju drugih uzroka simptoma.
MRI skeniranje
MRI pretrage su još jedna vrsta slikovne tehnike koja može pomoći u dijagnostici endometrioze. U ovom dijagnostičkom testu magnetsko polje i radio valovi proizvode detaljne slike vaših organa i drugih tkiva unutar vašeg tijela. Ovo može pomoći jasnijem prikazu da li vaše tkivo endometrija raste izvan vaše maternice.
laparoskopija
Laparoskopija je jedina pouzdana metoda dijagnoze endometrioze. To je manji kirurški postupak koji vašem liječniku omogućuje da zapravo vidi unutrašnjost vašeg trbuha i prikupiti uzorke tkiva. Ovi se uzorci mogu testirati kako bi se potvrdila dijagnoza endometrioze.
Dat će vam opća anestezija prije nego što vam kirurg napravi mali rez u blizini pupka. Urezat će laparoskop kroz rez. Laparoskop je mali instrument s kamerom na kraju. Zatim će vaš kirurg pomoću kamere potražiti znakove tkiva endometrija izvan vaše maternice. Također mogu uzeti mali uzorak tkiva za dodatno ispitivanje.
U blizini se mogu napraviti i drugi mali rezovi koji omogućuju uporabu dodatnih kirurških instrumenata u postupku.
U nekim slučajevima vaš kirurg može ukloniti dodatno tkivo tijekom ovog postupka da izbjegne buduće operacije.
Zašto se endometrioza ponekad pogrešno dijagnosticira?
Za neke ljude postavljanje dijagnoze endometrioze dugotrajan je proces koji uključuje nekoliko pogrešnih dijagnoza.
Studija iz 2012. gledala je 171 osobu iz Njemačke i Austrije koji su dobili dijagnozu endometrioze. Otkriveno je da je prosječno vrijeme između početka simptoma i postavljanja dijagnoze 10,4 godine. A 74 posto sudionika dobilo je barem jednu lažnu dijagnozu.
Vrijeme potrebno za dijagnosticiranje endometrioze donekle se poboljšalo u Sjedinjenim Državama. Istraživanje iz 2016. pokazalo je da je prosječno vrijeme od početka simptoma do dijagnoze bilo 4,4 godine.
Nije jasno zašto postavljanje dijagnoze endometrioze često traje toliko dugo. No neki se ljudi s endometriozom sjećaju da su liječnici namanjili simptome i optuživali se da nisu ništa drugo do „loše razdoblje“.
Za ostale, njihovi simptomi mogu biti nejasni ili slični onima drugih stanja, uključujući:
- zdjelična upalna bolest (PID)
- sindrom iritabilnog crijeva
- razdražljiv mjehur
- ciste jajnika
- psihoseksualna pitanja
- mišićno-koštana pitanja
Mogu li nešto učiniti kako bih ubrzao dijagnozu?
Kako sve više ljudi postaje svjesno endometrioze i njenih simptoma, pravilno postavljanje dijagnoze postaje malo lakše.
Ipak, postoji nekoliko stvari koje vas mogu dovesti do sastanka kako biste osigurali pravovremenu i točnu dijagnozu:
- Uzmite samo test za endometriozu. Centar za zdravlje mladih žena nudi internetski test koji možete položiti ovdje. Ispišite svoje rezultate ili ih sačuvajte na telefonu kako biste ih mogli pokazati liječniku tijekom sastanka.
- Pratite svoje simptome. Zvuči zamorno, ali držanje detaljnih bilješki o svojim simptomima može biti dugačak u postavljanju točne dijagnoze. Zabilježite na skali od 1 do 10 ozbiljnost simptoma i bilo kakve informacije o tome kada se u vašem ciklusu pojavljuju simptomi. To možete učiniti u bilježnici ili koristiti aplikaciju za praćenje razdoblja. Ako se odlučite za upotrebu aplikacije, potražite onu koja vam omogućuje praćenje specifičnih simptoma. Clue je dobra, besplatna opcija za to.
- Pronađite stručnjaka za endometriozu. Razmislite da svog liječnika zatražite uputnicu ginekologu koji je specijaliziran za endometriozu. Također možete provjeriti mrežne grupe za podršku, poput MyEndometriosisTeam, radi preporuka liječnika i drugih savjeta.
Koji je tretman dostupan?
Nakon što ste dobili dijagnozu endometrioze, možda ćete trebati isprobati nekoliko različitih tretmana kako biste pronašli onaj koji najbolje radi za vas.
Još nema lijeka za endometriozu, a operacija ostaje jedini način uklanjanja tkiva endometrija. Prije preporuke operacije, liječnik će vam vjerojatno pokušati niz nehirurških tretmana koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.
To uključuje:
- kontracepcijske pilule
- snimak kontrole rađanja (Depo-Provera)
- hormonski intrauterini uređaji (IUDs)
- terapija gonadotropin-oslobađajućim hormonima (Gn-RH)
- inhibitori aromataze
- lijekovi protiv bolova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi ili acetaminofen (Tylenol)
- tretmani plodnosti ako pokušavate zatrudnjeti
Također možete istražiti alternativne tretmane, uključujući kućne lijekove i promjene prehrane.
Ali ako se čini da ništa ne djeluje, vaš liječnik može predložiti operaciju za uklanjanje raseljenog endometrijskog tkiva i ožiljaka. To se obično može učiniti laparoskopski, što je manje invazivno nego otvorena operacija.
Kirurgija vam može olakšati simptome i olakšati vam trudnoću, ali endometrioza i vaši simptomi se mogu vratiti.
Donja linija
Put do dijagnoze endometrioze može se za neke iscrtati i frustrirati. Ako mislite da imate endometriozu, počnite voditi detaljan dnevnik simptoma koji možete pokazati svom liječniku.
Ako smatrate da vaš liječnik minimalizira vaše simptome ili ne uzima ozbiljno zabrinutost, nemojte se osjećati neugodno zbog pronalaska drugog liječnika. Vaše zdravlje vrijedi.
