Što je mezenterični pannikulitis?
Mezenterični panniculitis je rijetka bolest koja utječe na dio mezenterija koji sadrži masne stanice.
Mezenterija je kontinuirani nabor tkiva u vašem trbuhu. Možda ranije niste čuli za to, ali važno je jer podupire crijeva i pričvršćuje ih na trbušni zid vašeg tijela.
Specifični uzrok mezenteričnog panniculitisa nije poznat, ali može biti povezan sa autoimunom bolešću, abdominalnom operacijom, ozljedom trbuha, bakterijskom infekcijom ili vaskularnim problemima. Izaziva kroničnu upalu koja oštećuje i uništava masno tkivo u mezenteriji. S vremenom to može dovesti do ožiljaka na mezenteriji.
Možda ćete čuti da vaš liječnik naziva mezenterični pannikulitis drugim imenom, kao što je sklerozirajući mezenteritis. Neki medicinski stručnjaci koriste sljedeće za opisivanje faza stanja:
- Mezenterijska lipodistrofija je prva faza. Vrsta stanica imunološkog sustava zamjenjuje masno tkivo u mezenteriji.
- Mezenterični pannikulitis je druga faza. Dodatne vrste stanica imunološkog sustava infiltriraju mezenteriju, a tijekom ove faze dolazi do puno upala.
- Retraktilni mesenteritis je treća faza. To je kada je upala popraćena stvaranjem ožiljaka u mezenteriji.
Mezenterični pannikulitis obično nije opasan po život. Može proći sam od sebe ili bi mogao prerasti u tešku bolest. Ali dok je upala prisutna, ona može uzrokovati bol i druge simptome koji ometaju vaš život. Vaš liječnik vam može dati lijek za upravljanje ovom upalom i suzbijanje simptoma.
Nastavite čitati da biste saznali više.
Koji su simptomi?
Simptomi se razlikuju od osobe do osobe. Klinički tijek može varirati od simptoma do teške i agresivne bolesti.
Ako u mezenteriji ima dovoljno upale, oticanje može izvršiti pritisak na organe u blizini vašeg crijeva. Taj pritisak može uzrokovati bol u trbuhu.
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- zatvor
- osjećajući se brzo nakon što jedete
- gubitak apetita
- gubitak težine
- nadutost
- kvržica u vašem trbuhu
- umor
- vrućica
Simptomi mogu trajati nekoliko tjedana ili mjeseci, a zatim nestaju.
Što uzrokuje ovo stanje i tko je u riziku?
Iako nije poznat točan uzrok, liječnici misle da je mezenterični panniculitis možda vrsta autoimune bolesti.
Vaš imunološki sustav obično se bori protiv bakterija, virusa i drugih mikroba koje mogu razboljeti. Kod autoimune bolesti vaš imunološki sustav pogrešno napada vlastita tkiva vašeg tijela. U ovom slučaju napada mezenteriju. Ovaj napad proizvodi upalu koja uzrokuje simptome.
Autoimune bolesti povezane su s genima koji djeluju u obiteljima. Osobe s mezenteričnim panniculitisom često imaju roditelja, braće ili braće ili drugog rođaka s autoimunom bolešću poput reumatoidnog artritisa ili Crohnove bolesti.
Ova je bolest općenito rijetka, ali je dvostruko češća kod muškaraca nego kod žena.
Upala može biti potaknuta oštećenjem trbuha, koje mogu uzrokovati:
- infekcija
- kirurgija
- neki lijekovi
- ozljede
Rak također može uzrokovati upalu i zadebljanje mezenterija. Mezenterični pannikulitis može utjecati na ljude s tim karcinomima:
- limfoma
- karcinoidni tumori
- rak crijeva
- rak bubrega
- rak prostate
- melanoma
- rak pluća
- karcinom želuca
Ostali uvjeti koji se odnose na mezenterični pannikulitis uključuju:
- orbitalni pseudotumor, koji uzrokuje upalu i oticanje u šupljem prostoru oko i iza oka
- Riedelin tireoiditis, koji uzrokuje stvaranje ožiljaka u štitnjači i oko njega
- retroperitonealna fibroza, koja uzrokuje nakupljanje vlaknastog ožiljaka oko organa smještenih iza membrane koji usmjeravaju i okružuju druge organe u prednjem dijelu vašeg trbuha
- sklerozirajući kolangitis, upalna bolest koja uzrokuje stvaranje ožiljaka u žučnim kanalima vaše jetre
Kako se dijagnosticira?
Mezenterični panniculitis često se pogrešno dijagnosticira jer je tako rijedak.
Ponekad liječnici slučajno otkriju bolest kada pretražuju CT da bi otkrili uzrok bolova u trbuhu. Ovaj test može otkriti bilo kakve znakove zadebljanja ili ožiljaka na vašoj mezenteriji.
Da biste postavili dijagnozu, vaš liječnik vam može također podvrgnuti jedan ili više krvnih pretraga kako biste potražili markere upale u vašem tijelu. To uključuje provjeru brzine sedimentacije eritrocita i razine C-reaktivnog proteina.
Vaš liječnik može obaviti biopsiju kako bi potvrdio dijagnozu. U ovom testu, vaš liječnik uklanja uzorak tkiva iz vaše mezenterije i šalje ga u laboratorij na pregled.
Koje su opcije liječenja dostupne?
Osobe s mezenteričnim panniculitisom možda neće trebati liječenje. Vaš će liječnik nadzirati vaše simptome i može ponoviti CT pretragu da vidi je li upala pogoršana. Moguće je da će mezenterični pannikulitis nestati sam za nekoliko tjedana ili mjeseci.
Ako vas simptomi muče ili uzrokuju komplikacije, liječnik će vam dati lijek za smanjenje upale u vašem tijelu. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje ovog stanja djeluju suzbijajući preaktivan imunološki sustav. Kortikosteroidni lijekovi često se koriste za liječenje mezenteričnog panniculitisa.
Ostali lijekovi koji liječe ovo stanje uključuju:
- azatioprin (Imuran)
- kolhicin (Colcrys)
- ciklofosfamid
- infliximab (Remicade)
- naltrekson (Revia) u maloj dozi
- pentoksifilina
- talidomid (Thalomid)
Postoje li moguće komplikacije?
Upala u mezenteriji ponekad može dovesti do začepljenja vašeg tankog crijeva. Ova blokada može uzrokovati simptome poput mučnine, natečenosti i boli, a može spriječiti i da crijeva apsorbiraju hranjive tvari iz hrane koju jedete, uz to da smanji normalno kretanje tvari kroz vaše crijeva.
U tim će slučajevima za ublažavanje simptoma možda biti potrebna operacija.
Mezenterični panniculitis također je povezan s karcinomom, poput limfoma, raka prostate i raka bubrega. U studiji iz 2016. godine, 28 posto ljudi s ovim stanjem je već imalo pridruženi rak ili su mu nedavno dijagnosticirani.
Što možete očekivati?
Mezenterični panniculitis je kroničan, ali obično nije ozbiljan ili opasan po život. Međutim, ako su vaši simptomi jaki, mogu imati veliki utjecaj na vašu kvalitetu života.
Simptomi mogu trajati bilo od nekoliko tjedana do mnogo godina. Prosječno trajanje je oko šest mjeseci. Mezenterični panniculitis može se čak i sam poboljšati.
