Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su oboje upalne bolesti crijeva (IBD). Izazivaju upalu u probavnom traktu što ometa sposobnost tijela da se razgradi i koristi hranu.
IBD povećava rizik od anemije nedostatka željeza. Procjenjuje se da 45 posto osoba s IBD-om također ima anemiju nedostatka željeza.
Hemoglobin je protein koji čini dio crvenih krvnih stanica. Njezin je posao donositi kisik po tijelu. Za stvaranje hemoglobina potrebno je željezo. Kada nemate dovoljno željeza u tijelu, ne možete napraviti hemoglobin i broj vaših crvenih krvnih zrnaca opada.
Anemija nastaje kada vam razina crvenih krvnih zrnaca padne ispod normalnog raspona, a razina hemoglobina manja od 12 grama po decilitru. Anemija može uzrokovati da se osjećate umorno, slabo i kratko sa dahom. Također može uzrokovati vrtoglavicu, glavobolju ili nepravilan rad srca.
Koja je veza između anemije i upalne bolesti crijeva (IBD)?
Postoji nekoliko razloga zbog kojih ljudi koji boluju od Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa vjerovatnije imaju anemiju:
- Možda će biti teško dobiti dovoljno željeza u svojoj prehrani. Možda nećete tolerirati neke izvore željeza u hrani ili vam je apetit slabi.
- IBD izaziva upalu u probavnom traktu. To utječe na sposobnost vašeg tijela da apsorbira željezo i druge hranjive tvari iz vaše hrane.
- Upala u aktivnom KVB izaziva neprestani gubitak krvi iz probavnog trakta. Gubitak krvi smatra se najznačajnijim uzrokom anemije kod IBD-a.
Crohnova bolest i anemija
Crohnova bolest može izazvati upalu bilo gdje u probavnom traktu. Većina apsorpcije hranjivih sastojaka događa se u tankom crijevu. Aktivna Crohnova bolest u tankom crijevu utječe na mjesta apsorpcije hranjivih tvari u tijelu.
Tanko crijevo uključuje tri dijela: dvanaesnik, jejunum i ileum. Većina željeza se apsorbira u dvanaesniku. Neko željezo se također apsorbira u jejunumu i ileumu.
Ako se ta područja upale, željezo se ne može normalno apsorbirati. To može dovesti do anemije. Oko 70 posto ljudi s Crohnovom bolešću zahtijeva operaciju za uklanjanje pogođenih područja probavnog trakta. Kirurgija može bolest staviti u remisiju kako bi se smanjio budući gubitak krvi.
Aktivna bolest vraća se za 5 godina u 33 posto ljudi koji su operativni zbog Crohnove bolesti. To može uzrokovati anemiju ako se razina željeza ponovno smanji.
Ulcerozni kolitis i anemija
Ulcerozni kolitis može se pojaviti u cijelom crijevu (debelom crijevu), kao i u rektumu. Gubitak krvi iz bakterije kolitisa značajno pridonosi anemiji.
Čak i ako su vaši simptomi u remisiji, još uvijek vrijedi provjeriti razinu željeza. Jedno malo istraživanje pokazalo je da više od polovice ljudi s ulceroznim kolitisom u remisiji ima anemiju.
Otprilike trećina ljudi s ulceroznim kolitisom zahtijeva operaciju. Najčešća operacija uklanja debelo crijevo i rektum. Ova se operacija smatra lijekom jer uklanja područje na koje bolest utječe.
Bez stalnih upala i gubitka krvi, može se lakše održavati normalna razina željeza.
Simptomi anemije
Malo željeza može utjecati na vaše zdravlje na više načina. Neke studije pokazuju da može utjecati na vaš opći osjećaj blagostanja. Ako ste primljeni u bolnicu zbog IBD-a, istraživanja pokazuju da je anemija povezana s dužim boravkom.
Znakovi i simptomi anemije uključuju:
- blijeda koža
- umor
- poteškoće u koncentraciji
- glavobolje
- vrtoglavica
- kratkoća daha
Neki se ne osjećaju i ne pokazuju znakove niskog željeza. Još je dobra ideja provjeriti anemiju.
Kod osoba s IBD-om preporučuje se provjera razine željeza svakih 6 do 12 mjeseci. Trebali biste raditi krv na svaka 3 mjeseca ako imate krvarenje.
Anemija uzrokuje u osoba s Crohnovim i ulceroznim kolitisom
Postoji nekoliko razloga zbog kojih netko može imati nedostatak željeza. Najvjerojatniji uzroci anemije kod nekoga tko ima Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis uključuju:
- Mali unos željeza. Kada imate stanje probavnog trakta, možda će biti teško dobiti dovoljno hranjivih sastojaka u svojoj prehrani. Neke namirnice se ne podnose dobro ili nisu privlačne kad se ne osjećate dobro.
- Loša apsorpcija željeza. Teško je vašem tijelu apsorbirati hranjive tvari kada vam se probavni trakt upali. Čak i ako unosite dovoljno željeza u svoju prehranu, vaše tijelo ga možda neće moći koristiti.
- Gubitak krvi Tijekom zapaljenja IBD, probavni trakt se upali. Ova upala izaziva krvarenje. Gubitak krvi smanjuje razinu crvenih krvnih zrnaca i željeza u tijelu.
liječenje
Ovisno o razini željeza i stadijuu IBD-a, liječnik može predložiti različite liječenje anemije.
Hrana bogata željezom
Uzimanje više željeza u prehrani može vam pomoći ako ste u nemiru i ako možete podnijeti hranu bogatu željezom. Dobri izvori željeza uključuju meso, piletinu, ribu, plodove mora, grah, soju, orašaste plodove i sjemenke.
Ako su vam razine željeza vrlo niske, možda ćete trebati nadopuniti i željezo. Jedenje više željeza tijekom bakterije IBD neće pomoći. Upala smanjuje količinu željeza koje vaše tijelo može apsorbirati.
Oralni dodaci
Oralni dodaci željeza preporučuju se samo ako ste u remisiji. Studije pokazuju da suplementi željeza mogu pogoršati upalu u probavnom traktu. To pogoršava simptome Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Dodaci željeza mogu uzrokovati probavne nuspojave, uključujući grčeve, mučninu, proljev i zatvor, čak i ako ste u remisiji. Neki suplementi željeza bolje se podnose od drugih. Vaš liječnik može preporučiti vrstu i dozu koji su najbolji za vas.
Intravenozno (IV) željezo
Vaš liječnik može preporučiti isporuku željeza pravo u vaše vene. IV ne uključuje probavni trakt pa neće izazvati iste nuspojave kao oralni dodaci.
IV željezo je također učinkovitije od dodataka za postizanje bolje razine željeza. Istraživanja pokazuju da je IV željezo najbolji način za poboljšanje anemije kod nekoga s aktivnim KVB. IV željezo također može biti dobra opcija ako ste u remisiji od Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, ali razina vašeg željeza je vrlo niska.
Kada potražiti liječnika zbog simptoma
Važno je održavati redovite kontakte sa zdravstvenim timom. Vaš plan liječenja možete prilagoditi prema potrebi, ovisno o simptomima i osjećaju.
Možda želite zakazati raniji sastanak sa svojim liječnikom ako:
- uzimate lijekove prema uputama i još uvijek imate Crohnove bolesti ili ulcerozni kolitis
- postoji bilo kakva promjena u vašim simptomima, posebno ako više krvarite
- primjećujete pad razine energije ili sposobnosti fokusiranja
- jednostavno se ne osjećate sasvim u redu
Polet
Crohn-ova bolest ili ulcerozni kolitis dovode vas u veći rizik od anemije nedostatka željeza. Anemija može biti uzrokovana manjim unosom željeza, smanjenom apsorpcijom željeza i gubitkom krvi. Liječenje anemije nedostatka željeza može u velikoj mjeri poboljšati vaš osjećaj.
Ako je prošlo više od 6 mjeseci od kada ste radili krv radi provjere razine željeza, pitajte svog liječnika da li se testira.
