Što je zahvatanje ulnarnog živca?
Uhvaćanje ulnarnog živca događa se kada je na vaš ulnarni živac postavljen dodatni pritisak. Ulnarni živac putuje od vašeg ramena do ružičastog prsta. Nalazi se u blizini vaše kože pa nije dobro zaštićen mišićima i kostima. To ga čini osjetljivijim na kompresiju.
Stanje se ponekad naziva i drugim imenima, ovisno o mjestu gdje se zbiva:
- sindrom kubitalnog tunela odnosi se na začepljenje u laktu
- sindrom ulnarnog tunela odnosi se na začepljenje na zglobu
Sindrom kubitalnog tunela jedna je od najčešćih vrsta zahvatanja ulnarnog živca. Sindrom ulnarnog tunela rjeđi je.
Najčešće mjesto zahvata ulnarnog živca nalazi se na unutarnjem dijelu vašeg lakta, ispod nabora kosti poznatog kao medialni epikondil. Poznat je i kao vaša smiješna kost. Sindrom ulnarnog tunela s druge strane je rjeđi.
Koji su simptomi zahvatanja ulnarnog živca?
Ulnarni živac nosi osjet na vašem prstenu i ružičastom prstu, tako da se simptomi obično osjećaju u vašim rukama. Oni mogu doći i odlaziti tijekom dana ili pogoršati noću. Vaši stvarni simptomi ovisit će o mjestu ukočenosti.
Simptomi zahvaćanja u laktu
Uložak ulnarnog živca u laktu ponekad uzrokuje bol u unutrašnjosti vašeg lakta.
Simptomi u ruci uključuju:
- gubitak osjećaja u prstenu i ružičaste prste
- oslabljen stisak
- osjet igle i igle
- problemi s pomicanjem prstiju
U naprednim slučajevima može uzrokovati:
- gubitak mišića u ruci ili podlaktici
- deformitet prstenastog prsta i ružičaste boje
Simptomi zahvaćanja na zglobu
Uvlačenje u zglob obično uzrokuje samo simptome u vašoj ruci, uključujući:
- bol
- slabost
- utrnulost
- trnce u prstenastom prstu i pinkie
- oslabljen stisak
- problemi s pomicanjem prstiju
To također može uzrokovati slabost mišića ili gubljenje u naprednim slučajevima.
Što uzrokuje začepljenje ulnarnog živca?
Nekoliko stvari može izvršiti pritisak na vaš ulnarni živac. U nekim slučajevima nema jasnog uzroka.
Mnogi su slučajevi uzrokovani ponavljanjem pokreta rukom ili rukom. Ali i druge stvari to mogu uzrokovati. Obično ovise o mjestu umetanja.
Uzroci zahvata u laktu
Savijanje lakta proteže vam ulnarni živac. To može izazvati iritaciju jer se živac proteže i klizne naprijed-natrag iza izbočina vaše smiješne kosti. Ako lakat držite savijenim dugo ili spavate sa savijenim laktom, iritacija može postati bolna.
Iz neke perspektive, savijanje lakta stvara oko 20 puta više pritiska na područje nego što ga držite u mirovanju.
Pokreti koji doprinose zahvatanju ulnarnog živca u laktu uključuju:
- vožnja sa savijenim laktom odmarajući se na otvorenom prozoru
- držeći telefon do uha dugo vremena
- naslanjajući se laktovima na svoj stol, dugo vremena
- držeći alat u stalnom položaju
Ostali potencijalni uzroci uključuju:
- cista na laktu
- prije ozljede lakta
- nakupljanje tekućine i oticanje nakon ozljede
- artritis u laktu
Uzroci začepljenja na zglobu
Najčešći uzrok začepljenja zgloba je benigna cista na zglobu zgloba. Kako cista raste, može staviti sve veći pritisak na živac.
Ostali mogući uzroci uključuju:
- ponavljajuće aktivnosti na poslu, poput upotrebe čekića ili čekića
- ponavljajuće aktivnosti u sportu, poput pritiska ruke na upravljaču biciklom ili ljuljanja golf kluba
Tko prijeti razvijanju zahvatanja ulnarnog živca?
Nekoliko stvari može povećati rizik od zahvatanja ulnarnih živaca u laktu ili zglobu. To uključuje:
- dijabetes
- gojaznost
- autoimuni uvjeti
- stanja štitnjače
- visoki krvni tlak
- trudnoća
Postoje li vježbe koje bi vam mogle pomoći?
Ako imate simptome zahvatanja ulnarnog živca, neke jednostavne vježbe klizanja živaca mogu vam pružiti olakšanje. Oni djeluju na pomoć u rastezanju ulnarnog živca. Samo se prvo javite svom liječniku. Umjesto toga, oni bi vas mogli uputiti fizikalnom terapeutu kako biste razvili rutinu vježbanja i istezanja koja je prava za vas.
Ako imate bolove prilikom izvođenja ovih vježbi, razgovarajte s liječnikom ili terapeutom. Korištenje leda na zahvaćenom području prije vježbanja može vam biti od pomoći.
Vježbe za zahvatanje ulnarnog živca na laktu
Vježba 1
- Započnite s ispruženom rukom i dlanom prema gore.
- Uvijte prste prema unutra.
- Savijte lakat, privijajući šaku prema ramenu.
- Vratite se na početni položaj.
- Ponovite vježbu 3 do 5 puta, 2 do 3 puta dnevno.
Vježba 2
- Ispružite ruku na stranu u razini ramena s dlanom okrenutim prema podu.
- Gurnite ruku prema gore, povlačeći prste prema stropu
- Savijte lakat, ruku dovodeći do ramena.
- Ponovite vježbu polako 5 puta.
Vježbe za zahvaćanje ulnarnog živca na zglobu
Vježba 1
- Stanite ravno s rukama uz bok.
- Podignite zahvaćenu ruku i naslonite dlan na čelo.
- Držite ruku tamo nekoliko sekundi, a zatim polako spustite ruku.
- Ponavljajte vježbu nekoliko puta dnevno, postupno povećavajući broj ponavljanja koje radite u svakoj sesiji.
Vježba 2
- Stanite ili sjedite visoko s rukom ispruženom ispred i dlanom okrenutom prema gore.
- Zakrivite zglob i prste prema tijelu.
- Savijte ruku od tijela kako biste nježno istegnuli zglob.
- Savijte lakat i podignite ruku prema gore.
- Ponavljajte vježbu nekoliko puta dnevno, postupno povećavajući broj ponavljanja koje radite u svakoj sesiji.
Postoje li neki drugi tretmani?
Vježbe klizanja živaca mogu donekle olakšati, ali postoji nekoliko nehirurških tretmana koji ublažavaju bol smanjujući upalu i pritisak na živac.
Ako imate blage do umjerene simptome, nehirurško liječenje vjerojatno će biti dovoljno. Ali ako imate teže simptome, možda ćete možda trebati operaciju ako drugi tretmani ne djeluju.
Liječenje koje preporučuje liječnik ovisit će o vašim simptomima i osnovnom uzroku. No vjerojatno će početi pronalaženjem načina na koje možete prilagoditi svoje držanje dok koristite pogođenu ruku.
To uključuje:
- ne odmarajući laktove na čvrstim površinama
- koristeći svoj telefon putem zvučnika ili pomoću slušalica
- izbjegavajući osloniti lakat na vrata dok vozite ili vozite u automobilu
Nesteroidni protuupalni lijekovi također mogu pružiti privremeno ublažavanje boli.
Ako imate lakat u laktu, možete pokušati i noću omotati ručnik oko ispružene ruke. To bi vas trebalo spriječiti da spavate s laktom savijenim u više od 45 stupnjeva. Radite to tri do šest mjeseci.
Za udubljenje na zglobu, pokušajte pomoću ručnog zgloba držati zglob u neutralnom položaju dok još uvijek dopuštate upotrebu prstiju. Pokušajte ga nositi noću 1 do 12 tjedana.
Što je s operacijom za zahvatanje ulnarnog živca?
Ako nježne vježbe i nekirurški tretmani ne pomažu, vaš liječnik će možda preporučiti da razmislite o operativnom zahvatu.
Kada preporučuju kirurški pristup, oni će uzeti u obzir:
- koliko dugo ste imali simptome
- ozbiljnost vaših simptoma
- što uzrokuje vaše simptome
Operacija zahvata na laktu
Nekoliko postupaka može pomoći kod zahvatanja ulnarnog živca u laktu.
Dvije glavne uključuju:
- Dekompresija. Ovaj postupak uključuje širenje područja kroz koje živac prolazi.
- Prednja transpozicija. U tom će postupku vaš kirurg premjestiti vaš ulnarni živac, bilo uklanjanjem vaše smiješne kosti ili premještanjem tako da bude bliži vašoj koži.
Oba postupka obično se izvode u ambulantnom okruženju pod općom anestezijom. Vjerojatno ćete imati udlagu za imobiliziranje ruke prvih par dana. Nakon toga započet ćete vježbe fizikalne terapije kako biste vratili raspon pokreta.
Trebali biste početi primjećivati određeno poboljšanje u roku od oko šest tjedana, iako može potrajati oko godinu dana da se puni učinaka primijete.
Kirurgija zahvata na zglobu
Većina kompresije ulnarnog živca na zglobu obično je uzrokovana rastom u zglobu koji se mora ukloniti. To često radi ručni kirurg u ambulantnom okruženju.
Jednom kada rast prestane, primijetili biste poboljšanje svojih simptoma. Ali proces ozdravljenja može trajati nekoliko mjeseci. Možda ćete trebati učiniti i fizikalnu terapiju koja će vam pomoći da u potpunosti iskoristite zglobni zglob i ruku.
Uhvaćanje ulnarnog živca na zglobu je prilično rijetko, pa nema mnogo podataka o stopi uspjeha i razdobljima oporavka. Liječnik vam može dati bolju ideju što možete očekivati od postupka.
Kakvi su izgledi?
Uvlačenje živaca u ulnar može biti bolno i ometati se u svakodnevnim aktivnostima. No većina ljudi nalazi barem neko olakšanje odmarajući pogođenu ruku i radeći nježne vježbe.
Ako vježbe ne djeluju, operacija obično može pomoći. Radite sa svojim liječnikom kako biste smislili najučinkovitiji plan liječenja za vas.
