Što je paraliza ulnarnog živca?
Vaš ulnarni živac teče sve od ramena do malog prsta. Ulnarni živac upravlja mišićima koji vam omogućuju da napravite fine pokrete prstima. Također kontrolira neke mišiće podlaktice koji vam omogućuju da čvrsto stežete stvari. Za razliku od većine drugih živaca, ulnarni živac tijekom svog tijeka nije zaštićen mišićima ili kostima. U nekim područjima je blizu površine vaše kože. To znači da ozljede ulnarnog živca nisu rijetkost.
Ulnarni živac je ono što stvara osjećaj nalik šoku kada udarite smiješnu kost u lakat.
Možete izgubiti senzaciju i imati slabost mišića u ruci ako oštetite ulnarni živac. To je poznato kao paraliza ulnarnog živca ili ulnarna neuropatija. Ovo stanje može utjecati na vašu sposobnost finog pokreta i obavljanje mnogih rutinskih zadataka. U teškim slučajevima paraliza ulnarnog živca može uzrokovati gubitak mišića ili atrofiju, zbog čega ruka izgleda poput kandže. Ponekad je potrebna kirurgija da bi se to popravilo.
Koji su simptomi paralize ulnarnog živca?
Paliza ulnarnog živca obično je progresivno stanje, što znači da se s vremenom pogoršava.
Simptomi povezani sa paralizom ulnarnog živca uključuju:
- gubitak osjeta u ruci, posebno u prstenu i malim prstima
- gubitak koordinacije u prstima
- trnce ili peckanje u ruci
- bol
- slabost ruku koja se može pogoršati fizičkom aktivnošću
- gubitak čvrstoće prianjanja
Manjak snage u ruci može utjecati na vaše svakodnevne aktivnosti, poput hvatanja čaše i držanja olovke.
S vremenom, nedostatak kontrole i osjeta može dovesti do zatezanja mišića u vašoj ruci, što dovodi do deformiteta u obliku kandži. To se obično događa samo u teškim slučajevima paralize ulnarnog živca.
Paraliza ulnarnih živaca može otežati rad rukama, pa će možda biti teže izvršavati zadatke koji su nekada bili laki. Aktivnosti koje opterećuju ruke i ruke, poput golfa ili tenisa, mogu pogoršati bol.
Što uzrokuje paralizu ulnarnog živca?
Uzrok paralize ulnarnog živca nije uvijek poznat. Do oštećenja ulnarnog živca može doći zbog:
- bolest koja oštećuje vaš živac
- ozljeda živca
- višak pritiska na živac
- živčani pritisak zbog oticanja
- prijelom ili dislokacija lakta
Oštećenje ulnarnog živca je poput rezanja telefonskog kabela. Poruke iz vašeg mozga ne mogu se pravilno prenijeti na ciljeve u vašoj ruci i ruci i ne mogu ih se primiti od ruke.
Kako se dijagnosticira ulnarna paraliza živca?
Liječnik će vas prvo pregledati i pitati vas o vašim simptomima. Obavezno obavijestite svog liječnika ako su se simptomi počeli nakon ozljede ruke. Ovo može pomoći vašem liječniku da lakše utvrdi potencijalne uzroke vašeg stanja. Oni će htjeti znati kako je došlo do ozljede, koliko dugo su prisutni simptomi i što vaše simptome čini gore ili boljima.
Tijekom pregleda liječnik će procijeniti stanje vaše ruke i procijeniti koliko dobro možete pomicati prste.
Osim fizičkog pregleda, testiranje može uključivati:
- krvne pretrage
- slikovnim testovima, kao što su CT ili MRI
- testovi živčane provodljivosti
- Rendgenski zraci
Ovi testovi pomažu u otkrivanju oticanja i mjerenju živčanih funkcija u ulnarnom živcu. Također mogu pomoći u lokalizaciji područja živca koje ne radi pravilno. Studija živčane provodljivosti može vam pomoći u određivanju ozbiljnosti disfunkcije.
Kako se liječi paraliza ulnarnog živca?
Živčana tkiva obično zarastaju mnogo sporije od ostalih vrsta tkiva. Međutim, neki simptomi paralize ulnarnog živca mogu se poboljšati bez liječenja.
Postoji niz mogućih tretmana za paralizu ulnarnog živca, uključujući:
- lijekovi protiv bolova bez recepta
- lijekovi za smanjenje živčanih spazama, poput gabapentina (Neurontin), karbamazepina (Tegretol) ili fenitoina (Dilantin)
- kortikosteroidi za smanjenje upale
- žljeb koji podupire ruku i smanjuje bolne simptome
- fizikalna terapija za povećanje snage i funkcije mišića
- radna terapija kako bi se smanjile daljnje ozljede
Vaš liječnik također može preporučiti operativni zahvat ako je oštećenje živaca opsežno, izuzetno bolno ili se ne poboljšava. Kirurgija je također često potrebna ako vam je teško da se bavite svakodnevnim životom zbog živčane paralize. Ako je uzrok paralize vašeg ulnarnog živca komprimirani živac na laktu, možda će biti potrebno premještanje živca sa stražnje strane lakta u prednji dio lakta.
Ako liječnik utvrdi da živac neće vratiti normalnu funkciju, može vam preporučiti kirurški postupak koji uključuje prijenos tetiva. Tijekom operacije prenosa tetive, funkcionalna tetiva premještena je iz izvornog pričvršćenja kosti na novu. Ovo može pomoći vraćanju mišićne funkcije, omogućujući vam da izvodite rutinske aktivnosti još jednom.
Rezultati operacije općenito su dobri, ali živci zarastaju polako. Potpuna obnova funkcije zgloba i ruku može potrajati mjesecima. Čak i nakon operacije, još uvijek možete imati gubitak osjeta i pokreta u rukama.
Kako se sprečava paraliza ulnarnih živaca?
Pristup liječenju čim primijetite simptome paralize ulnarnog živca od vitalnog je značaja za sprečavanje ozbiljnijih komplikacija, poput trajne deformacije ruku. Najčešći uzrok je pritisak na živac na laktu. Ako je stanje progresivno, tada premještanje živca s stražnjeg dijela lakta prema prednjem dijelu odvaja živac i omogućava mu da normalno funkcionira.
Nazovite svog liječnika odmah ako osjetite trnce, ukočenost ili bol u četvrtom i petom prstu. Možda ćete se htjeti sastati s okupacionim terapeutom kako biste utvrdili postavljaju li vaše svakodnevne radne navike prekomjerni pritisak na vaš ulnarni živac.
Da biste spriječili daljnje ozljede, možda ćete trebati nositi lijevanu osovinu, pramen ili ugradnju za potporu.
