Primalje rastu u popularnosti, ali još uvijek u velikoj mjeri nisu shvaćene. Ova trodijelna serija želi vam pomoći odgovoriti na pitanje: Što je babica i što je jedno za mene?
U svojim ranim 20-ima, Betty-Anne Daviss bila je naturopat autostopom po Srednjoj Americi. No 1976. godine putanja njezine karijere promijenila se.
Veliki potres izravnao je mnoge kuće u gvatemalskom selu u kojem je živjela u to vrijeme, zbog čega je nekoliko trudnica rano krenulo u porođaj.
"Morala sam naučiti spakirati konja i otići u sela i saznati što se događa", kaže ona za Healthline. "Svaki put kad bih stigao, ljudi bi trčali prema meni i pitali:" Jesi li ti babica? " i rekao bih ne, ali mogu si pomoći."
Tako je započeo najraniji trening primalje.
Daviss je proveo četiri godine u Gvatemali radeći zajedno s lokalnim babicama kako bi naučio njihove prakse. Odatle je provela neko vrijeme u ruralnoj Alabami pomažući trudnicama s niskim primanjima koje si nisu mogle priuštiti liječnika prije nego što su rane osamdesete došle u Ottawu, Ontario.
Naposljetku je započela vlastitu babičku praksu, premda će proći nekoliko godina prije nego što je njezina struka kanadska vlada priznala i regulirala.
Saznajte više o primalje u Sjedinjenim Državama ovdje.
U 40 godina otkako je prisustvovala svom prvom rođenju u Srednjoj Americi, Daviss je proputovao čitav svijet - od sjeverozapadnih teritorija u Kanadi do Njemačke do Afganistana - kako bi između ostalog proučavao i roditeljsku praksu.
Osim njezina jedinstvenog puta da postane babica, Daviss se razlikuje od mnogih drugih pružatelja zdravstvenih usluga koji su specijalizirani za porođaj jest njezina stručnost u porodu vaginalnog zatvora. To znači roditi dijete koje je prvo na nogama ili odozdo, umjesto glave glavom, umjesto carskim rezom, obično poznato kao C-presjek.
U stvari, Daviss je učinio svoju misiju da ponovno postavi vaginalni porođaj
Na neki način, Daviss, koji također predaje na odjelu za žene i rodne studije na Sveučilištu Carleton u Ottawi, mogao bi se smatrati pomalo radikalnim.
Prošle je godine pomogla u objavljivanju studije koja je otkrila da postoje značajne koristi za ženu koja je rodila dijete u predjelu u uspravnom položaju - klečeći, na rukama i koljenima ili stojeći - u usporedbi s ležanjem na leđima.
„Sada znamo da smo napravili studije da je zdjelica dinamična, a dijete se okreće kroz zdjelicu. Kako je moguće da smo žene završavale na leđima i ljudi zapravo misle da je to normalno? " Daviss muz. "To je potpuno nenormalan način da se dijete rodi."
Podijelite na Pinterestu
Strah oko porođaja
Kad žena predstavlja trudnoću s teškoćama u trudnoći, što se događa kod 3 do 4 posto porođaja s punim rođenjem, Američki fakultet opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje da njen zdravstveni radnik pokuša ručno pretvoriti dijete u matericu kad god je to moguće postupkom naziva se vanjskom cefaličnom verzijom. Ovo odlaže bebinu glavu dolje za porođaj.
Ako to ne uspije, ACOG je 2006. utvrdio da odluka o tome da li treba učiniti carski rez ili vaginalni porođaj treba ovisiti o iskustvu davatelja.
Kanadi Društvo opstetričara i ginekologa ima slično stajalište o vještinama i iskustvu liječnika.
Ili, kako kaže Američka udruga za trudnice: "Većina pružatelja zdravstvenih usluga ne vjeruje u pokušaj vaginalnog porođaja zbog položaja s popustom."
Podijelite na Pinterestu
Desetljećima je standard skrbi za novorođenčad bio carski rez, obično poznat kao C-presjek, dijelom zahvaljujući nalazima ranije studije poznate kao Term Breech Trial.
Na čelu s istraživačima sa Sveučilišta u Torontu, randomizirano kontrolirano ispitivanje razmatralo je rezultate, usredotočujući se na smrt majke i bebe, smrtnost i morbiditet, više od 2.000 žena s trudničkom trudnoćom u 26 zemalja između 1997. i 2000.
Prema podacima, dojenčadi s predodređenim rođenjem koje su rođene planiranim carskim rezom imale su veće šanse za preživljavanje od one isporučene planiranim vaginalnim porođajem. Zabilježili su ozbiljan morbiditet novorođenčadi u 3,8 posto beba koje su vaginalno isporučene u odnosu na 1,4 posto novorođenčadi koja im je dostavljena s C-odjeljkom.
No, u godinama nakon što je ta studija brzo objavljivana, brojni kritičari, uključujući Daviss, postavili su zabrinutost zbog njene valjanosti
"To je bila jedna od glavnih stvari koja je stavljala ekser u lijes iz poroda širom svijeta", kaže Daviss. "To nije samo u Sjevernoj Americi. Bilo je i Južne Amerike, Izraela, Južne Afrike, Australije, Novog Zelanda - bilo je grozno."
Jedan je stručnjak napisao u American Journal of Obstetrics and Gynecology da se na temelju niza faktora, uključujući „ozbiljna pitanja koja se odnose na opće pridržavanje kriterija za uključivanje“, „izvorne preporuke za ispitivanje kršenja breeza trebaju povući“.
Na primjer, protokol je trebao uključivati samo majke trudne s samohranim plodovima; međutim, u 16 slučajeva perinatalne smrti u studiji su bila dva blizanaca.
Jedna od briga kod porođaja djeteta s porodiljem je to što će mu se glava zarobiti dok prolazi kroz porođajni kanal. Daviss kaže da su porođaji bez problema skloni težini jer zahtijevaju više manevara.
"Budući da je glava posljednja stvar koja izlazi, postoji bojazan da će dijete kasnije udahnuti dah, a to i često rade, ali to ne znači da imamo višu stopu smrtnosti s vaginalnim u odnosu na carski rez lagano rođenje ", kaže ona. "[Veća stopa smrtnosti ne čini se da je istinita na mjestima s dobrim protokolima i iskusnim osobljem … ali i dalje postoji veliki strah od porođaja s vaginalnim popuštanjem."
U stvari, studija iz 2006. koja se fokusirala na žene u Belgiji i Francuskoj, koje su predočile bebe sa predodređenim krvlju, otkrila je da stope smrtnosti ili morbiditeta "nisu bitno različite između planiranih vaginalnih i carskih redova."
Daviss kaže da je još jedna mana suđenja Term Breech u tome što nije na odgovarajući način uzeo u obzir iskustvo pružatelja zdravstvene usluge. Izgleda da su stvarno pokušavali gurnuti vježbača da radi više sranja nego što im je uobičajeno ugodno, kaže ona.
Podijelite na Pinterestu
Prije je napitak bio samo „varijacija norme“
Daviss je jedina primalja u Kanadi koja ima bolničke privilegije da prisustvuje porodičnom porođaju bez prelaska na porodništvo.
U svojih 40 godina kao primalje, prisustvovala je više od 150 planiranih porođaja za rodnicu.
"Ušla sam u to u vrijeme kad se bure nije smatrao izuzetno opasnom stvari", kaže ona. "To se smatralo varijacijom norme. To se smatralo nečim što uistinu morate znati raditi i za to ste morali imati vještine."
Jedna od planiranih isporuka narudžbe bila je s Ottawinom mamom Val Ryan. U intervjuu za 2016. za CBC Radio, Ryan je rekla da je bila trudna 32 tjedna kad je otkrila da joj je kćerka u redu. "Bila sam jako nervozna i uplašena, jer sam mislila da to znači automatski C-odjeljak."
"Tko ti je to rekao?" pita sugovornik.
"Nitko mi stvarno nije rekao", odgovara. "Bilo je stvari koje sam čuo od drugih ljudi … ali to je bio mit. Nisam želio C-odjeljak. Nisam želio velike operacije i sve potencijalne komplikacije od operacije. Želio sam prirodno rođenje."
"Betty-Anne je uspjela uhvatiti moje dijete, dok trajanje lingoa dostavlja moje dijete", nastavlja Ryan. "I za mene je to bilo fenomenalno, jer u sobi nije bilo liječnika, bilo je to vrlo lijepo rođenje. Moja priča je prilično antiklimaktična; nema drame, nema stresa, nema liječnika."
Daviss kaže da svaka majka ima drugačiji pogled na idealno rođenje. Njezin je cilj pomoći ženama da budu informiranije o svojim mogućnostima, što znači dijeljenje informacija temeljenih na dokazima.
Podijelite na Pinterestu
Uostalom, porođaj carskim rezom glavna je operacija koja dolazi s vlastitim nizom rizika. Za žene to nije "sitna stvar". U 2016. godini 32 posto svih poroda bilo je carskim rezom u Sjedinjenim Državama. U Kanadi je stopa bila 28 posto.
U mnogim je bolnicama stopa C-sekcije mnogo viša od prosječne, pa se često može i izbjeći. U Kaliforniji, stope odjeljaka C za majke niskog rizika variraju od 12 do 70 posto.
Daviss također radi na pomaganju liječnicima da ponovno postanu ugodni s leđima. Putovala je po cijelom svijetu, održavajući radionice i prezentacije o porodu bez problema u bolnicama i konferencijama.
Rođenje bi trebalo biti nešto zbog čega nekoga dočekujete u svijetu što će biti vaš ponos i radost. Da biste to rođenje preuzeli na način na koji se osjećate izvan kontrole jer vježbači žele biti pod kontrolom zbog svog straha, znači da radimo uzbrdo. Mislim da bismo se svi zajedno mogli okrenuti i otrčati niz brdo, bilo bi bolje.
Pročitajte kako primalje rastu u popularnosti. Kasnije ovog tjedna, posljednji dio naše serije istražit će kako babice rade više od "hvatanja beba" - pružaju osnovnu skrb ženama bez djece
Podijeli na Pinterestu Kimberly Lawson bivša je urednica altweekly novinara postala slobodna spisateljica iz Gruzije. Njeno pisanje, koje pokriva teme od zdravlja žena do socijalne pravde, objavljeno je u O magazinu, Broadly, Rewire. News, The Week i još mnogo toga. Kad ne vodi dijete na nove avanture, ona piše poeziju, vježba jogu i eksperimentira u kuhinji. Pratite je na Twitteru.
