Što je preeklampsija?
Preeklampsija je komplikacija koju neke žene dožive u trudnoći. Često se javlja nakon 20 tjedana trudnoće, ali rijetko se može razviti ranije ili nakon porođaja. Glavni znakovi preeklampsije su visoki krvni tlak i određeni organi ne rade normalno. Mogući znak je višak proteina u urinu.
Točan uzrok preeklampsije nije poznat. Stručnjaci misle da je to uzrokovano problemima s krvnim žilama koje spajaju posteljicu, organ koji prenosi kisik od majke do djeteta u maternicu.
Tijekom rane faze trudnoće počinju se formirati nove krvne žile između posteljice i stijenke maternice. Te se nove krvne žile mogu razvijati nenormalno iz nekoliko razloga, uključujući:
- nedovoljan protok krvi u maternici
- oštećenja krvnih žila
- problemi s imunološkim sustavom
- genetski čimbenici
Te nenormalne krvne žile ograničavaju količinu krvi koja se može premjestiti u posteljicu. Ova disfunkcija može uzrokovati porast krvnog tlaka trudnice.
Ako se ne liječi, preeklampsija može biti opasna po život. Budući da uključuje probleme s placentom, preporučeni tretman za preeklampsiju je isporuka djeteta i posteljice. Rizici i koristi u vezi s vremenom isporuke temelje se na težini bolesti.
Dijagnoza preeklampsije u ranoj trudnoći može biti naporna. Bebi treba vremena da odraste, ali oboje morate izbjeći ozbiljne komplikacije. U tom slučaju, liječnik vam može propisati magnezijev sulfat, kao i lijekove koji pomažu u smanjenju krvnog tlaka.
Terapija magnezijevim sulfatom koristi se za sprečavanje napadaja kod žena s preeklampsijom. Također može pomoći produljiti trudnoću do dva dana. To omogućava primjenu lijekova koji ubrzavaju razvoj pluća.
Koji su simptomi preeklampsije?
U nekih žena preeklampsija se razvija postepeno bez ikakvih simptoma.
Visoki krvni tlak, glavni znak preeklampsije, obično se javlja iznenada. Zbog toga je važno da trudnice pažljivo prate svoj krvni tlak, posebno kasnije u trudnoći. Očitavanje krvnog tlaka od 140/90 mm Hg ili više, uzeto u dva odvojena puta najmanje četiri sata, smatra se nenormalnim.
Pored visokog krvnog tlaka, drugi znakovi ili simptomi preeklampsije uključuju:
- višak proteina u urinu
- smanjena količina urina
- nizak broj trombocita u krvi
- intenzivne glavobolje
- problemi sa vidom poput gubitka vida, zamagljenog vida i osjetljivosti na svjetlost
- bol u gornjem dijelu trbuha, obično ispod rebara na desnoj strani
- povraćanje ili mučnina
- nenormalna funkcija jetre
- problem s disanjem zbog tekućine u plućima
- brzo debljanje i oticanje, osobito na licu i rukama
Ako vaš liječnik posumnja u preeklampsiju, izvršit će testove krvi i urina kako bi mogao postaviti dijagnozu.
Koje su moguće komplikacije?
Veća je vjerojatnost da ćete imati komplikacije ako razvite preeklampsiju u ranoj trudnoći. U nekim slučajevima liječnici moraju izvesti inducirani porođaj ili carski rez kako bi uklonili dijete. To će zaustaviti napredovanje preeklampsije i trebalo bi dovesti do rješavanja stanja.
Ako se ne liječi, mogu se razviti komplikacije. Neke komplikacije preeklampsije uključuju:
- nedostatak kisika u posteljici što može uzrokovati spor rast, nisku težinu rođenja ili prijevremeno rođenje djeteta ili čak mrtvorođenje
- abrupcija posteljice ili odvajanje placente od stijenke maternice, što može uzrokovati snažno krvarenje i oštećenje posteljice
- HELLP sindrom, koji uzrokuje gubitak crvenih krvnih zrnaca, povišene vrijednosti jetrenih enzima i nizak broj trombocita u krvi, što rezultira oštećenjem organa
- eklampsija, što je preeklampsija s napadajima
- moždani udar, koji može dovesti do trajnog oštećenja mozga ili čak smrti
Žene koje razviju preeklampsiju suočavaju se s povećanim rizikom od bolesti srca i krvnih žila. Povećava se i njihov rizik od preeklampsije u budućim trudnoćama. Žene koje su imale preeklampsiju imaju 16 posto šanse da ga ponovno razviju u budućoj trudnoći.
Kako terapija magnezijevim sulfatom liječi preeklampsiju?
Jedini tretman koji zaustavlja progresiju i dovodi do razrješenja preeklampsije je isporuka djeteta i posteljice. Čekanje na porođaju može povećati rizik od komplikacija, ali porođaj prerano u trudnoći povećava rizik za prevremeno rođenje.
Ako je prerano u trudnoći, možda će vam se reći da pričekate dok dijete nije dovoljno zrelo da se rodi da bi te rizike svelo na minimum.
Ovisno o težini bolesti i gestacijskoj dobi, liječnici mogu preporučiti ženama s preeklampsijom češće dolaziti u ambulantne prenatalne posjete ili ih možda primiti u bolnicu. Vjerojatno će izvršiti češće pretrage krvi i urina. Oni također mogu propisati:
- lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
- kortikosteroidi koji pomažu sazrijevanje djetetovih pluća i poboljšanje zdravlja majke
U teškim slučajevima preeklampsije, liječnici često preporučuju antiseizurne lijekove, poput magnezijevog sulfata. Magnezijev sulfat je mineral koji smanjuje rizik od napadaja kod žena s preeklampsijom. Liječnik će lijek davati intravenski.
Ponekad se koristi i za produljenje trudnoće do dva dana. To omogućava vrijeme kortikosteroidnim lijekovima za poboljšanje dječje plućne funkcije.
Magnezijev sulfat obično stupa na snagu odmah. Obično se daje do oko 24 sata nakon porođaja. Žene koje primaju magnezijev sulfat hospitalizirane su radi pažljivog praćenja liječenja.
Postoje li nuspojave?
Magnezijev sulfat može biti koristan nekima koji imaju preeklampsiju. Ali postoji rizik od predoziranja magnezijem, koji se naziva toksičnost magnezijem. Uzimanje previše magnezija može biti opasno po život i za majku i za dijete. U žena, najčešći simptomi uključuju:
- mučnina, proljev ili povraćanje
- veliki padi krvnog tlaka
- spor ili nepravilan rad srca
- problemi s disanjem
- nedostatak minerala osim magnezija, posebno kalcija
- zbunjenost ili maglovitost
- koma
- srčani udar
- oštećenje bubrega
U djeteta toksičnost magnezija može uzrokovati nizak mišićni tonus. To je uzrokovano lošom kontrolom mišića i niskom gustoćom kostiju. Ovi uvjeti mogu dovesti dijete u veći rizik od ozljeda, kao što su prijelomi kostiju, pa čak i smrt.
Liječnici toksičnost magnezija liječe:
- dajući protuotrov
- tekućine
- oslonac za disanje
- dijaliza
Kako bi se spriječilo da se prije pojavi toksičnost magnezija, vaš liječnik bi trebao pomno nadzirati vaš unos. Oni bi također mogli pitati kako se osjećate, nadgledajte disanje i često provjeravaju svoje reflekse.
Rizik toksičnosti iz magnezijevog sulfata je nizak ako ste ga dozirali na odgovarajući način i imali normalno funkciju bubrega.
Kakvi su izgledi?
Ako imate preeklampsiju, liječnik će vam možda nastaviti davati magnezijev sulfat tijekom isporuke. Krvni tlak bi se trebao vratiti na normalnu razinu u roku od nekoliko dana do tjedana od poroda. Budući da se stanje možda neće riješiti odmah, važno je provesti praćenje nakon isporuke i neko vrijeme nakon.
Najbolji način za prevenciju komplikacija od preeklampsije je rana dijagnoza. Kad idete u posjete prenatalnoj skrbi, uvijek obavijestite svog liječnika o svim novim simptomima.
