Pregled
Shizofrenija je kronični psihijatrijski poremećaj. Osobe s ovim poremećajem doživljavaju izobličenja stvarnosti, često doživljavaju zablude ili halucinacije.
Iako je točne procjene teško dobiti, procjenjuje se da će utjecati na oko 1 posto stanovništva.
Zablude o ovom poremećaju su česte. Na primjer, neki misle da to stvara "podijeljenu osobnost." Zapravo su šizofrenija i podijeljena osobnost - pravilno nazvani disocijativni poremećaj identiteta - dva različita poremećaja.
Šizofrenija se može pojaviti kod muškaraca i žena svih dobnih skupina. Muškarci često razvijaju simptome u kasnim tinejdžerima ili ranim 20-ima. Žene imaju tendenciju pokazivanja znakova u kasnim 20-ima i ranim 30-ima. Evo što trebate znati.
Simptomi shizofrenije
Simptomi shizofrenije mogu uključivati sljedeće:
Rani simptomi
Simptomi ovog poremećaja obično se pojavljuju u tinejdžerskim godinama i ranim 20-ima. U ovoj dobi, najraniji znakovi mogu se previdjeti zbog tipičnog ponašanja adolescenata.
Rani simptomi uključuju:
- izolirajući se od prijatelja i obitelji
- mijenjanje prijatelja ili društvenih grupa
- promjena fokusa i koncentracije
- problemi sa spavanjem
- razdražljivost i uzbuđenost
- poteškoće u školskom radu ili loš akademski učinak
Pozitivni simptomi
„Pozitivni“simptomi shizofrenije su ponašanja koja nisu tipična za inače zdrave pojedince. Ova ponašanja uključuju:
- Halucinacije. Halucinacije su iskustva koja izgledaju kao da su stvarna, ali ih stvara vaš um. Oni uključuju viđenje stvari, slušanje glasova ili miris stvari koje drugi oko vas ne doživljavaju.
- Zabluda. Do zablude dolazi kada nešto vjerujete unatoč dokazima ili činjenicama suprotno.
- Mišljeni poremećaji. To su neobični načini razmišljanja ili obrade informacija.
- Poremećaji kretanja. Tu spadaju uznemireni pokreti tijela ili čudna držanja.
Negativni simptomi
Negativni simptomi shizofrenije prekidaju tipične emocije, ponašanje i sposobnosti osobe. Ovi simptomi uključuju:
- dezorganizirano razmišljanje ili govor, gdje osoba naglo mijenja teme kada govori ili koristi izmišljene riječi ili izraze
- problem u kontroli impulsa
- neobični emocionalni odgovori na situacije
- nedostatak emocija ili izraza
- gubitak interesa ili uzbuđenja za život
- socijalna izolacija
- problema s doživljajem užitka
- poteškoće s započinjanjem ili praćenjem planova
- poteškoće u obavljanju uobičajenih svakodnevnih aktivnosti
Kognitivni simptomi
Kognitivni simptomi shizofrenije ponekad su suptilni i mogu ih biti teško otkriti. Međutim, poremećaj može utjecati na pamćenje i mišljenje.
Ovi simptomi uključuju:
- neorganizirano razmišljanje, poput problema s fokusiranjem ili pažnje
- loše „izvršno funkcioniranje“ili razumijevanje informacija i njihovo korištenje za donošenje odluka
- problemi s učenjem informacija i njihovim korištenjem
- nedostatak uvida ili nesvjestan njihovih simptoma
Simptomi shizofrenije mogu se teško otkriti. Saznajte više o svim mogućim znakovima poremećaja koji bi ih mogli olakšati prepoznavanje.
Šizofrenija uzrokuje
Točan uzrok shizofrenije nije poznat. Medicinski istraživači vjeruju da nekoliko faktora može pridonijeti, uključujući:
- biološki
- genetski
- ekološki
Najnovija istraživanja sugeriraju da slikovni testovi dovršeni na ljudima sa shizofrenijom mogu pokazati abnormalnosti u određenim strukturama mozga. Istraživanja u ovom području su u tijeku. Smatra se da su kemijske nepravilnosti u mozgu odgovorne za mnoge simptome koji se vide kod shizofrenije.
Istraživači također vjeruju da niska razina određenih kemikalija u mozgu koja utječu na emocije i ponašanje mogu pridonijeti ovom psihijatrijskom poremećaju.
Genetika također može igrati ulogu. Osobe s obiteljskom poviješću shizofrenije imaju veći rizik od razvoja ovog poremećaja.
Ostali čimbenici rizika za shizofreniju mogu uključivati:
- izloženost toksinima ili virusu prije rođenja ili tijekom dojenja
- ima upalnu ili autoimunu bolest
- pomoću lijekova za promjenu uma
- visoka razina stresa
Tipovi šizofrenije
Šizofrenija je nekada bila podijeljena u pet podvrsta. U 2013. godini podtipovi su eliminirani. Danas je šizofrenija jedna dijagnoza.
Nazivi pojedinih vrsta pomažu liječnicima i zdravstvenim djelatnicima u planiranju liječenja. Međutim, oni se više ne koriste kao klinička dijagnoza.
Ove vrste uključuju:
- Paranoičan. U 2013. godini liječnici su odlučili da je paranoja "pozitivan" simptom poremećaja, a ne zasebnog tipa.
- Hebefrenski ili dezorganizirani. Ovaj je tip dijagnosticiran kod ljudi koji nisu imali halucinacije ili zablude, ali su imali neorganiziran govor ili ponašanje.
- Nediferencirani. Liječnici su dijagnosticirali ljude s ovom podtipom koji su pokazali više vrsta prevladavajućeg simptoma.
- Preostala. Ako je nekome dijagnosticirana šizofrenija u ranom životu, ali kasnije nije pokazivao simptome, ovaj bi se podtip mogao koristiti.
- Katatoničan. Kao što ime sugerira, ova je podvrsta dijagnosticirana kod ljudi koji su pokazali znakove mutizma ili koji su razvili afekt sličan stuporu.
Iako se podtipovi više ne koriste za dijagnosticiranje šizofrenije, možete pročitati više o svakoj pojedinoj vrsti i simptomima koji su ih svrstali.
Dijagnoza i testovi na šizofreniju
Ne postoji niti jedan test za dijagnozu šizofrenije. Kompletan psihijatrijski pregled može pomoći vašem liječniku da postavi dijagnozu. Trebat ćete vidjeti psihijatra ili stručnjaka za mentalno zdravlje.
Prilikom sastanka očekujte da odgovorite na pitanja o:
- svoju medicinsku povijest
- svoje mentalno zdravlje
- vašu obiteljsku medicinsku povijest
Vaš liječnik može provesti sljedeće:
- fizički ispit
- krvni rad
- slikovnim testovima, uključujući snimanje magnetskom rezonancom (MRI) ili računalnu tomografiju (CT)
Ponekad mogu postojati i drugi razlozi vaših simptoma, premda mogu biti slični onima shizofrenije. Ti razlozi mogu uključivati:
- upotreba tvari
- određeni lijekovi
- druge mentalne bolesti
Vaš liječnik može dijagnosticirati šizofreniju ako ste imali najmanje dva simptoma tijekom razdoblja od mjesec dana. Ovi simptomi moraju uključivati:
- halucinacije
- zablude
- dezorganizirani govor
Tretmani shizofrenije
Ne postoji lijek za shizofreniju. Ako vam je dijagnosticiran ovaj poremećaj, trebat će vam cjeloživotno liječenje. Tretmani mogu kontrolirati ili smanjiti ozbiljnost simptoma.
Važno je dobiti se kod psihijatra ili stručnjaka za mentalno zdravlje koji ima iskustva u liječenju osoba s ovim poremećajem. Možete raditi i sa socijalnim radnikom ili upraviteljem slučaja.
Mogući tretmani uključuju sljedeće:
lijekovi
Antipsihotici su najčešće liječenje shizofrenije. Lijekovi mogu pomoći zaustaviti:
- halucinacije
- zablude
- simptomi psihoze
Ako se dogodi psihoza, možda ćete biti hospitalizirani i podvrgnut liječenju pod strogim liječničkim nadzorom.
Psihosocijalna intervencija
Druga mogućnost liječenja shizofrenije je psihosocijalna intervencija. To uključuje individualnu terapiju koja će vam pomoći da se nosite sa stresom i bolešću.
Društveni trening može poboljšati vaše društvene i komunikacijske vještine.
Profesionalna rehabilitacija
Profesionalna rehabilitacija može vam pružiti vještine potrebne za povratak na posao. Može olakšati održavanje redovitog posla.
Alternativni tretmani za shizofreniju
Lijekovi su važni za liječenje shizofrenije. Međutim, neki bi ljudi s poremećajem mogli razmotriti komplementarnu medicinu. Odlučite li se koristiti ovim alternativnim načinom liječenja, zajedno s liječnikom provjerite je li tretman siguran.
Vrste alternativnih načina liječenja shizofrenije uključuju:
- liječenje vitaminima
- dodaci ribljeg ulja
- dodaci glicina
- upravljanje prehranom
Istraživanja koja podržavaju ove alternativne načine liječenja su ograničena. Pročitajte više da biste odlučili da li je jedan za vas.
Paranoična shizofrenija
Paranoična shizofrenija je bio najčešće dijagnosticirani oblik poremećaja. Zatim je 2013. Američka udruga za psihijatriju utvrdila da podtipovi šizofrenije nisu odvojeni uvjeti.
Danas liječnik ili zdravstveni radnik neće dijagnosticirati nekoga s ovim stanjem. Dijagnoza će biti jednostavno shizofrenija. Prevladavajući simptom može biti paranoja. Znajući to pomoći će informiranju liječnika o potencijalnim planovima liječenja.
Neće svi s poremećajem doživjeti paranoju. Međutim, prepoznavanje simptoma paranoidne shizofrenije može pomoći vama ili voljenoj osobi da se liječe.
Katatonska shizofrenija
Katatonika je bila druga prethodno korištena vrsta šizofrenije. Međutim, više se ne koristi kao dijagnoza. Umjesto toga dijagnosticira se samo jedna vrsta.
Simptomi katatonične shizofrenije uključuju:
- nepokretnost
- nereagiranje
- ravni afekt
- stanje nalik na stupor
- mutavost
- odbijanje poštivanja uputa
Iako se ova dijagnoza više ne koristi, razumijevanje šizofrenije dodatno vam može pomoći da je prepoznate i brže potražite liječenje.
Šizofrenija u djetinjstvu
Dijagnoza shizofrenije česta je kod ljudi u tinejdžerskim i ranim 20-ima. Iako rjeđe, može započeti i ranije. Kada se simptomi pojave prije navršenih 13 godina, stanje se ponekad naziva ranom pojavom ili šizofrenijom djece.
Dijagnosticiranje ovog stanja je teško. Promjene u ponašanju nisu neobične jer se razvijaju djeca i tinejdžeri. Osim toga, neki od najčešćih simptoma ovog poremećaja mentalnog zdravlja pojavljuju se i u drugim stanjima. To uključuje:
- depresija
- bipolarni poremećaj
- poremećaji pažnje
Simptomi dječje shizofrenije uključuju:
- neobični strahovi ili tjeskobe (paranoja)
- problemi sa spavanjem
- emocionalne ljuljačke
- čuti glasove ili vidjeti stvari (halucinacije)
- smanjena pažnja prema samoposluživanju
- nagle promjene u ponašanju
- pogoršanje akademske uspješnosti
Važno je odvojiti ponašanja koja se mogu pojaviti u rastućoj djeci i tinejdžerima sa simptomima ozbiljnog stanja mentalnog zdravlja. Pročitajte više o mogućim znakovima šizofrenije u djetinjstvu.
Šizofrenija nasuprot psihozi
Šizofrenija i psihoza mogu biti zbrkane jedna za drugu, ali nisu iste. Jedno je stanje mentalnog zdravlja - drugo je simptom.
Psihoza je odmak od stvarnosti. Tijekom epizode psihoze, možete čuti glasove, vidjeti stvari koje nisu stvarne ili vjerovati u stvari koje nisu istinite.
Psihoza je jedan element ili simptom nekoliko poremećaja mentalnog zdravlja, uključujući shizofreniju. Psihoza se može pojaviti i kod ljudi koji nemaju druge simptome problema mentalnog zdravlja.
Iako se psihoza može pojaviti kod ljudi sa shizofrenijom, neće svi s ovim poremećajem doživjeti psihozu. Ako vi ili netko koga poznajete imate simptome psihoze, odmah potražite liječenje.
Statistika šizofrenije
- Shizofrenija se obično dijagnosticira kod ljudi u kasnim tinejdžerima do ranih 30-ih.
- Muškarci imaju tendenciju pokazivanja simptoma ranije. Dijagnosticirane su i ranije, između kasne adolescencije i njihove rane 20-te godine.
- Žene imaju tendenciju da im se dijagnosticira kasnije, od svojih 20-ih do ranih 30-ih.
- Poremećaj je češći kod muškaraca nego kod žena.
- Istraživanja pokazuju da se shizofrenija javlja kod manje od 1 posto ljudi. To pogađa više od 21 milijun ljudi širom svijeta.
- Vaš je rizik od poremećaja 10 posto ako imate rodbinu prvog stupnja s njim, poput roditelja ili braće i sestre.
- Šizofrenija je u svijetu jedan od 15 najvažnijih poremećaja.
- Ljudi s ovim poremećajem imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će prerano umrijeti.
- Gotovo polovica ljudi s poremećajem također ima druge probleme mentalnog zdravlja.
- Gotovo 5 posto ljudi s poremećajem umre samoubojstvom. To je više od opće populacije.
- Više od polovice ljudi s poremećajem ne prima odgovarajuću njegu.
Šizofrenija vs bipolarna
Shizofrenija i bipolarni poremećaj oboje su kronična stanja mentalnog zdravlja. Oni mogu dijeliti neke karakteristike, međutim postoje različite razlike.
Bipolarni poremećaj izaziva snažne pomake u raspoloženju. Ove ljuljačke prelaze između manije i depresije.
Tijekom ovih epizoda moguće je da će netko s bipolarnošću doživjeti halucinacije ili zablude, posebno u maničnoj epizodi. Proživljavanje psihoze i promjena raspoloženja mogu otežati ispunjavanje svakodnevnih zadataka.
Isto tako, osobe sa šizofrenijom mogu imati halucinacije ili zablude, ali vrlo je vjerojatno da će doživjeti i neorganizirano mišljenje i govor. Za razliku od osobe s bipolarnim poremećajem u maničnoj fazi, simptomi psihoze nisu popraćeni manijom.
Nijedan test ne može odrediti u kakvom ste stanju. Umjesto toga, vaš liječnik može provesti sveobuhvatnu psihijatrijsku procjenu i odrediti neke testove kako bi se isključio mogući uzrok. Ovi testovi mogli bi uključivati krvne pretrage, slikovne testove i testove probira lijekova.
S tim rezultatima vaš liječnik će možda početi nadzirati vaše ponašanje i simptome kako bi pronašao dijagnozu koja odgovara onome što imate.
Ako vas zanimaju sličnosti i razlike između bipolarnog poremećaja i shizofrenije, pročitajte kako se uspoređuju.
Prognoza šizofrenije
Prognoza za osobe sa šizofrenijom varira. To uvelike ovisi o čovjekovom ukupnom zdravstvenom stanju, dobi, simptomima i planu liječenja.
Studija iz 2014. izvijestila je da čak i tijekom liječenja samo 20 posto osoba s poremećajem bilježi povoljne ishode. Drugi će možda imati simptome do kraja života.
Razlog za taj postotak vjerovatno je zbog činjenice da više od polovice ljudi s ovim poremećajem ne dobiva adekvatan tretman. Gotovo 5 posto ljudi s poremećajem umire samoubojstvom.
Prevencija samoubojstava
- Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- • Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- • Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- • Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- • Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, obratite se za pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
Pokazalo se da su programi liječenja koji uključuju obitelji, postigli velik uspjeh. Oni smanjuju potrebu za hospitalizacijom i poboljšavaju socijalno funkcioniranje.
Zato je toliko važno da surađujete s obučenim stručnjakom za mentalno zdravlje ili liječnikom kako biste pronašli plan liječenja koji je jednostavan za održavanje i koji vam najviše pomaže.
Komplikacije shizofrenije
Shizofrenija je teška mentalna bolest koju ne treba zanemariti ili ne liječiti. Bolest povećava rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što su:
- samoozljeđivanje ili samoubojstvo
- anksioznost
- fobije
- depresija
- alkohol ili droga
- obiteljski problemi
Shizofrenija također može otežati rad ili pohađanje škole. Ako ne možete raditi ili se financijski podržati, veći je rizik od siromaštva i beskućništva.
Prevencija šizofrenije
Nema šanse za sprečavanje šizofrenije. Ipak, utvrđivanje tko je u riziku i kako spriječiti pojavu poremećaja kod osoba s rizikom u posljednjih nekoliko godina važno je žarište istraživača.
Moguće je uživati u zdravom životu bez simptoma. Simptomi šizofrenije mogu nestati neko vrijeme, a zatim se vratiti. Pridržavanje preporuka liječnika poboljšati će vašu prognozu.
Prema Royal College of Psychiatrists, 3 od svakih 5 osoba kojima je dijagnosticirana shizofrenija će se poboljšati s liječenjem. Da biste krenuli na putu poboljšanja, važno je:
- saznajte o svom stanju
- razumjeti čimbenike rizika
- slijedite plan liječenja
