Koje je pravilo devetnice?
Pravilo devetke je metoda koju liječnici i pružatelji hitne medicinske pomoći koriste kako bi lako izračunali potrebe za liječenje osobe koja je izgorjela.
Ponekad se naziva Wallaceovim pravilom devetorice nakon dr. Alexandera Wallacea, kirurga koji je prvi objavio metodu. Stvaranje ove metode zaslužno je za Pulaski i Tennison.
Medicinski stručnjak učinit će vizualni pregled u potrazi za ozbiljno spaljenim područjima i pomoću pravila devetorice brzo sakupiti koliki je postotak tijela osobe spaljen. Dok će liječnici obavljati temeljitije preglede na procjenu opeklina, oni mogu koristiti pravilo devetice da brzo procjenjuju osobu i započnu preporučiti centre i intervencije za pomoć osobi.
Koje je pravilo devetnice?
Pravilo devetke podrazumijeva se za:
- opekotine drugog stupnja, poznate i kao opekotine djelomične debljine
- opekotine trećeg stupnja, poznate kao opekotine pune debljine
Pravilo devetki daje postotak koji je ili devet ili više od devet kako bi se utvrdilo koliko je površina tijela oštećena. Za odrasle je pravilo devetki sljedeće:
| Dio tijela | Postotak |
| Ruka (uključujući ruku) | 9 posto svaki |
| Prednji trup (prednji dio tijela) | 18 posto |
| spolni organ | 1 posto |
| Glava i vrat | 9 posto |
| Noge (uključujući i stopala) | 18 posto svaki |
| Zadnji trup (stražnji dio tijela) | 18 posto |
Ako je osoba ozlijeđena zbog opekline, liječnik ih može brzo procijeniti. Na primjer, kad bi ih spaljivali na svakoj ruci i ruci, kao i na prednjem dijelu trupa, koristeći pravilo devetke, procijenili bi da je spaljeno područje 36 posto tijela neke osobe.
Kako se koristi pravilo devetnice?
Davatelj medicine može koristiti izračune iz pravila devetke na nekoliko načina. To uključuje količinu zamjene tekućine i stupanj njege koju osoba treba.
Kada osoba doživi opekotinu drugog stupnja ili još gore, zaštitni sloj kože je uništen. Kao rezultat toga, izgubit će značajnu količinu vode u tijelu. Zbog toga je osiguravanje tekućine od vitalnog značaja za pomoć čovjeku u održavanju svoje ukupne vode u tijelu. Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, opekotine veće od 20 do 25 posto ukupne površine tijela zahtijevaju značajne intravenske (IV) tekućine. Liječnici će također koristiti procijenjenu površinu tijela spaljenu kako bi odredili koliko tekućine davati.
Pravilo devetke može se odnositi i na medicinski tim koji prima pacijenta koliko je ozbiljna ozljeda. Davatelji također znaju da opekotine veće od 30 posto tijela neke osobe mogu biti potencijalno fatalne, prema podacima Nacionalnog instituta za zdravlje.
Ako osoba ima opekotine na 10 posto površine tijela ili veće, specijalizirano mjesto za opekotine treba liječiti njihove rane. Ostale okolnosti u kojima bi opeklinski centar trebao liječiti rane uključuje:
- kad je osoba dijete
- kada spaljena područja uključuju ključna područja tijela, poput ruku, stopala, genitalija, lica ili većih zglobova
- kemijske opekline
- električne opekline
- prisutnost opeklina trećeg stupnja
Drugi primjer kako davatelj usluga može koristiti pravilo devetice je odrediti koliko je IV pristupa potrebno. Ako osoba ima 15 ili više posto ukupne tjelesne površine spaljene, trebat će joj barem jedna periferna linija da osigura IV tekućine. Ako je tijelo osobe spaljeno 40 posto ili više, trebat će joj najmanje dva IV-a.
Pravilo devetnica u djece
Liječnici obično ne koriste iste izračune u pravilu devetki za djecu. To je zato što djeca obično imaju različite proporcije tijela od odraslih, uključujući veće glave i manje noge. Na primjer, djeca imaju tendenciju proporcionalno s 20 posto većom glavom od odraslih, prema podacima Nacionalnog instituta za zdravstvo. Dojenčad također ima 13 posto manje noge od odraslih.
Stoga je nekoliko prilagodbi pravila devetorice u djece:
| Dio tijela | posto |
| Ruka (uključujući ruku) | 9 posto svaki |
| Prednji trup (prednji dio tijela) | 18 posto |
| Glava i vrat | 18 posto |
| Noge (uključujući i stopala) | 14 posto svaki |
| Zadnji trup (stražnji dio tijela) | 18 posto |
Polet
Opekline su ozbiljna, bolna ozljeda koja zahtijeva hitno liječenje i intervenciju. Pravilo devetke služi za brzu metodu procjene medicinskog pružatelja usluga za procjenu razmjera neke osobe. Ako je osoba s opekotinama dijete, pravilo devetorice treba prilagoditi zbog razlika u djetetovim omjerima.
