Koje su različite vrste moždanog udara?
Demencija se odnosi na skupinu simptoma koji rezultiraju padom kognitivnih funkcija. To uključuje probleme s pamćenjem, komunikacijom i koncentracijom. Demencija se može dogoditi nakon što vam je mozak oštećen ozljedom ili bolešću, poput moždanog udara.
Moždani udar, ili "moždani napad", događa se kada je prekid protoka krvi u mozak. Ako se to dogodi jer pukne krvna žila, to je poznato kao hemoragični moždani udar. Iako je ova vrsta moždanog udara rjeđa, vjerojatnije je da će rezultirati smrću.
Ako se moždani udar dogodi zato što krvna žila blokira ugrušak krvi, to je poznato kao ishemijski moždani udar. Ova vrsta moždanog udara čini 87 posto svih moždanih udara.
Ako se protok krvi prekine samo nakratko, to je poznat kao prolazni ishemijski napad (TIA) ili "ministroke." Simptomi TIA-e traju manje od 24 sata prije nestanka.
I ishemijski moždani udar i TIA povezani su s vaskularnom demencijom. Vaskularna demencija je drugi najčešći oblik demencije.
Može li moždani udar povećati rizik za vaskularnu demenciju?
Vaskularna demencija može vam otežati obradu informacija. Iako je čest problem nakon moždanog udara, nisu svi koji imaju moždani udar izloženi riziku od vaskularne demencije. Vaš rizik ovisi o mjestu i težini vašeg moždanog udara. Vaša dob, spol i obiteljska povijest također su faktori.
U studiji iz 2012. godine, jedan je istraživač pregledao devet studija o demenciji kod ljudi koji su imali moždani udar. Sveukupno je u istraživanju istraženo 5.514 osoba s demencijom pre ili poslije moždanog udara. Studija je otkrila da su stope demencije nakon moždanog udara bile između 9,6 i 14,4 posto kod osoba koje su imale jedan moždani udar. Ova stopa povećana je na 29,6 do 53,1 posto kod osoba s recidiviranim moždanim udarom.
Vrijedno je napomenuti da odrasli stariji od 65 godina koji imaju visok rizik od moždanog udara također imaju visok rizik od demencije koji nije povezan s moždanim udarom. U istoj studiji iz 2012. utvrđeno je da je moždani udar čimbenik rizika za demenciju, a demencija je faktor rizika za moždani udar.
Ocjene iz 9 studija pokazuju da će oko 10 posto ljudi koji su pretrpjeli moždani udar razviti demenciju u prvoj godini nakon moždanog udara.
Postoje li različite vrste vaskularne demencije?
Postoje četiri različite vrste vaskularne demencije. Tri ove vrste povezane su s moždanim udarom. Svaka vrsta utječe na različiti dio mozga i rezultat je različite vrste oštećenja. Simptomi se razlikuju i mogu napredovati na različite načine.
Pojedinačna infarktna demencija
Infarkt se odnosi na područje stanica koje je umrlo uslijed nedostatka opskrbe krvlju. To se obično događa kada netko ima jedan veliki ishemijski moždani udar.
Multi-infarktna demencija
Ova vrsta se obično događa nakon što je osoba imala višestruke ministroke tijekom vremena. Ove ministroke mogu uzrokovati sitne mrlje oštećenja razbacane po mozgu.
Subkortikalna demencija
Subkortikalna demencija povezana je s lakunarnim moždanim udarom, oblikom ishemijskog moždanog udara. Lakunarni moždani udar nastaje kada su male arterije smještene duboko u mozgu blokirane.
Subkortikalna demencija je uzrokovana bolešću malih žila. Bolest malih posuda može se dogoditi kada plovila duboko u vašem mozgu postanu potpuno blokirana kao posljedica lakunarnog moždanog udara. Nastalo oštećenje može napredovati do potkožne demencije.
Poznata je i kao subkortikalna vaskularna demencija.
Mješovita demencija
Kada se vaskularna demencija pojavi istovremeno s Alzheimerovom bolešću, to je poznato kao miješana demencija. Jedna od dvije vrste općenito je očitija. Dominantni tip odredit će tijek liječenja.
Koji su simptomi vaskularne demencije?
Simptomi vaskularne demencije mogu se razlikovati od osobe do osobe i od vrste do vrste. Ako ste imali moždani udar, otkrit ćete da se simptomi iznenada razvijaju. Simptomi se obično razvijaju postupno kada je vaskularna demencija posljedica drugog stanja, poput bolesti malih žila.
Rani kognitivni simptomi vaskularne demencije uključuju:
- problemi s planiranjem ili organiziranjem
- poteškoće u praćenju uputa, primjerice kod kuhanja ili vožnje
- osjećaji sporosti ili zbunjenosti
- problemi s koncentracijom
Ako je vaša vaskularna demencija još uvijek u ranoj fazi, možda ćete imati problema i sa:
- blagi gubitak pamćenja
- prostorna svijest
- govor
Također je uobičajeno doživjeti promjene raspoloženja. To može uključivati:
- apatija
- depresija
- anksioznost
- brze promjene raspoloženja
- neobično ekstremni usponi ili padovi
Kako se dijagnosticira vaskularna demencija?
Iako liječnici općenito mogu dijagnosticirati demenciju, teško je odrediti specifičnu vrstu demencije. Važno je uzeti u obzir bilo koje simptome koje imate, bez obzira na to koliko su manje ili rijetki. To može pomoći liječniku da suzi moguće uzroke i postavi točniju dijagnozu.
Vaš će liječnik također pregledati vašu kompletnu povijest bolesti. Ako je potrebno, testirat će vaše:
- krvni tlak
- šećer u krvi
- kolesterol
Vaš će liječnik vjerojatno provjeriti vaše cjelokupno neurološko zdravlje. Da bi to učinili, testirat će vaše:
- ravnoteža
- koordinacija
- mišićni tonus i snaga
- sposobnost stajanja
- sposobnost hoda
- refleksi
- osjet dodira
- osjećaj vida
Oni također mogu naručiti testove za isključenje drugih mogućih uzroka gubitka pamćenja i zbunjenosti, uključujući poremećaje štitnjače ili nedostatak vitamina.
Možda će biti potrebni i testovi snimanja mozga, poput CT ili MRI. Oni mogu pomoći liječniku da prepozna bilo kakve nepravilnosti vida.
Budući da je vaskularna demencija složeno stanje koje se vremenom postupno pogoršava, liječnik može preporučiti posjet dodatnih stručnjaka.
Kako se liječi vaskularna demencija?
Iako ne postoje lijekovi koji se odnose na vaskularnu demenciju, planovi liječenja često uključuju lijekove koji se preporučuju osobama oboljelim od Alzheimerove bolesti. Alzheimerova bolest je najčešća vrsta demencije.
Postoje dvije vrste lijekova koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti, inhibitori kolinesteraze i memantin (Namenda).
Inhibitori holinesteraze povećavaju razinu kemijskog glasnika u vašem mozgu koji je uključen u pamćenje i prosuđivanje. Nuspojave inhibitora holinesteraze mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- grčevi u mišićima
Lijek memantin pomaže u regulaciji različitog kemijskog glasnika u mozgu. Ovaj se glasnik bavi obradom podataka i memorijom. Nuspojave memantina mogu uključivati:
- glavobolja
- vrtoglavica
- zbunjenost
- zatvor
Planovi liječenja vaskularne demencije također mogu uključivati preporuke za promjenu životnog stila. Promjene u načinu života mogu spriječiti buduće udare. Također mogu pomoći u poboljšanju postojećih kognitivnih problema i drugih tjelesnih simptoma nakon moždanog udara.
Potencijalne promjene načina života uključuju:
- jede dijetu bogatu svježim voćem i povrćem i malo zasićenih masti
- vježbajući svakodnevno
- prestati pušiti
- rješavanje osjećaja depresije ili anksioznosti
Postoje li drugi faktori rizika za vaskularnu demenciju?
Čimbenici rizika za vaskularnu demenciju isti su kao i oni za moždani udar i bolesti srca. Na primjer, rizik od ovih stanja povećava se s godinama. Također, vaskularna demencija rijetko se javlja prije 65. godine života, prema klinici Mayo.
Ako imate povijest srčanog ili moždanog udara, također možete povećati rizik za vaskularnu demenciju.
Ostale faktore rizika moguće je spriječiti. To uključuje:
- pušenje
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- ateroskleroza
- gojaznost
- dijabetes
Ako mislite da ste u riziku, razgovarajte s liječnikom o tome što možete učiniti da smanjite rizik i poboljšate sveukupno zdravlje. Mogu vas provesti kroz vaše mogućnosti i pomoći vam da napravite plan djelovanja.
Kakvi su izgledi za osobe sa vaskularnom demencijom?
Vaskularna demencija je progresivna bolest. Njegovi se simptomi uglavnom pogoršavaju s vremenom. Možda ćete osjetiti nagle promjene simptoma nakon čega slijedi relativno stabilno razdoblje s dosljedno predvidljivim simptomima.
Vaskularna demencija može vam skratiti ukupni životni vijek. To je zato što je stanje povezano s mnogim komplikacijama, poput upale pluća. Međutim, liječenje može pomoći poboljšati vašu kvalitetu života.
Možda će vam biti korisno poduzeti sljedeće akcije:
- Pojačajte kognitivnu stimulaciju kako biste pomogli da memorija i komunikacija budu aktivni.
- Probijajte rutine na manje, upravljive korake. To može pomoći u smanjenju frustracije, anksioznosti i depresivnih osjećaja. Također može pomoći povećanju osjećaja samopouzdanja i vlastite vrijednosti.
- Sudjelujte u rehabilitaciji, uključujući fizioterapiju i jezičnu ili govornu terapiju, radi rješavanja simptoma poslije moždanog udara.
