Depresija i moždani udar
Moždani udari nastaju kada vaš mozak izgubi opskrbu krvlju. To se često događa zbog ugruška krvi koji blokira prolazak krvi kroz arteriju.
Ljudi koji su imali moždani udar često prijavljuju simptome depresije. Post-moždana depresija najčešća je psihijatrijska komplikacija moždanog udara. Gotovo trećina onih koji su imali moždani udar razvija depresiju. Međutim, većina slučajeva depresije nakon moždanog udara ne dijagnosticira se. Liječnici mogu previdjeti provjeru ima li znakova depresije. Ljudi koji su imali moždani udar mogu ili sakriti simptome ili ih nisu svjesni. Negovatelj može pružiti sjajan uvid i pomoći u ranom prepoznavanju depresije.
Depresija može utjecati na kvalitetu života osobe. Također može otežati oporavak od moždanog udara. Depresija također može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti, što zauzvrat povećava rizik od doživljenja drugog moždanog udara. Stope smrtnosti 10 puta su veće kod ljudi koji dožive moždanu depresiju nakon moždanog udara.
Depresija nakon moždanog udara može se upravljati liječenjem. Istraživanja pokazuju da se mentalna funkcija poboljšava kod ljudi liječenih od depresije.
Čimbenici rizika za depresiju nakon moždanog udara
Imate veću vjerojatnost da ćete imati depresiju nakon moždanog udara ako:
- imao prethodnu mentalnu bolest
- su ženke
- imao prethodno stanje koje je utjecalo na vašu misao, poput traumatične ozljede mozga
- imali prethodnih funkcionalnih poteškoća, poput onih koje mogu uzrokovati Parkinsonova bolest ili drugi neuromuskularni poremećaji
- živi sama
Moždani udari koji uzrokuju visok stupanj tjelesne invalidnosti i neurološki problemi također povećavaju vaš rizik. Na primjer, ako razvijete afaziju nakon moždanog udara, vjerojatnije je da ćete postati depresivni. Afazija smanjuje vašu sposobnost razgovora i razumijevanja riječi.
Simptomi depresije nakon moždanog udara
Svaki slučaj depresije nakon moždanog udara može imati različite simptome i trajanje. Većina simptoma pojavljuje se između tri do šest mjeseci nakon moždanog udara. Međutim, napad može biti već mjesec dana i nekoliko godina nakon moždanog udara. Ova razlika u vremenu početka može biti posljedica dva čimbenika - biokemijskih promjena koje se događaju u mozgu nakon moždanog udara i promjena raspoloženja i osobnosti koje se događaju s vremenom. Do potonjeg može doći:
- društvene okolnosti, poput osamljenosti, nedostatka socijalne interakcije
- genetika
- ograničenja tjelesnih i mentalnih sposobnosti nakon moždanog udara
Ako ste skrbnik osobe koja je nedavno pretrpjela moždani udar, pazite na ovih devet simptoma:
- neprestani osjećaji tuge i tjeskobe
- gubitak interesa za normalno ugodne aktivnosti
- osjećaji bezvrijednosti i beznađa
- umor
- poteškoće u fokusiranju i razdražljivost
- poremećeni obrasci spavanja, poput spavanja previše ili premalo
- gubitak apetita ili prejedanje
- smanjen interes za provođenje vremena s prijateljima i obitelji
- suicidalne misli
Osobe koje su imale moždani udar mogu osjetiti druge promjene raspoloženja, poput:
- anksioznost
- razdražljivost
- agitacija
- poremećaji spavanja
- promjene u ponašanju
- apatija
- umor
- halucinacije
Važno je da njegovatelji budu svjesni emocionalnog stanja osobe koja je doživjela moždani udar. To može poboljšati šanse za pravilnu dijagnozu.
Kako se dijagnosticira post-moždana depresija
Liječnici dijagnosticiraju depresiju na temelju kriterija navedenih u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja". Depresija se dijagnosticira ako osoba ima najmanje pet od devet prethodno navedenih simptoma tijekom najmanje dva tjedna.
Kako se liječi depresija nakon moždanog udara
Liječenje depresije obično je kombinacija terapije i lijekova.
Kognitivna bihevioralna terapija uobičajena je terapija koja se koristi za liječenje depresije. Uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje depresije uključuju:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, poput fluoksetina (Prozac) i paroksetina (Paxil)
- inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina, poput duloksetina (Cymbalta) i venlafaksina (Effexor XR)
- triciklički antidepresivi, poput imipramina (Tofranil-PM) i nortiptyline (Pamelor)
- inhibitori monoamin oksidaze, poput tranilcipromina (Parnate) i fenelzina (Nardil)
Važno je razumjeti kako ti lijekovi mogu komunicirati s drugima koje uzimate. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama.
Promjene u načinu života koje mogu liječiti depresiju
Ako imate depresiju nakon moždanog udara, promjene u načinu života poput ovih mogu pomoći:
Sudjelujte u grupi za podršku
Kroz grupe za podršku možete upoznati druge koji prolaze kroz slične situacije. Ovo će vam pomoći da se osjećate manje sami.
Jedite zdravu prehranu
Dijeta koja se sastoji od voća, povrća i mršavih mesa pomoći će vam da ostanete zdravi i oporavite se.
Budite društveni
Ako ostanete socijalni i izbjegnete socijalnu izolaciju, može vam pomoći da se osjećate manje depresivno.
Ostanite što je moguće neovisniji
Ako se oporavljate od moždanog udara, možda će vam trebati pomoć njegovatelja. Može vam biti vrlo teško izgubiti osobnu neovisnost. Radite sa svojim skrbnicima kako biste smislili zadatke koje možete raditi sami.
Vježbajte svaki dan
Svakodnevna tjelesna aktivnost može pomoći u bržem oporavku od moždanog udara i liječenju depresije. Šetanje i druge vježbe s malim udarom dobre su opcije.
Izgledi za depresiju nakon moždanog udara
Jedna od najtežih stvari s kojom se osoba koja je doživjela moždani udar mora naići na to da djelomično ili u potpunosti ovisi o njegovatelju. Ovakav izazov, u kombinaciji sa svim ostalim mentalnim i fizičkim ograničenjima uzrokovanim moždanim udarom, može povećati rizik od depresije.
Pravilno praćenje i posjet liječniku kod prvih znakova depresije mogu pomoći smanjiti ozbiljnost stanja i poboljšati šanse za oporavak nakon moždanog udara. Rizik od kronične depresije povećava se ako stanje prođe nedijagnosticirano i ne liječi. Odmah se obratite liječniku ako sumnjate da imate depresiju nakon moždanog udara.
