Pregled
Vjerojatno ste upoznati s pjegama na koži, ali jeste li znali da pege možete dobiti i u oku? Peckanje oka naziva se nevus ("nevi" je množina), a različite vrste pjega mogu se pojaviti na različitim dijelovima oka.
Iako su obično bezopasni, oni ih moraju nadzirati liječnik, jer postoji mala šansa da postanu vrsta raka koja se zove melanom.
Koje uvjete uzrokuju pege na očima?
Postoji nekoliko vrsta pege za oči. Važno je da pege pregledaju očni liječnici kako bi se osigurala pravilna dijagnoza i planiranje liječenja.
Dok se možete roditi frecklingom oka, možete ga razviti i kasnije u životu. Kao i kod pjega na koži, i ove uzrokuju melanociti (stanice koje sadrže pigment) koji su sjedinjeni.
Konjuktivni nevus
Konjuktivni nevus je pigmentirana lezija na bijelom dijelu oka, poznata i kao konjuktiva. Ti nevi čine više od polovice svih lezija konjunktiva i obično se pojavljuju u djetinjstvu.
Iris nevus
Kad se peraja očiju nalazi na šarenici (obojeni dio oka), zove se iris nevusa. Otprilike 6 od 10 ljudi ima jednog.
Istraživanje je povezalo pojačanu izloženost suncu stvaranju novih irisa nevija, ali potrebno je učiniti više studija. Uvijek su ravni i ne predstavljaju nikakav rizik. One se razlikuju od povišenih masa na irisu ili melanomu šarenice.
Koroidalni nevus
Kad vam liječnik kaže da imate leziju oka koju je potrebno slijediti, vjerovatno se odnose na koroidni nevus. Ovo je ravna pigmentirana lezija koja je benigna (nekancerozna) i nalazi se u stražnjem dijelu oka.
Prema Zakladi okularnog melanoma, otprilike 1 od 10 osoba ima ovo stanje, što je u osnovi nakupina pigmentiranih stanica. Iako su koreroidni nevi uglavnom bez raka, postoji mala vjerojatnost da oni mogu postati karcinomi, zbog čega ih treba slijediti liječnik.
Koji još simptomi mogu pratiti peckanje očiju?
Konjunktivi nevi često se pojavljuju kao vidljiva pege na bijelom dijelu, bez drugih simptoma. Sklone su stabilnosti, ali tijekom vremena mogu mijenjati boju, osobito tijekom puberteta ili trudnoće.
Boja za potamnjivanje može se zamijeniti s rastom, zbog čega je važno da se ova vrsta nevija pažljivo nadgleda.
Iris nevi obično se mogu uočiti pregledima očiju, pogotovo ako imate tamniji iris. Javljaju se češće kod ljudi plavih očiju i lakše se vide kod ovih osoba.
Koroidni nevi tipično su asimptomatski, iako mogu iscuriti tekućina ili biti praćeni abnormalnim rastom krvnih žila.
Ponekad to uzrokuje odvojenu mrežnicu ili gubitak vida, zbog čega je tako važno nadzirati ove vrste nevija. Zbog toga što ne izazivaju simptome, obično se otkrivaju tijekom rutinskog fundoskopskog pregleda.
Mogu li pjege očiju uzrokovati komplikacije?
Iako većina očnih pjega ostaje bez karcinoma, važno je imati očni liječnik koji ih nadgleda. Male su šanse da se mogu razviti u melanom oka. Što prije primijetite da se nevus počinje mijenjati, prije će se moći liječiti - prije nego što se možda pretvori u nešto ozbiljnije.
Pomno promatranje ključno je za rano otkrivanje mogućih promjena karcinoma i hvatanje mogućih metastaza. Vaš očni liječnik treba pregledati nevus svakih 6 do 12 mjeseci, konstatirajući veličinu, oblik i ima li povišenja.
Rijetko neke ozljede mogu ublažiti druga stanja. Pigmentirane lezije na fundoskopskim pregledima obaju očiju mogu ukazivati na stanje koje se naziva urođena hipertrofija retinalnog pigmentnog epitela (CHRPE), a koje je potpuno asimptomatsko. Ako je CHRPE u oba oka, to bi mogao biti simptom nasljednog stanja koje se naziva porodična adenomatozna polipoza (FAP).
FAP je vrlo rijedak. Godišnje uzrokuje 1 posto novih kolorektalnih karcinoma. Iako su rijetki, pojedinci s FAP-om imaju stopostotnu šansu za razvoj kolorektalnog karcinoma do 40. godine života ako im se debelo crijevo ne ukloni.
Ako očni liječnik dijagnosticira CHRPE, razgovarajte s liječnikom o rizicima i prednostima genetskog ispitivanja.
Možda će vam preporučiti da posjetite stručnjaka koji će razgovarati o vašim mogućnostima.
Trebaju li pege oko očiju liječenje?
Većina očnih pjega je dobroćudna, ali ako ih imate, treba ga nadzirati očni liječnik uz česte preglede, obično svakih šest mjeseci do godine, kako bi dokumentirao veličinu, oblik i bilo kakve promjene boje pege.
Iako postoje povezanosti između nevija (osobito koroidne i šarenice) i UV svjetla, potrebno je provesti više istraživanja kako bi se razjasnila uloga posljednjeg. No, nošenje sunčanih naočala vani može pomoći smanjiti rizik od komplikacija nevijem.
Ako nevus treba ukloniti zbog komplikacija, melanoma ili sumnje na melanom, to se radi operacijom. Ovisno o pojedinačnoj situaciji, moguće su lokalne ekscizije (korištenjem vrlo malene oštrice) ili fotoablacija argonskim laserom (pomoću lasera za uklanjanje tkiva).
Kakvi su izgledi za peckanje očiju?
Ako imate peckanje očiju, to se općenito ne treba brinuti. Mnogo puta se to vidi na pregledu oka, zbog čega je toliko važno redovito vršiti preglede.
Nakon što je dijagnosticirana pjega, razgovarajte sa svojim liječnikom o rasporedu pregleda jer ga treba pažljivo nadgledati kako bi se izbjegle moguće komplikacije.
Ako imate pjege oka u oba oka, pitajte svog liječnika o CHRPE i FAP-u da vidi što preporučuju kao sljedeći korak.
