Što je karcinom bubrežnih stanica?
Karcinom bubrežnih stanica (RCC) naziva se i hipernefroma, bubrežni adenokarcinom ili karcinom bubrega ili bubrega. To je najčešća vrsta raka bubrega koja se nalazi kod odraslih.
Bubrezi su organi u vašem tijelu koji pomažu da se riješite otpada, a istovremeno reguliraju ravnotežu tekućine. U bubrezima postoje sićušne cijevi zvane tubule. Oni pomažu filtriranje krvi, pomažu u izlučivanju otpada i pomažu u izlučivanju urina. RCC nastaje kada stanice raka počnu nekontrolirano rasti u sluznici bubrega.
RCC je rak koji brzo raste i često se širi plućima i okolnim organima.
Što uzrokuje karcinom bubrežnih stanica?
Medicinski stručnjaci ne znaju točan uzrok RCC-a. Najčešće se nalazi u muškaraca u dobi od 50 do 70 godina, ali može se dijagnosticirati u svakome.
Postoje neki faktori rizika za bolest, uključujući:
- obiteljska povijest RCC-a
- dijalizni tretman
- hipertenzija
- gojaznost
- pušenje cigareta
- policistična bolest bubrega (nasljedni poremećaj koji uzrokuje stvaranje cista u bubrezima)
- genetsko stanje Von Hippel-Lindau bolesti (karakterizirane cistama i tumorima u raznim organima)
- kronična zloporaba određenih propisanih lijekova koji se izdaju bez recepta, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se koriste za liječenje artritisa, te lijekova protiv vrućice i ublažavanja boli, poput acetaminofena
Simptomi karcinoma bubrežnih stanica
Kad je RCC u ranoj fazi, pacijenti mogu biti bez simptoma. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati:
- kvržica u trbuhu
- krv u mokraći
- neobjašnjivo mršavljenje
- gubitak apetita
- umor
- problemi s vidom
- uporna bol u boku
- prekomjeran rast kose (kod žena)
Kako se dijagnosticira karcinom bubrežnih stanica?
Ako vaš liječnik posumnja da imate RCC, pitati će vas o vašoj osobnoj i obiteljskoj medicinskoj anamnezi. Oni će tada napraviti fizički ispit. Nalazi koji mogu upućivati na RCC uključuju oticanje ili kvržice u trbuhu ili, kod muškaraca, proširene vene u skrotalnoj vrećici (varikokele).
Ako se sumnja na RCC, liječnik će vam odrediti niz testova kako bi dobio točnu dijagnozu. To može uključivati:
- kompletna krvna slika - krvni test koji se provodi vađenjem krvi iz ruke i slanjem u laboratorij na procjenu
- CT skeniranje - slikovni test koji vašem liječniku omogućava detaljniji pregled bubrega kako bi otkrio bilo kakav abnormalan rast
- ultrazvuk abdomena i bubrega - test koji koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku svojih organa, omogućavajući svom liječniku da traži tumore i probleme unutar trbuha
- pregled urina - testovi koji se koriste za otkrivanje krvi u urinu i za analizu stanica u urinu tražeći dokaze o raku
- biopsija - uklanjanje malog komadića bubrežnog tkiva, umetanjem igle u tumor i izvlačenjem uzorka tkiva, koji se zatim šalje u laboratorij za patologiju da bi se isključio ili potvrdio prisustvo raka
Ako se ustanovi da imate RCC, učinit će se više ispitivanja kako bi se otkrilo je li se i gdje rak proširio. To se naziva insceniranje. RCC je postavljen u fazu 1 u stupanj 4, redoslijedom uzlazne težine. Postupci ispitivanja mogu uključivati skeniranje kostiju, PET skeniranje i rendgen rentgen grudi.
Otprilike jedna trećina pojedinaca s RCC-om ima rak koji se proširio u vrijeme dijagnoze.
Tretmani za karcinom bubrežnih stanica
Postoji pet vrsta standardnih tretmana za RCC. Jedna ili više njih mogu se koristiti za liječenje vašeg raka.
- Kirurgija može uključivati različite vrste postupaka. Tijekom djelomične nefrektomije uklanja se dio bubrega. Tijekom nefrektomije može se ukloniti cijeli bubreg. Ovisno o tome koliko se bolest proširila, možda će biti potrebna opsežnija operacija za uklanjanje okolnog tkiva, limfnih čvorova i nadbubrežne žlijezde. Ovo je radikalna nefrektomija. Ako su uklonjena oba bubrega, potrebna je dijaliza ili transplantacija.
- Zračna terapija uključuje korištenje visokoenergetskih X-zraka za ubijanje stanica raka. Zračenje se može dati izvana strojem ili staviti iznutra pomoću sjemena ili žica.
- Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Može se davati oralno ili intravenski, ovisno o tome koji se lijek odabere. To omogućava lijekovima da prođu krvotok i dođu do stanica raka koje su se možda proširile na druge dijelove tijela.
- Biološka terapija, koja se također naziva imunoterapija, djeluje na vaš imunološki sustav da napada rak. Enzimi ili tvari koje proizvodi tijelo koriste se za obranu vašeg tijela od raka.
- Ciljana terapija je novija vrsta terapije raka. Lijekovi se koriste za napad određenih stanica raka bez oštećenja zdravih stanica. Neki lijekovi djeluju na krvne žile kako bi spriječili dotok krvi u tumor, “gladovali“i smanjili ga.
Klinička ispitivanja su druga opcija za neke bolesnike s RCC-om. Klinička ispitivanja testiraju nove tretmane kako bi se vidjelo je li učinkovito u liječenju bolesti. Tijekom suđenja pratit ćete vas pomno i možete ga u bilo kojem trenutku napustiti. Razgovarajte sa svojim liječničkim timom da provjerite je li kliničko ispitivanje održiva opcija za vas.
Izgledi nakon dijagnoze RCC-a
Izgledi nakon što im je dijagnosticiran RCC uvelike ovise o tome je li se rak proširio i o tome koliko brzo započeti liječenje. Što se prije uhvati, veća je vjerojatnost da ćete se potpuno oporaviti.
Ako se rak proširio na druge organe, stopa preživljavanja mnogo je niža nego ako se uhvati prije širenja.
Prema Nacionalnom institutu za rak, stopa petogodišnjeg preživljavanja RCC-a iznosi preko 70 posto. To znači da preko dvije trećine onih kojima je dijagnosticiran RCC žive najmanje pet godina nakon dijagnoze.
Ako se rak izliječi ili se liječi, možda ćete morati živjeti s dugoročnim učincima bolesti, koji mogu uključivati loše rad bubrega.
Ako se napravi transplantacija bubrega, možda će biti potrebna kronična dijaliza kao i dugotrajna terapija lijekovima.
