Što je poremećaj krvarenja?
Poremećaj krvarenja je stanje koje utječe na način na koji se vaša krv normalno zgrušava. Proces zgrušavanja, također poznat kao koagulacija, mijenja krv iz tekuće u krutu. Kad ste ozlijeđeni, krv vam se normalno počinje zgrušavati kako bi se spriječio masivni gubitak krvi. Ponekad određena stanja sprječavaju pravilno zgrušavanje krvi što može rezultirati teškim ili dugotrajnim krvarenjima.
Poremećaji krvarenja mogu uzrokovati nenormalno krvarenje i izvan i unutar tijela. Neki poremećaji mogu drastično povećati količinu krvi koja napušta vaše tijelo. Drugi uzrokuju pojavu krvarenja ispod kože ili u vitalnim organima, poput mozga.
Što uzrokuje poremećaj krvarenja?
Poremećaji krvarenja često se razvijaju kada se krv ne može pravilno zgrušiti. Da bi se krv zgrušala, vašem tijelu su potrebni proteini u krvi koji se nazivaju faktori zgrušavanja, a krvne stanice zvane trombociti. Trombociti se obično sakupljaju i stvaraju čep na mjestu oštećene ili ozlijeđene krvne žile. Faktori zgrušavanja tada se udružuju i tvore fibrin ugrušak. Ovo drži trombocite na mjestu i sprječava da krv istječe iz krvne žile.
Međutim, kod osoba s poremećajima krvarenja, faktori zgrušavanja ili trombociti ne djeluju onako kako bi trebali ili imaju nedostatak. Kad se krv ne zgruša, može doći do prekomjernog ili dugotrajnog krvarenja. Također može dovesti do spontanog ili naglog krvarenja u mišićima, zglobovima ili drugim dijelovima tijela.
Većina poremećaja krvarenja je naslijeđena, što znači da se prenose sa roditelja na dijete. Međutim, neki se poremećaji mogu razviti kao posljedica drugih medicinskih stanja, poput bolesti jetre.
Poremećaji krvarenja mogu biti uzrokovani i:
- nizak broj crvenih krvnih zrnaca
- manjak vitamina K
- nuspojave određenih lijekova
Lijekovi koji mogu ometati zgrušavanje krvi nazivaju se antikoagulansima.
Vrste poremećaja krvarenja
Poremećaji krvarenja mogu se naslijediti ili steći. Nasljedni poremećaji prenose se genetikom. Stečeni poremećaji mogu se razviti ili se spontano pojaviti kasnije u životu. Neki poremećaji krvarenja mogu rezultirati ozbiljnim krvarenjima nakon nesreće ili ozljede. U drugim poremećajima, teško krvarenje može se dogoditi iznenada i bez razloga.
Postoje brojni različiti poremećaji krvarenja, ali sljedeći su najčešći:
- Hemofilija A i B su stanja koja nastaju kada u krvi postoje niski faktori zgrušavanja. Izaziva teška ili neobična krvarenja u zglobove. Iako je hemofilija rijetka, može imati opasne po život komplikacije.
- Manjak faktora II, V, VII, X ili XII jesu poremećaji krvarenja koji su povezani sa problemima zgrušavanja krvi ili nenormalnim problemima krvarenja.
- Von Willebrandova bolest je najčešći nasljedni poremećaj krvarenja. Razvija se kada krvi nedostaje von Willebrand faktor, koji pomaže krvi da se zgruši.
Koji su simptomi poremećaja krvarenja?
Simptomi mogu varirati ovisno o određenoj vrsti poremećaja krvarenja. Međutim, glavni znakovi uključuju:
- neobjašnjiva i lagana modrica
- teška menstrualna krvarenja
- česte krvarenja iz nosa
- pretjerano krvarenje iz sitnih posjekotina ili ozljeda
- krvarenje u zglobove
Odmah zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako imate jedan ili više od ovih simptoma. Vaš liječnik može dijagnosticirati vaše stanje i pomoći u sprečavanju komplikacija povezanih s određenim krvnim poremećajima.
Kako se dijagnosticira poremećaj krvarenja?
Da biste dijagnosticirali poremećaj krvarenja, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i povijesti bolesti. Također će obaviti fizički pregled. Tijekom sastanka obavezno napišite:
- bilo koja zdravstvena stanja koja trenutno imate
- bilo koji lijek ili dodatak koji možda uzimate
- bilo nedavnih padova ili trauma
- koliko često doživljavate krvarenje
- koliko dugo traje krvarenje
- što ste radili prije nego što je krvarenje počelo
Nakon prikupljanja ovih podataka, liječnik će pokrenuti krvne pretrage kako bi mogao postaviti ispravnu dijagnozu. Ovi testovi mogu uključivati:
- potpuna krvna slika (CBC) koja mjeri količinu crvenih i bijelih krvnih zrnaca u vašem tijelu
- test agregacije trombocita koji provjerava koliko se trombociti skupljaju
- test vremena krvarenja, koji određuje koliko brzo se vaš krvni ugrušak spriječi krvarenje
Kako se liječe poremećaji krvarenja?
Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o vrsti poremećaja krvarenja i njegovoj ozbiljnosti. Iako tretmani ne mogu izliječiti poremećaje krvarenja, mogu pomoći ublažavanju simptoma povezanih s određenim poremećajima.
Suplementacija željeza
Vaš liječnik može vam propisati dodatke željeza radi nadoknade količine željeza u vašem tijelu ako imate značajan gubitak krvi. Niska razina željeza može rezultirati anemijom nedostatka željeza. Ovo stanje može učiniti da se osjećate slabo, umorno i vrtoglavica. Možda će vam trebati transfuzija krvi ako se simptomi ne poboljšaju dodatkom željeza.
Transfuzija krvi
Transfuzija krvi nadomješta izgubljenu krv krvlju oduzetom od davatelja. Krv davatelja mora odgovarati vašoj krvnoj grupi kako bi se spriječile komplikacije. Ovaj postupak se može obaviti samo u bolnici.
Ostali tretmani
Neki poremećaji krvarenja mogu se liječiti topikalnim proizvodima ili sprejevima za nos. Ostali poremećaji, uključujući hemofiliju, mogu se liječiti nadomjesnom terapijom. To uključuje ubrizgavanje koncentrata faktora zgrušavanja u vaš krvotok. Ove injekcije mogu spriječiti ili kontrolirati prekomjerno krvarenje.
Možete dobiti i svježe smrznute transfuzije plazme ako vam nedostaju određeni faktori zgrušavanja. Svježe smrznuta plazma sadrži faktore V i VIII, koji su dva važna proteina koji pomažu u zgrušavanju krvi. Ove transfuzije moraju se obaviti u bolnici.
Koje su moguće komplikacije poremećaja krvarenja?
Većina komplikacija povezanih s poremećajima krvarenja može se spriječiti ili kontrolirati liječenjem. Međutim, važno je pristupiti liječenju što je prije moguće. Često se pojave komplikacije kada se poremećaji krvarenja liječe prekasno.
Uobičajene komplikacije poremećaja krvarenja uključuju:
- krvarenje u crijevima
- krvarenje u mozak
- krvarenje u zglobove
- bol u zglobovima
Može doći i do komplikacija ako je poremećaj ozbiljan ili uzrokuje prekomjerni gubitak krvi.
Poremećaji krvarenja mogu biti osobito opasni za žene, pogotovo ako se ne liječe brzo. Neliječeni poremećaji krvarenja povećavaju rizik od prekomjernog krvarenja tijekom porođaja, pobačaja ili pobačaja. Žene s poremećajima krvarenja mogu također imati vrlo obilna menstrualna krvarenja. To može dovesti do anemije, stanja koje nastaje kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih zrnaca da bi prenosili kisik do vaših tkiva. Anemija može uzrokovati slabost, kratkoću daha i vrtoglavicu.
Ako žena ima endometriozu, može imati jak gubitak krvi koji ne može vidjeti jer je skriven u predjelu trbuha ili zdjelice.
Ako imate bilo kakve simptome poremećaja krvarenja, važno je odmah nazvati svog liječnika. Brzo liječenje pomoći će u sprječavanju mogućih komplikacija.
