Pregled
Poremećaji srčanih zalistaka mogu utjecati na bilo koji ventil u vašem srcu. Vaš srčani zalistak ima zaklopke koje se otvaraju i zatvaraju sa svakim otkucajima srca, omogućujući protok krvi kroz gornju i donju komoru srca i prema ostatku vašeg tijela. Gornja komora srca je atrija, a donja komora srca su ventrikuli.
Vaše srce ima ova četiri ventila:
- tricuspidni ventil koji se nalazi između desnog atrija i desnog ventrikula
- plućni ventil koji se nalazi između desne komore i plućne arterije
- mitralni ventil koji se nalazi između lijevog atrija i lijeve komore
- aortni ventil koji se nalazi između lijeve klijetke i aorte
Krv teče iz desnog i lijevog atrija kroz trikuspidne i mitralne ventile, koji se otvaraju kako bi krv mogla teći u desnu i lijevu komoru. Ti se ventili tada zatvaraju kako bi spriječili povrat krvi u atriju.
Jednom kada se ventrikuli napune krvlju, počinju se stezati, prisiljavajući plućne i aortne ventile da se otvore. Krv se zatim slijeva u plućnu arteriju i aortu. Plućna arterija prenosi deoksigeniranu krv iz srca u pluća. Aorta, koja je najveća arterija tijela, dovodi krv bogata kisikom u ostatak vašeg tijela.
Srčani zalisci rade osiguravajući da krv teče u smjeru prema naprijed i da ne zaostane niti uzrokuje curenje. Ako imate poremećaj srčanog zaliska, ventil ne može pravilno obavljati ovaj posao. To može biti uzrokovano istjecanjem krvi, što se naziva regurgitacija, sužavanjem otvora ventila, što se naziva stenoza, ili kombinacijom regurgitacije i stenoze.
Neki ljudi s poremećajem srčanog zalistaka možda nemaju nikakve simptome, dok drugi mogu doživjeti stanja poput moždanog udara, srčanog udara i krvnih ugrušaka ako se poremećaj srčanog zaliska ne liječi.
Vrste poremećaja srčanih zalistaka
Prolaps Mitralnog ventila
Prolaps mitralnog ventila se također naziva:
- sindrom diskete
- click-murmur sindrom
- mitralni ventil s balonom
- Barlowov sindrom
Javlja se kada se mitralni ventil ne zatvori pravilno, što ponekad dovodi do povratka krvi u lijevi atrij.
Većina ljudi s prolapsom mitralne valvule nema simptome i ne zahtijeva njihovo liječenje. Međutim, simptomi koji ukazuju na nužnost liječenja uključuju:
- palpitacije srca
- kratkoća daha
- bol u prsima
- umor
- kašalj
Liječenje uključuje operaciju popravljanja ili zamjene mitralnog zaliska.
Bicuspidna bolest aorte
Bolest bikuspidne aortne valvule nastaje kada se osoba rodi s aortnim ventilom koji ima dva zakrilca umjesto uobičajena tri. U vrlo teškim slučajevima, simptomi ove vrste poremećaja prisutni su pri rođenju. Međutim, neki ljudi mogu proći desetljećima bez da znaju da imaju ovu vrstu poremećaja. Ventil obično može funkcionirati godinama bez izazivanja simptoma, tako da se većini ljudi s bolesti bicuspidne aorte ne dijagnosticira sve do odrasle dobi.
Simptomi mogu uključivati:
- kratkoća daha s naporom
- bol u prsima
- vrtoglavica
- nesvjestica
Većina ljudi ima mogućnost da im se aortni ventil uspješno popravi operacijom.
Prema Cleveland Clinic, 80 posto ljudi s ovom vrstom poremećaja srčanih zalistaka trebat će operaciju za popravak ili zamjenu ventila. To se obično događa kada su u 30-im ili 40-ima.
Valvularna stenoza
Valvularna stenoza nastaje kada se ventil ne može potpuno otvoriti, što znači da kroz ventil ne može procuriti dovoljno krvi. To se može dogoditi u bilo kojem od srčanih zalistaka, a može biti uzrokovano zadebljanjem ili ukrućivanjem srčanog ventila.
Simptomi mogu uključivati:
- bol u prsima
- kratkoća daha
- umor
- vrtoglavica
- nesvjestica
Neki ne trebaju liječenje valvularne stenoze. Drugi će ljudi možda trebati operativni zahvat za zamjenu ili popravak ventila. Ovisno o ozbiljnosti vaše stenoze i vašoj dobi, valvuloplastika koja koristi balon za širenje ventila može biti opcija.
Valvularna regurgitacija
Regulitacija zgloba može se također nazvati "nepropusnim ventilom". Javlja se kada se niti jedan srčani zalistak ne zatvori pravilno, zbog čega krv teče unazad. Simptomi mogu uključivati:
- kratkoća daha
- kašalj
- umor
- palpitacije srca
- lakomislenost
- oticanje stopala i gležnjeva
Učinci valvularne regurgitacije variraju ovisno o osobi. Nekim ljudima jednostavno treba biti pod nadzorom njihovog stanja. Drugi će možda trebati lijekove za sprečavanje nakupljanja tekućine, dok drugi zahtijevaju popravak ili zamjenu ventila.
Simptomi poremećaja srčanih zalistaka
Simptomi poremećaja srčanih zalistaka razlikuju se ovisno o težini poremećaja. Obično prisutnost simptoma ukazuje na to da poremećaj utječe na protok krvi. Mnogi pojedinci s blagim ili umjerenim poremećajima srčanih zalistaka ne pokazuju nikakve simptome. Međutim, znakovi i simptomi mogu uključivati:
- kratkoća daha
- palpitacije srca
- umor
- bol u prsima
- vrtoglavica
- nesvjestica
- glavobolje
- kašalj
- zadržavanje vode, što može uzrokovati oticanje donjih ekstremiteta i trbuha
- plućni edem, koji nastaje zbog viška tekućine u plućima
Koji su uzroci poremećaja srčanih zalistaka?
Postoji nekoliko uzroka različitih poremećaja srčanih zalistaka. Uzroci mogu uključivati:
- urođena mana
- infektivni endokarditis, upala srčanog tkiva
- reumatska groznica, upalna bolest koju uzrokuje infekcija bakterijama Streptococcus grupe A
- promjene vezane uz dob, poput naslaga kalcija
- srčani udar
- koronarna bolest arterija, sužavanje i otvrdnjavanje arterija koje opskrbljuju srce
- kardiomiopatija, koja uključuje degenerativne promjene srčanog mišića
- sifilis, relativno rijetka spolno prenosiva infekcija
- hipertenzija ili visoki krvni tlak
- aneurizma aorte, nenormalno oticanje ili izbočenje aorte
- ateroskleroza, otvrdnuće arterija
- miksomatska degeneracija, slabljenje vezivnog tkiva u mitralnom zalisku
- lupus, kronični autoimuni poremećaj
Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanih zalistaka?
Ako imate simptome poremećaja srčanih zalistaka, vaš će liječnik početi slušati stetoskop o vašem srcu. Slušat će sve nepravilnosti otkucaja srca koje bi mogle ukazivati na problem sa vašim srčanim zalistakom. Vaš liječnik će također moći slušati vaša pluća kako bi utvrdio postoji li nakupljanje tekućine i provjerio tijelo na znakove zadržavanja vode. Oba su znaka problema sa srčanim ventilima.
Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje poremećaja srčanih zalistaka uključuju sljedeće:
- Elektrokardiogram je test koji pokazuje električnu aktivnost srca. Ovaj se test koristi za provjeru nepravilnosti srčanog ritma.
- Ehokardiogram koristi zvučne valove za stvaranje slike srčanih zalistaka i komora.
- Srčana kateterizacija je još jedan test koji se koristi za dijagnosticiranje poremećaja ventila. Ovaj test koristi tanku cijev ili kateter s kamerom za snimanje vašeg srca i krvnih žila. Ovo može pomoći vašem liječniku da utvrdi vrstu i težinu poremećaja vašeg ventila.
- Rendgenski snimak prsnog koša može vam se naložiti da slikate vaše srce. Ovo možete reći svom liječniku ako vam je srce povećano.
- MRI pretraga može pružiti detaljniju sliku vašeg srca. Ovo može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i omogućiti liječniku da utvrdi kako najbolje liječiti poremećaj vašeg ventila.
- Test stresa može se upotrijebiti za utvrđivanje utjecaja na napor na vaše simptome. Podaci iz testa stresa mogu obavijestiti svog liječnika koliko je vaše stanje teško.
Kako se liječe poremećaji srčanih zalistaka?
Liječenje poremećaja srčanih zalistaka ovisi o težini poremećaja i simptomima. Većina liječnika savjetuje početak konzervativnog liječenja. To uključuje:
- dobivanje dosljednog liječničkog nadzora
- prestati pušiti ako pušite
- slijedeći zdravu prehranu
Lijekovi koji se obično propisuju su:
- beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala koji pomažu u kontroli rada srca i protoka krvi
- diuretici za smanjenje zadržavanja tekućine
- vazodilatatora, koji su lijekovi koji otvaraju ili proširuju krvne žile
Možda će vam trebati operacija ako se simptomi povećaju ozbiljnost. To može uključivati popravak srčanog ventila pomoću jednog od sljedećeg:
- vlastito tkivo
- životinjski ventil ako vam je potrebna zamjena biološkog ventila
- donirani ventil od druge osobe
- mehanički ili umjetni ventil
Valvuloplastika se također može koristiti za liječenje stenoze. Tijekom valvuloplastike, liječnik vam ubacuje mali balon u srce u kojem je lagano napuhan. Napuhavanje povećava veličinu otvora u ventilu, a zatim se balon uklanja.
Kakva je perspektiva za osobe s poremećajima srčanih zalistaka?
Vaša perspektiva ovisit će o poremećaju srčanog zaliska i koliko je težak. Neki poremećaji srčanih zalistaka zahtijevaju samo rutinsko praćenje, dok drugi zahtijevaju operativni zahvat.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim simptomima zbog kojih ste zabrinuti i obavezno zakažite rutinske preglede sa svojim liječnikom. To će povećati vjerojatnost da će liječnik u ranim fazama otkriti bilo koja potencijalno ozbiljna stanja.
